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    循證護(hù)理管理對(duì)消毒供應(yīng)中心中器械消毒質(zhì)量效果分析

    2021-07-06 02:05:08王薇皇軍芳
    關(guān)鍵詞:器械循證供應(yīng)

    王薇,皇軍芳

    (內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特)

    0 引言

    醫(yī)院消毒中心是為醫(yī)院提供多種醫(yī)療器械的單位,是醫(yī)院開(kāi)展手術(shù)治療的關(guān)鍵,如醫(yī)療器械清洗不當(dāng)則可能導(dǎo)致患者治療中感染病菌,影響患者治療效果[1]。在這樣的前提下,如何提高醫(yī)療器械清洗質(zhì)量,降低院內(nèi)感染,保證患者治療安全已經(jīng)成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[2]。循證護(hù)理管理措施主要通過(guò)循證的方式,查找先關(guān)文獻(xiàn),找出更有利于控制清洗質(zhì)量的文獻(xiàn)以及書(shū)籍,幫助提高清洗質(zhì)量,臨床優(yōu)勢(shì)更明顯[3]。對(duì)此,本次研究針對(duì)本院兩年間消毒供應(yīng)中心中的器械消毒采用循證護(hù)理管理措施,旨在分析其臨床價(jià)值,詳見(jiàn)下文所示。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取自2018年1月至2018年12月本院的消毒供應(yīng)中心的消毒器械39件作為對(duì)照組,采取循證管理實(shí)施前的常規(guī)管理措施,消毒器械分為普通器械10件,腔鏡器械5件,口腔器械10件,穿刺性器械7件,動(dòng)力器械7件;另選取至2019年1月至2019年12月本院消毒供應(yīng)中心的消毒器械39件作為觀察組,采取循證護(hù)理管理措施,消毒器械分為普通器械11件,腔鏡器械4件,口腔器械9件,穿刺性器械6件,動(dòng)力器械9件;兩組消毒人員均為同一批次;兩組消毒器械、消毒人員等對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用循證護(hù)理管理實(shí)施前的常規(guī)管理措施。觀察組在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理管理措施,管理方式為:①問(wèn)題分析和問(wèn)題解決:根據(jù)以往消毒供應(yīng)中心中出現(xiàn)的器械消毒問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),分析以往出現(xiàn)問(wèn)題的主要原因;根據(jù)總結(jié)出的問(wèn)題查找相關(guān)資料或文獻(xiàn)、書(shū)籍,找出有依據(jù)的解決該類(lèi)問(wèn)題的解決方式并實(shí)行;并在問(wèn)題解決方案實(shí)施過(guò)程中不斷找出器械清洗中出現(xiàn)的不足,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并根據(jù)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定合理的質(zhì)量管理方案。②管理措施:對(duì)消毒供應(yīng)中心的人員進(jìn)行器械消毒相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),包括器械保養(yǎng)、消毒、拆卸等措施的培訓(xùn),并定期對(duì)相關(guān)人員開(kāi)展考核,提高消毒人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作水平;消毒供應(yīng)中心需注意對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng),保證消毒和滅菌,在急需使用器械時(shí)能夠及時(shí)為臨床提供相關(guān)器械;進(jìn)出消毒室以及器械保管室時(shí)應(yīng)進(jìn)行全身消毒,避免消毒完成后的器械再次感染;在每天消毒完成后,消毒人員應(yīng)清理環(huán)境衛(wèi)生,對(duì)室內(nèi)所有用具進(jìn)行擦拭消毒,保證工作室內(nèi)環(huán)境。

    1.3 觀察指標(biāo)

    清洗、滅菌以及包裝評(píng)分:總分為100分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明清洗、滅菌以及包裝質(zhì)量越高。

    清洗滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意:科室人員對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意評(píng)分在80~100分;較滿(mǎn)意:科室人員對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意評(píng)分在60~79分;不滿(mǎn)意:科室人員對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意評(píng)分在59分以下,總滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意以及較滿(mǎn)意總和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 分析兩組清洗、滅菌以及包裝評(píng)分

    數(shù)據(jù)表明,觀察組清洗后的清洗、滅菌以及包裝評(píng)分明顯高于對(duì)照組,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),詳見(jiàn)表1所示。

    表1 兩組清洗、滅菌以及包裝評(píng)分對(duì)比(±s)

    表1 兩組清洗、滅菌以及包裝評(píng)分對(duì)比(±s)

    組別 例數(shù) 清洗 滅菌 包裝觀察組 39 85.6±3.6 91.3±2.1 92.7±3.8對(duì)照組 39 69.5±3.4 81.2±2.2 81.2±3.3 t 24.845 20.738 14.269 P 0.001 0.001 0.001

    2.2 分析兩組科室人員對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意度

    數(shù)據(jù)表明,觀察組對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),詳見(jiàn)表2所示。

    表2 兩組科室人員對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意度對(duì)比[n(%)]

    3 討論

    近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,研究出的配合臨床治療的醫(yī)療器械越來(lái)越多,雖然便利了患者的治療,但也加重了消毒供應(yīng)中心的工作量[4]。而高強(qiáng)度工作下,容易導(dǎo)致消毒供應(yīng)中心的清洗質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題,如消毒不全面則容易導(dǎo)致患者在治療期間出現(xiàn)院內(nèi)感染,嚴(yán)重時(shí)可對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[5]。因此,目前消毒供應(yīng)中心器械消毒質(zhì)量需要加強(qiáng)對(duì)器械的消毒管理,以保證患者的治療安全。循證護(hù)理管理模式是在常規(guī)管理模式的基礎(chǔ)上加強(qiáng)管理模式,通過(guò)查找文獻(xiàn)幫助提高消毒供應(yīng)中心的消毒質(zhì)量[6]。循證護(hù)理管理通過(guò)對(duì)上次器械消毒中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),并針對(duì)器械消毒中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié),并根據(jù)總結(jié)的問(wèn)題,以及問(wèn)題本身的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行文獻(xiàn)查找,根據(jù)文獻(xiàn)、書(shū)籍記載的處理方式制定合適的質(zhì)量管理方案并實(shí)施,在治療期間根據(jù)消毒效果對(duì)消毒方案進(jìn)行改進(jìn),更有利于消毒質(zhì)量的控制[7]。此外,通過(guò)對(duì)消毒相關(guān)人員的培訓(xùn)制度,幫助提高工作人員工作效率的同時(shí)也提高了工作人員專(zhuān)業(yè)知識(shí),使其充分了解到關(guān)于部分復(fù)雜醫(yī)療器械的拆卸和清洗方式,并通過(guò)進(jìn)出全身消毒等方式減少已消毒器械的感染幾率,提高器械消毒滅菌的質(zhì)量,保證患者治療安全[8]。

    本次研究針對(duì)本院兩年間消毒供應(yīng)中心中的器械消毒采用循證護(hù)理管理措施,數(shù)據(jù)表明,觀察組對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),可見(jiàn),在消毒供應(yīng)中心中器械消毒質(zhì)量管理中采用循證護(hù)理管理措施,可有效提高各科室人員對(duì)消毒供應(yīng)中心器械消毒質(zhì)量的滿(mǎn)意度;觀察組清洗后的清洗、滅菌以及包裝評(píng)分明顯高于對(duì)照組,對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯(P<0.05),可見(jiàn),相較于常規(guī)管理措施,更有利于提高清洗、滅菌以及包裝的質(zhì)量。

    在辛冬桂[9]的研究中,將其院內(nèi)待消毒的醫(yī)療器械65件作為觀察對(duì)象,采用不同的質(zhì)量管理措施,在該學(xué)者的研究數(shù)據(jù)中,采用循證護(hù)理管理的研究組患者的清洗、滅菌以及包裝等評(píng)分明顯高于采用常規(guī)管理的對(duì)照組,同時(shí),研究組各科室人員對(duì)器械消毒的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組,由該學(xué)者研究數(shù)據(jù)可見(jiàn),在器械消毒管理中,采用循證護(hù)理管理模式可更有利于提高器械的消毒質(zhì)量,提高科室人員對(duì)醫(yī)療器械消毒的滿(mǎn)意程度。

    綜上所述,在消毒供應(yīng)中心中器械消毒質(zhì)量管理中采用循證護(hù)理管理措施,可幫助提高器械清洗、包裝以及滅菌等質(zhì)量,保證器械使用安全,并可提高科室人員對(duì)器械清洗的滿(mǎn)意度,值得臨床廣泛應(yīng)用。

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