冷云凱
(吉林省龍井市中醫(yī)醫(yī)院,吉林 龍井)
朝醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化中燦爛的瑰寶,近年來(lái),在當(dāng)?shù)厥形?、市政府的高度重視下,地方民族道地藥材朝藥材產(chǎn)業(yè)有了較快發(fā)展,打造“中國(guó)松茸之鄉(xiāng)”的朝藥材品牌已經(jīng)成為當(dāng)?shù)刂r(nóng)增收、促進(jìn)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要舉措。朝藥材產(chǎn)業(yè)迎來(lái)了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。針對(duì)朝藥材發(fā)展政策與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,打造道地藥材優(yōu)勢(shì)品牌,實(shí)現(xiàn)朝藥材產(chǎn)業(yè)的新突破,借助朝醫(yī)藥的發(fā)展與長(zhǎng)白山的資源優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè),合理開(kāi)發(fā)應(yīng)用長(zhǎng)白山地區(qū)藥材資源[1,2]?,F(xiàn)將朝藥材的發(fā)展與區(qū)域內(nèi)藥材資源分布情況淺談一下自身見(jiàn)解。
近些年,隨著朝醫(yī)藥的蓬勃發(fā)展,朝藥材的應(yīng)用也隨之增加,具有代表性的一些朝藥材得到了廣大群眾的歡迎?,F(xiàn)舉例具體介紹以下重點(diǎn)朝藥材[3]:
松茸,學(xué)名松口蘑,主要分布在龍井市三合鎮(zhèn)天佛指山,此地盛產(chǎn)的松茸質(zhì)地品相最佳。從宋代唐慎微著《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》業(yè)已啟用。松茸性平,味甘,歸腎、胃經(jīng)。具有強(qiáng)身益智、健胃潤(rùn)腸、理氣化痰、止痛驅(qū)蟲(chóng)的功效。
刺五加,別名坎拐棒子、一百針。主要分布于吉林(延邊、通化、長(zhǎng)白山一帶)。喜溫濕,耐寒。刺五加味辛、微苦,氣溫。歸脾、腎、心經(jīng),具有祛濕止痛、強(qiáng)筋骨、通血脈、助睡眠等功效。
朝鮮淫羊藿,又名仙靈脾,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品,主要分布于吉林延邊地區(qū)、朝鮮北部。朝鮮淫羊藿性辛、甘、溫。歸肝、腎經(jīng)。具有補(bǔ)腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕功效。
桑黃,別名桑臣,主要分布于吉林延邊地區(qū),長(zhǎng)白山一帶。生于楊、柳等闊葉樹(shù)樹(shù)干上。桑黃味微苦,性寒,歸肝、腎經(jīng)。具有活血、止血、化飲、止瀉之功效。延邊和龍八家子鎮(zhèn)已建成具有規(guī)?;纳|S培育基地。
不老草,學(xué)名草蓯蓉,別名列當(dāng)。人們將其視為長(zhǎng)生不老的“神草”,所以稱(chēng)之為“不老草”。主要分布于長(zhǎng)白山一帶。具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、潤(rùn)腸通便、健體強(qiáng)身、延年益壽之功效。
北冬蟲(chóng)夏草,別名蛹蟲(chóng)草或蛹草,主要分布于吉林延邊地區(qū)、長(zhǎng)白山一帶。具有抗癌、抗糖尿病、抗衰老和氧化、提高免疫力之功效。市面上大部分是人工培育的北冬蟲(chóng)夏草,延邊地區(qū)亦有培育基地。
刺五加早已應(yīng)用于中醫(yī)藥臨床醫(yī)學(xué)中。并按中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論中的辨證論治進(jìn)行應(yīng)用,但是在朝醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用尚屬首次,民間朝鮮族結(jié)合民族醫(yī)學(xué)用藥經(jīng)驗(yàn)大量的應(yīng)用刺五加。確定刺五加在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論中的應(yīng)用至關(guān)重要。只有確立了刺五加的藥物歸象,并建立刺五加的朝醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。才能更好地發(fā)展朝醫(yī)藥事業(yè),推動(dòng)朝醫(yī)藥醫(yī)學(xué)理論穩(wěn)步前行。
刺五加作為朝藥入象,須在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,通過(guò)望聞問(wèn)切的辨象方法,將刺五加按照四象體質(zhì)理論分類(lèi)。朝藥主要來(lái)源于中藥和東藥,并納入了朝鮮族民間常用草藥材。刺五加的歸象研究正是源于中藥材在地方大量應(yīng)用,而沒(méi)有結(jié)合朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論。中醫(yī)藥文獻(xiàn)中對(duì)刺五加有相關(guān)的記載,是源于中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上用藥。而延邊地區(qū)朝鮮族人群應(yīng)用刺五加,是源于朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論中的辨象施治基礎(chǔ)上用藥,并總結(jié)歸納地方民族應(yīng)用刺五加的療效和經(jīng)驗(yàn)。
將刺五加入象研究,制定刺五加朝醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn),對(duì)推動(dòng)朝醫(yī)藥的發(fā)展十分重要。刺五加不僅有藥用價(jià)值,其保健作用更加有效。近代醫(yī)學(xué)研究證明刺五加的作用特點(diǎn)與人參基本相同,具有調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂,使之趨于正常的功能。有良好的抗疲勞作用,較人參顯著,并能明顯地提高耐缺氧能力。有補(bǔ)中、益精、強(qiáng)意志、祛風(fēng)濕、壯筋骨、活血去瘀、健胃利尿等功能。久服“輕身耐勞”??蒲袡C(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn)為保證刺五加療效確切,須趁鮮用藥或趁鮮提取有效成分,避免化學(xué)有效成分的損失。
青楷槭,別名山青木、蜂木。分布在中國(guó)境內(nèi)長(zhǎng)白山林區(qū)、吉林延邊地區(qū),以及朝鮮北部。常用樹(shù)皮、嫩枝為入藥部位。古籍中記載,植物青楷槭屬于槭樹(shù)科,槭樹(shù)科植物多富含黃酮類(lèi)、苯丙素類(lèi)等中藥化學(xué)有效成分。延邊地區(qū)民間多用此藥保肝護(hù)肝,促進(jìn)血液循環(huán),適用于各種肝病患者、需要改善記憶者、血脂偏高者、有藥物性肝損傷危險(xiǎn)者、血壓偏高者,尤宜于中老年人群。起到有病治病、未病防治之功效[4,5]??偨Y(jié)日常治病和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),結(jié)合朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論,形成了具有朝鮮族特色的朝醫(yī)藥物治療方法。青楷槭的研究結(jié)合了地方民族喜好飲酒的生活習(xí)性和肝臟不同程度損傷的致病原因,研究的創(chuàng)新點(diǎn)在于結(jié)合朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論,制定出符合本民族治病特點(diǎn)的方式方法。推動(dòng)地方特色藥材入象工作的進(jìn)行,加快朝藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
朝藥是指在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。以太陰人肝大肺小、太陽(yáng)人肺大肝小、少陰人腎大脾小、少陽(yáng)人脾大腎小的臟理特性,將藥物按照四象體質(zhì)理論分類(lèi)。朝藥主要來(lái)源于中藥和東藥,并集合了朝鮮族民間常用草藥材。青楷槭的發(fā)現(xiàn)與研究正是源于朝鮮族民間常用草藥材的整理。由于青楷槭是新發(fā)掘的地方民族常用草藥材,古籍文獻(xiàn)中沒(méi)有相關(guān)的記載,只能依靠延邊地區(qū)民間用藥經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合中醫(yī)藥研究方法,以及借鑒韓國(guó)地區(qū)研究思路,進(jìn)行整理歸納[6-8]。首先,青楷槭的功效主治,用法用量,使用注意的研究,主要基于收集整理民間用藥經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合國(guó)外的研究文獻(xiàn),進(jìn)行歸納整理,初步確定青楷槭的功效主治,用法用量,使用注意。青楷槭的性味與歸經(jīng)研究,主要基于青楷槭植物本身味澀,苦,微甘的特性,以口嘗方法并結(jié)合青楷槭的功效主治確定青楷槭的性味歸經(jīng)。青楷槭在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,主要通過(guò)對(duì)不同象體質(zhì)人群進(jìn)行臨床研究。不同體質(zhì)人群藥效作用的部位也有所不同,作用于心肝脾肺腎不同臟腑的效果同樣需要進(jìn)行大量的臨床研究。最終確定青楷槭的性味,歸經(jīng),功效主治,用法用量,使用注意,進(jìn)一步研究青楷槭在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論中的歸象,檢測(cè)其質(zhì)量和安全性。整理研究成果,制定青楷槭朝醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化。青楷槭在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論中的歸象問(wèn)題是整個(gè)研究過(guò)程中最大的難點(diǎn),近年來(lái)新發(fā)現(xiàn)的道地藥材青楷槭在古籍文獻(xiàn)中的相關(guān)記載資料特別稀少,這需要通過(guò)大量地收集民間應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)和具體的臨床研究,從而總結(jié)出青楷槭的歸象[9,10]。
青楷槭的發(fā)現(xiàn)與研究是長(zhǎng)期進(jìn)行長(zhǎng)白山地區(qū)道地藥材,以及地方民族特色藥材工作的初步成果。是大力發(fā)展中醫(yī)藥,朝醫(yī)藥事業(yè),拓展中醫(yī)藥,朝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的指路明燈。并不斷開(kāi)展地方民族特色藥材的針對(duì)性研究,檢測(cè)青楷槭質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全性,完善朝醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化,提升地方經(jīng)濟(jì)實(shí)力。此項(xiàng)研究對(duì)于發(fā)展朝醫(yī)藥事業(yè)有著開(kāi)拓創(chuàng)新,承前啟后的重要意義。
在中國(guó)延邊地區(qū)和韓國(guó)地區(qū)民間早已應(yīng)用青楷槭,作為保肝護(hù)肝常用的藥材[10]。特別是有飲酒習(xí)慣和肝臟類(lèi)疾病的人群,由于長(zhǎng)期大量的飲酒,或者藥物性肝病,從而導(dǎo)致肝臟受到一定程度上的損害。民間籍此大量應(yīng)用青楷槭保肝護(hù)肝,促進(jìn)肝細(xì)胞再生療效確切。深入研究青楷槭在朝醫(yī)四象醫(yī)學(xué)理論中的歸象,性味,歸經(jīng),功效主治,用法用量和使用注意等,檢測(cè)其質(zhì)量和安全性。有利于完善朝醫(yī)藥基礎(chǔ)理論,制定朝醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化,加快推進(jìn)朝醫(yī)藥的發(fā)展,今后將擴(kuò)大朝醫(yī)藥研究方向,建設(shè)朝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈,豐富朝醫(yī)藥文化內(nèi)涵,產(chǎn)生可觀的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,帶動(dòng)地方經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。
開(kāi)發(fā)應(yīng)用長(zhǎng)白山及延邊地區(qū)藥材資源,促進(jìn)朝醫(yī)藥資源融合。朝醫(yī)學(xué)作為我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,發(fā)展了“四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)”和“辨象論治”等具有自己獨(dú)特的醫(yī)療理論體系[11]。中國(guó)朝醫(yī)學(xué)的發(fā)展繼承了中醫(yī)學(xué)理論和朝鮮東醫(yī)學(xué)理論體系,逐步形成了既有別于朝鮮東醫(yī)學(xué)、韓國(guó)韓醫(yī)學(xué),又不同于中醫(yī)學(xué)的具有民族特色的中國(guó)朝鮮族醫(yī)學(xué)體系[12]。在臨床工作中朝醫(yī)學(xué)首選野生朝藥材,主要以延邊地區(qū)、長(zhǎng)白山一帶植物藥為主。朝藥材按四象體質(zhì)重新歸類(lèi),并引進(jìn)朝藥材新品種,如松茸、朝白術(shù)、白屈菜、青楷槭等應(yīng)用于臨床治療。大力推進(jìn)朝醫(yī)臨床效果好的成方投入市場(chǎng),如:龍腦心膠囊、清眩膠囊、龍胃膠囊等著名成方。以促進(jìn)朝醫(yī)學(xué)的發(fā)展,增強(qiáng)朝藥材的應(yīng)用。借助長(zhǎng)白山及延邊地區(qū)天然藥材寶庫(kù)資源,與多方溝通協(xié)作,共同合理開(kāi)發(fā)應(yīng)用天然藥材資源,培育種植重點(diǎn)藥材資源。多角度多方位開(kāi)展朝藥成方科學(xué)研究。打造具有民族特色、臨床療效顯著的地方優(yōu)勢(shì)品牌。