醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)現(xiàn)狀研究

王猛

（揚(yáng)州市中醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州）

0 引言

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，保證患者能夠接受到更好的醫(yī)療服務(wù)，很多醫(yī)院購置了更多先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備，在一定程度上滿足了醫(yī)療工作的需求。醫(yī)院對于醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理提出更高要求，尤其在醫(yī)學(xué)設(shè)備供應(yīng)、保管及成本收益評估等方面更需加強(qiáng)把控。

1 醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的概念

醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)主要是指基于互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)之上針對醫(yī)院結(jié)構(gòu)內(nèi)部或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)學(xué)設(shè)備展開管理，它是由人工化管理逐漸向信息服務(wù)與處理管理的轉(zhuǎn)變，其具備網(wǎng)絡(luò)化、信息化特征，在減輕管理人員壓力的同時提高了醫(yī)院對醫(yī)療設(shè)備的管理水平。

2 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀

目前我國醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理已經(jīng)走向系統(tǒng)化、信息化，比較最初以收費(fèi)為主要功能的HIS系統(tǒng)，當(dāng)下醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)則在收費(fèi)的基礎(chǔ)上增加了資金流向、資金使用及設(shè)備管理等多個方面，繼而構(gòu)成了多方面、綜合性的信息系統(tǒng)的一個過程[1-2]。

3 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的功能定位

醫(yī)院要構(gòu)建一套成功的醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)，應(yīng)確保該管理系統(tǒng)滿足以下功能設(shè)定。

（1）在基于醫(yī)院各相關(guān)部門對于醫(yī)學(xué)設(shè)備管理需求之上應(yīng)使其符合管理流程與管理模式。

（2）充分滿足醫(yī)院對于各職能部門對醫(yī)學(xué)設(shè)備數(shù)據(jù)收集的需求，并保證信息系統(tǒng)在采集數(shù)據(jù)過程中具備全面性、準(zhǔn)確性、便利性要求。

（3）作為醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分，醫(yī)學(xué)設(shè)備管理信息化系統(tǒng)要與醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)要求相一致，使HIS其他子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)可共享、互通，以完成對醫(yī)學(xué)設(shè)備數(shù)字化管理的構(gòu)建[3]。

4 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)實(shí)施的關(guān)鍵問題

4.1 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的建設(shè)原則

4.1.1 統(tǒng)籌規(guī)劃，集中實(shí)施

在進(jìn)行系統(tǒng)構(gòu)建時，要統(tǒng)籌規(guī)劃、總體設(shè)計和集中實(shí)施，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)流程系統(tǒng)和技術(shù)支撐系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合。

4.1.2 注重內(nèi)容，講求實(shí)效

要立足綜合管理，保證醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理信息系統(tǒng)的實(shí)用性，要能充分發(fā)揮系統(tǒng)的作用，以免出現(xiàn)輕應(yīng)用而重建設(shè)的情況出現(xiàn)[4]。

4.1.3 技術(shù)先進(jìn)，安全可靠

結(jié)合當(dāng)下與既往國內(nèi)外醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的成功構(gòu)建案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在管理實(shí)施中將技術(shù)可靠性、成熟性與先進(jìn)性融入其中，確保醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的有序順暢運(yùn)行。

4.1.4 立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)

結(jié)合當(dāng)前和長遠(yuǎn)未來，采用符合發(fā)展趨勢的先進(jìn)技術(shù)，在保證醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)建設(shè)中不僅可滿足醫(yī)院對于管理工作的實(shí)際需求，還應(yīng)以能適應(yīng)未來發(fā)展為目標(biāo)，不斷優(yōu)化與完善，提高醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)應(yīng)用水平。

4.2 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的要求

4.2.1 共享性

系統(tǒng)必須能實(shí)現(xiàn)資源共享，促使不同用戶或各子系統(tǒng)間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換與共通；同時還需與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、信息系統(tǒng)等管理系統(tǒng)相關(guān)融合，以實(shí)現(xiàn)信息共享，在醫(yī)療工作中為患者提供便利的同時提高醫(yī)院整體的工作效率[5]。

4.2.2 先進(jìn)性

將醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)與既往的HIS系統(tǒng)相結(jié)合，構(gòu)建更加全面、完善的醫(yī)學(xué)產(chǎn)品應(yīng)用記錄表，明確顯示不同醫(yī)學(xué)產(chǎn)品應(yīng)用路線及最終去處，可有效保障患者在診療中的安全[6]。

4.2.3 實(shí)用性

4.2.3.1 盤點(diǎn)設(shè)備資產(chǎn)

醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與先進(jìn)管理的同時需對定時對醫(yī)院設(shè)備相關(guān)信息進(jìn)行統(tǒng)計、分類、核實(shí)，由于醫(yī)院往往所采購醫(yī)療設(shè)備種類多、數(shù)量大，而人工盤查效率和準(zhǔn)確率都相對較低，影響醫(yī)學(xué)設(shè)備管理的質(zhì)量，設(shè)備管理系統(tǒng)卻能很好地解決這一難題，且節(jié)約大量的人力和時間成本[7]。

4.2.3.2 對醫(yī)學(xué)設(shè)備檔案的管理

醫(yī)學(xué)設(shè)備檔案內(nèi)容多，若完全靠人工機(jī)械地錄入，則檔案管理的效率較低，且檔案收集也可能不完整，后期查詢也很不方便[8]。

4.2.3.3 工作報告的制定

可通過錄入一系列的報告模板，消除人工書寫的弊端，保證質(zhì)量和速度。

4.2.3.4 記錄設(shè)備維修的相關(guān)信息

當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障時，系統(tǒng)可快速調(diào)出不同醫(yī)學(xué)設(shè)備相應(yīng)的維修、售后聯(lián)系方式，并查看設(shè)備保修期，及既往售后記錄等一系列信息。

4.2.3.5 便于考評維修指數(shù)

準(zhǔn)備記錄每臺設(shè)備的詳細(xì)維修信息，快速查詢到醫(yī)療設(shè)備的使用科室、維修情況、維修工程師等內(nèi)容，為考核工程師和設(shè)備科工作績效提供依據(jù)。

4.2.3.6 發(fā)揮數(shù)據(jù)交流作用

通過信息化管理系統(tǒng)可將不同設(shè)備數(shù)據(jù)報表以Excel表格導(dǎo)出，在提升數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、全面性的同時可擴(kuò)大數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍，為數(shù)據(jù)的交流和處理提供便利。

4.2.4 可靠性

要保證系統(tǒng)運(yùn)行時的可靠性，把故障發(fā)生的概率降到最低，使系統(tǒng)能連續(xù)、穩(wěn)定、高效地運(yùn)行。

4.2.5 開放性

系統(tǒng)在某些方面要有一定的兼容性，以實(shí)現(xiàn)互操作和可移植的可能，例如為數(shù)據(jù)導(dǎo)出留接口，方便開發(fā)不同操作系統(tǒng)的手機(jī)APP、微信小程序等，降低使用與學(xué)習(xí)成本。

4.2.6 可擴(kuò)展性

無論是在應(yīng)用系統(tǒng)、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)或是在系統(tǒng)容量、數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)環(huán)境中其都應(yīng)具備較強(qiáng)可升級能力與可擴(kuò)充性。

4.2.7 安全性

醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)對于醫(yī)院各個科室醫(yī)學(xué)設(shè)備的出入庫設(shè)置專門的“防火墻”，并在醫(yī)學(xué)設(shè)備入庫時進(jìn)行資質(zhì)審查，從而達(dá)到安全保障與高能預(yù)警的作用。同時在對醫(yī)學(xué)設(shè)備相關(guān)信息資料錄入與查驗(yàn)合規(guī)后才能真正完成入庫，出現(xiàn)問題時，系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自動報警，并追蹤其問題環(huán)節(jié)。

4.3 醫(yī)院醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)的安全體系要求

4.3.1 系統(tǒng)級安全防護(hù)

（1）對于管理用戶與用戶群的子用戶統(tǒng)一設(shè)置安全規(guī)則，根據(jù)不同職責(zé)范圍與權(quán)利為需要接觸管理系統(tǒng)的人員設(shè)置其訪問范圍內(nèi)的最小權(quán)限。

（2）基于分級管理原則，應(yīng)對管理系統(tǒng)內(nèi)部人員所使用管理賬號及密碼進(jìn)行嚴(yán)格管理，個人的賬號不允許給他人使用，也不得使用他人的賬號，系統(tǒng)必須經(jīng)過嚴(yán)格的身份確認(rèn)，保證系統(tǒng)信息的安全性和機(jī)密性。

（3）建立網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)日志，自動記錄變更系統(tǒng)信息的賬號和時間，以便有異常情況出現(xiàn)時能夠追蹤定位。并定期對安全維護(hù)日志進(jìn)行更新和檢查，及時發(fā)現(xiàn)其中存在的安全威脅并解決。

4.3.2 權(quán)限控制

根據(jù)管理系統(tǒng)應(yīng)用者的功能職責(zé)及其組織結(jié)構(gòu)目錄樹對用戶進(jìn)行分類管理，對不同類型用戶組設(shè)置相應(yīng)的系統(tǒng)權(quán)限，對管理業(yè)務(wù)各個流程進(jìn)行統(tǒng)籌協(xié)同管理，將使用權(quán)限劃分至每一用戶。

5 結(jié)論與展望

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)與信息化的發(fā)展，醫(yī)院對醫(yī)學(xué)設(shè)備管理要求更高，醫(yī)學(xué)設(shè)備管理系統(tǒng)將更加的方便、快捷、準(zhǔn)確、實(shí)用、高效、安全、可靠，不僅可以節(jié)省大量的人力、物力，還可提升醫(yī)院的整體工作效率，提高服務(wù)水平，為醫(yī)院的快速發(fā)展保駕護(hù)航。