中醫(yī)治療腦血管疾病的臨床探究

唐斐斐，韓如章，姜 翔，徐 紅

（漣水縣中醫(yī)院，江蘇 淮安 223400）

心腦血管疾病是臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一，腦血管疾病中比較多見(jiàn)的是缺血性腦血管疾病，該病常在老年群體中發(fā)生，具有較高的發(fā)生率。就心腦血管疾病而言，其具有發(fā)展迅速和病情危急的特點(diǎn)，臨床中因及時(shí)給與治療，只有這樣才能夠提高臨床治療效果。以往西醫(yī)是治療心腦血管的首選方法，雖然該方法治療效果顯著，但長(zhǎng)期服用西藥的情況下，患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率就會(huì)增加。而中醫(yī)治療是使用辨證分型理論治療的方式，主要治療手段包括活血化瘀、疏風(fēng)通路、化痰通絡(luò)等。為了明確中醫(yī)治療的效果，本研究選取2018年3月～2020年3月期間在我院接受治療的部分心腦血管疾病患者進(jìn)行分析，并將患者分組，采用不同治療方法對(duì)照的形式，探析在腦血管疾病的治療中使用中醫(yī)治療方法的臨床效果，現(xiàn)象報(bào)告內(nèi)容如下呈現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究開(kāi)展時(shí)間為2018年3月～2020年3月，便利選取該時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的腦血管疾病患者88例作為主要分析對(duì)象，將所有的患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分到對(duì)照組和觀察組，每組中有患者44例。對(duì)照組中男性患者和女性患者的例數(shù)、年齡分布情況如下，男性24例，女性20例；其中年齡最大的患者69歲，最小的43歲，中位年齡為（53.18±6.47）歲。觀察組中男性患者和女性患者的例數(shù)、年齡分布情況如下，男性23例，女性21例；其中年齡最大的患者70歲，最小的44歲，中位年齡為（53.87±6.95）歲。兩組患者基本資料比較，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以（P＞0.05）表示，資料具有較高的可比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療的方法，使用西比靈和倍他司丁藥物治療的方法，控制好藥物劑量和方法，西比靈：每天服用2次，每次10 mg。倍他司?。好刻旆?次，每次12 mg。

在以上基礎(chǔ)上觀察組使用中醫(yī)治療，選擇桃仁、紅花、川穹、地龍各3 g，地龍和赤芍各5 g，當(dāng)歸6 g、生黃氏12 g，組成加味補(bǔ)陽(yáng)還五湯，煎制后服用，每天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

使用不同治療方法后，對(duì)兩組患者的臨床狀況進(jìn)行觀察和分析，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，尤其是治療后的效果、不良反應(yīng)發(fā)生率等數(shù)據(jù)要詳細(xì)記錄，同時(shí)將兩組記錄后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。治療效果包括顯效、有效和無(wú)效；顯效：治療后患者的臨床癥狀得到顯著改善，且各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，且臨床體征趨于正常。無(wú)效：治療后患者的癥狀無(wú)明顯變化，甚至有惡化的趨勢(shì)，治療總有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)包括：發(fā)熱、嘔吐、乏力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用計(jì)算機(jī)將研究中的重要資料進(jìn)行收集和整理，其中重要性顯著的資料包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，需要通過(guò)分析對(duì)研究成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，因此使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0完成分析和處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別使用（x±s）和n（%）進(jìn)行描述，且在數(shù)據(jù)比較的過(guò)程中分別使用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)；以（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后患者治療總有效率比較

采用中醫(yī)治療＋常規(guī)治療的觀察組和常規(guī)治療的對(duì)照組，比較治療總有效率，觀察組相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表1 兩組治療后患者治療總有效率比較[n（%）]

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組相對(duì)于觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以（P＜0.05）表示。

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中腦血管疾病較為常見(jiàn)，該病在老年群體中具有較高的發(fā)生率，腦血管疾病具有發(fā)展快、起病急的特點(diǎn)。如果臨床中治療不及時(shí)，那么患者的生命健康安全將受到嚴(yán)重的威脅。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量得到顯著提高，同時(shí)社會(huì)制度的完善，老年群體生活更具保障，導(dǎo)致社會(huì)老齡化愈加嚴(yán)重，從而使腦血管疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。由于腦血管疾病對(duì)人們的健康和生命安全有著直接的影響，所以，臨床中應(yīng)該及時(shí)采取正確的方法進(jìn)行治療。目前，西醫(yī)治療是腦血管疾病的主要治療方法，比如西醫(yī)藥物倍他司丁和西比靈藥物的使用，就西比靈而言，其一種鈣拮抗劑，具有選擇性，該藥物的使用能夠起到腦血管痙攣、血小板聚集的抑制作用，主要是通過(guò)腦部微循環(huán)和神經(jīng)元代謝的改善實(shí)現(xiàn)抑制作用。而倍他司丁是胺類藥物的一種，其在使用的過(guò)程中不僅能夠擴(kuò)張毛細(xì)血管，還能夠改善微循環(huán)，對(duì)心腦血管血流循環(huán)量有著良好的強(qiáng)化作用[1]。雖然西醫(yī)治療的方法具有一定的治療效果，但長(zhǎng)期使用西藥治療患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)治療效果造成影響。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心痹、中風(fēng)以及眩暈是心血管疾病的相關(guān)范疇，同時(shí)認(rèn)為先天不足、飲食不當(dāng)、疲勞以及七情失調(diào)是導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生的主要原因，中醫(yī)治療該病的過(guò)程中，往往通過(guò)辨證分型的治療方法進(jìn)行針對(duì)性治療。通過(guò)中醫(yī)治療的方法對(duì)患者微循環(huán)的改善有著積極作用，同時(shí)還能夠減少疾病對(duì)內(nèi)臟功能造成的損傷。例如使用活血化瘀藥物治療時(shí)，能夠促進(jìn)血管再通，避免血小板聚集，對(duì)心肌梗死有著良好的預(yù)防作用。在中藥活血化瘀藥物中三七、丹參、川穹、赤芍是代表性藥物，不僅能夠減少丙二醛含量，還能夠抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞自由基產(chǎn)生，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)血管內(nèi)皮的保護(hù)。此外，在藥方中加用丹參和紅花還能夠發(fā)揮藥物的抗凝作用，從而起到抑制凝血系統(tǒng)，避免血栓形成的作用，具有良好的心腦血管疾病治療效果[2]。本研究表明，采用中醫(yī)治療＋常規(guī)治療的觀察組和常規(guī)治療的對(duì)照組，比較治療總有效率，觀察組相對(duì)較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)照組相對(duì)于觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以（P＜0.05）表示。

綜上，在腦血管疾病的治療中，使用中醫(yī)治療的方法，不僅能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，還能夠有效的提高治療效果，對(duì)患者的神經(jīng)功能改善有著積極作用。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]