基于多平臺的病理學(xué)線上教學(xué)實(shí)踐與思考

金賀

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)系，廣東 廣州）

0 引言

2020年初，突如其來的疫情阻擋了學(xué)子返校的腳步。本系積極響應(yīng)教育部號召“停課不停學(xué)、停課不停教”，整合多平臺資源，制定了適合病理學(xué)科特點(diǎn)的線上教學(xué)方案，取得了比較滿意的教學(xué)效果[1]。本文對這一特殊時(shí)期的教學(xué)過程做以總結(jié)，為病理學(xué)在線教學(xué)和線上、線下混合教學(xué)模式的開展提供一定的參考。

1 授課前的準(zhǔn)備工作

雖然，近年來由于互聯(lián)網(wǎng)和移動終端設(shè)備的普及，線上教學(xué)資源不斷增加，部分教師也已開始嘗試將慕課、微課及雨課堂等平臺引入病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐[2,3]。但是，像這種將課堂授課、師生互動、學(xué)習(xí)效果評價(jià)等教學(xué)活動完全線上化的新模式，還沒有成熟的先例供借鑒和參考。為此，開學(xué)前本系組織了多次的線上研討和集體備課，大家各抒己見，各盡所能，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，制定了詳細(xì)的教學(xué)方案。因本學(xué)期的所有病理學(xué)課程教學(xué)均采用線上形式開展，系里的老師一致認(rèn)為這也是一次很好的教改時(shí)機(jī)，因而授課不宜簡單地把傳統(tǒng)課堂活動直接搬到線上，采用更能夠培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的翻轉(zhuǎn)課堂模式更為合適。為了圓滿完成教學(xué)任務(wù)，保證教學(xué)質(zhì)量，授課前我們進(jìn)行了如下準(zhǔn)備工作。

1.1 線上教學(xué)資源的選擇

由于本系還未建設(shè)完整的病理學(xué)慕課和微課，因而只能借助校外的公共資源。病理學(xué)是西醫(yī)課程中的主干學(xué)科，溝通了基礎(chǔ)和臨床，在醫(yī)學(xué)教育體系中至關(guān)重要。教學(xué)資源的選擇要保證其全面性、權(quán)威性，網(wǎng)站運(yùn)行必須穩(wěn)定，能夠滿足大量訪問的需求。此外，病理學(xué)科本身具有理論性與實(shí)踐性都非常強(qiáng)的特點(diǎn)，因而單一平臺無法滿足教學(xué)需求。經(jīng)過比較我們選擇中國大學(xué)慕課網(wǎng)站中由華中科技大學(xué)建設(shè)的病理學(xué)慕課，作為學(xué)生必修的內(nèi)容，其他學(xué)校的相關(guān)課程作為參考。此外，本校也與中國大學(xué)慕課建立了合作，應(yīng)用其資源建設(shè)了本校的SPOC，這樣就更有利于對學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行全面監(jiān)督和管理。病理學(xué)課程中觀察大體和鏡下標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)課占到了總學(xué)時(shí)的1/4。相較于理論課，因?qū)W生無法在實(shí)驗(yàn)室直接操作顯微鏡和觀察實(shí)體標(biāo)本，線上實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果難以保證。目前，數(shù)字化的標(biāo)本展示最接近實(shí)驗(yàn)室觀察，可以部分彌補(bǔ)這一缺陷。

1.2 線上教學(xué)平臺的選擇

一個(gè)功能全面、運(yùn)行流暢的授課、交流平臺是線上教學(xué)順利開展的保證。經(jīng)過詳細(xì)的比較和測試，我們發(fā)現(xiàn)釘釘培訓(xùn)群能夠滿足線上教學(xué)的要求。這個(gè)軟件既能夠以實(shí)時(shí)會議、直播的形式開展線上教學(xué)，也能夠上傳制作好的教學(xué)視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)。師生可以直接在聊天界面交流，也可以利用群里的學(xué)習(xí)圈（相當(dāng)于一個(gè)小型論壇）板塊進(jìn)行提問和討論。此外，釘釘群的作業(yè)功能，也能夠很好地滿足各種作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的發(fā)布、提交和批閱。

1.3 資源測試及模擬授課

雖然，我們已經(jīng)對線上教學(xué)進(jìn)行了充分的準(zhǔn)備，但是，真正運(yùn)作起來效果如何還是未知數(shù)，因而每個(gè)班級都進(jìn)行了1-2次的模擬直播授課，利用這次模擬授課，不但測試了平臺效果，也向?qū)W生傳遞了必要的信息：一是詳細(xì)說明了線上教學(xué)的實(shí)施細(xì)則和考核辦法；二是強(qiáng)調(diào)新學(xué)習(xí)模式的優(yōu)點(diǎn)，打消部分學(xué)生的顧慮和抵觸情緒；三是對學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答，鼓勵(lì)學(xué)生利用好這次機(jī)會，努力提高自學(xué)能力。

2 教學(xué)的具體實(shí)施

2.1 理論課教學(xué)

理論課的教學(xué)采用的是翻轉(zhuǎn)課堂模式，具體為教師提前3d在釘釘群發(fā)布學(xué)習(xí)要求，包括與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的慕課、課件、學(xué)習(xí)目標(biāo)和思考題，引導(dǎo)學(xué)生帶著問題自學(xué)課本上的相關(guān)內(nèi)容。有不懂的內(nèi)容，可以發(fā)布在學(xué)習(xí)圈，大家進(jìn)行互答和討論。課上教師采取直播授課的形式，大家能夠通過自學(xué)掌握的內(nèi)容略講或不講。課上時(shí)間主要用來講解難點(diǎn)內(nèi)容及回答學(xué)生提出的問題，盡量引導(dǎo)學(xué)生自己找到答案，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。釘釘群的直播授課結(jié)束后，教師通過后臺數(shù)據(jù)可以很直觀地看到學(xué)生出勤情況，有利于監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí)，授課內(nèi)容會生成回放視頻，方便學(xué)生課后反復(fù)觀看復(fù)習(xí)。

2.2 實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容主要為觀察人體疾病狀態(tài)下的細(xì)胞、組織和器官的形態(tài)，線上教學(xué)無法展示實(shí)驗(yàn)室的實(shí)體標(biāo)本，而教師拍攝的圖片角度單一，不能全面反映標(biāo)本的病變特點(diǎn)。夢之路公司下屬網(wǎng)站醫(yī)學(xué)魔課MOEC平臺的病理標(biāo)本數(shù)字庫比較好地解決了上述問題。庫中的大體標(biāo)本為三維立體影像，能夠360°旋轉(zhuǎn)，從各個(gè)角度觀察，此外每個(gè)標(biāo)本對病變部位都進(jìn)行標(biāo)注和描述，方便學(xué)生自學(xué)。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告仍采用手繪的形式，每次實(shí)驗(yàn)課后，老師會在釘釘學(xué)習(xí)群發(fā)布作業(yè)，學(xué)生將完成的實(shí)驗(yàn)報(bào)告拍照后上傳，教師可以在線點(diǎn)評，打分。

2.3 教學(xué)反思及改進(jìn)

系里的教師每周都要總結(jié)線上教學(xué)的實(shí)施情況，積極聽取學(xué)生的意見和建議，匯總遇到的各種問題。系里每周也要進(jìn)行一次集體備課，互相交流經(jīng)驗(yàn)，討論教學(xué)中出現(xiàn)的新情況和解決方案。經(jīng)過不斷的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，線上教學(xué)進(jìn)程很快變得有序和平順，學(xué)生和教師也逐漸適應(yīng)了這種新的教學(xué)模式。

3 教學(xué)效果的考察和評價(jià)

3.1 課前

教師根據(jù)學(xué)生觀看視頻的數(shù)量、時(shí)長和釘釘群的提問、互答、討論情況，判斷學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。

3.2 課上

教師設(shè)計(jì)針對重難點(diǎn)內(nèi)容的問題進(jìn)行課堂提問，了解學(xué)生對知識的理解程度。

3.3 課后

教師通過線上小測驗(yàn)，思考題作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況，了解學(xué)生對所學(xué)知識的最終掌握情況。

3.4 階段性考察

應(yīng)用問卷星進(jìn)行了線上期中考試，考查學(xué)生的階段性學(xué)習(xí)效果。

3.5 整體線上效果

由于疫情的緩解，學(xué)生在5月份返校，期末考試仍采取線下紙質(zhì)試卷考察的形式，我們將學(xué)生觀看視頻的時(shí)間、數(shù)量；思考題、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況；期中測試一并納入總評成績，占比為40%。從學(xué)生的成績來看，此次線上教學(xué)的效果還是比較滿意的。

4 病理學(xué)線上教學(xué)實(shí)踐的總結(jié)和思考

線上教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)主要包括：（1）教與學(xué)擺脫了時(shí)間和空間的限制。（2）有豐富的數(shù)字教學(xué)資源可供選擇，在減輕教師負(fù)擔(dān)的同時(shí)也提高了學(xué)生的自學(xué)能力。（3）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的實(shí)時(shí)互動，使師生在學(xué)習(xí)中的關(guān)系更為緊密。（4）教學(xué)效果的評價(jià)手段更為多樣化。但是，我們也發(fā)現(xiàn)目前的線上教學(xué)也存在一些問題亟待解決：（1）線上教學(xué)對電腦、攝像頭、麥克風(fēng)等硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)要求比較高，相關(guān)軟件的操作需要一定的學(xué)習(xí)成本。（2）現(xiàn)有的公共數(shù)字資源良莠不齊，慕課的內(nèi)容、進(jìn)度與實(shí)際教學(xué)往往有比較大的差異，網(wǎng)站后臺的數(shù)據(jù)也與學(xué)生實(shí)際學(xué)習(xí)情況存在一定的偏差，只有自建的慕課才能比較好地滿足自身的教學(xué)需求。（3）課上的互動效率比較低，學(xué)生在回答問題過程中由于網(wǎng)絡(luò)、語音設(shè)備、軟件等問題常常發(fā)生黑屏、斷聯(lián)、語音不流暢等情況，使課堂進(jìn)度不易把控。（4）傳統(tǒng)的課堂講授方式在部分教師和學(xué)生心中根深蒂固，對新的教學(xué)手段有一定的抵觸，需要逐步適應(yīng)。（5）在線教學(xué)，缺乏集體學(xué)習(xí)環(huán)境，教師很難監(jiān)控到每位學(xué)生的狀態(tài)，部分學(xué)生注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低。（6）線上測試，不能完全避免作弊的發(fā)生。（7）一些實(shí)踐教學(xué)學(xué)生無法親身體驗(yàn)和操作儀器，學(xué)習(xí)效果比較差。

總之，目前線上教學(xué)的順利開展除了優(yōu)質(zhì)的軟硬件作為基礎(chǔ)保障外，離不開學(xué)校的大力支持、教師的勇于嘗試和學(xué)生的積極配合?；ヂ?lián)網(wǎng)滲透到了社會生活的各個(gè)方面，5G技術(shù)已成熟并即將普及，教育的現(xiàn)代化、信息化變革已不可避免[4]，此次疫情期間全國范圍內(nèi)的網(wǎng)上教學(xué)在客觀上無疑極大地推動了這種變革。但其不可忽視的局限性也決定了線上教學(xué)還不可能完全取代課堂教學(xué)，而是會成為課堂教學(xué)的有益補(bǔ)充。我們可以大膽地預(yù)測，未來的教學(xué)模式必然是線上、線下相結(jié)合的[5,6]，但兩者的比例和內(nèi)容要根據(jù)不同課程的特點(diǎn)進(jìn)行合理設(shè)置，這樣才能揚(yáng)長避短，達(dá)到最佳的教學(xué)效果。對于病理學(xué)這種理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，單一的、公共的學(xué)習(xí)資源和平臺無法滿足線上教學(xué)的需要，我們在總結(jié)此次線上教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，已經(jīng)制定了適合本校各專業(yè)的病理學(xué)線上教學(xué)體系發(fā)展計(jì)劃，包括病理學(xué)慕課的錄制、標(biāo)本數(shù)字資源的購買、線上評價(jià)體系的建立、多種線上教學(xué)平臺的整合等，希望通過不斷摸索與實(shí)踐，在經(jīng)驗(yàn)積累過程中逐漸找到適合本學(xué)科的教學(xué)方式[7]。相信經(jīng)歷了這段特殊的時(shí)期，線上教學(xué)會更快地發(fā)展，成為推動醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的新動力[8]。