一對(duì)一心理護(hù)理對(duì)帕金森伴抑郁癥患者的影響

摘要：目的 探討一對(duì)一心理護(hù)理對(duì)帕金森伴抑郁癥患者的影響。方法 選取帕金森伴抑郁癥患者105例作為研究對(duì)象。根據(jù) I臨床中采用的護(hù)理方法分組：52例患者采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)入對(duì)照組;53例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加一對(duì)一心理護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）. 結(jié)論 對(duì)帕金森伴抑郁癥患者實(shí)施一對(duì)一心理護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁狀態(tài).

關(guān)鍵詞： ?一對(duì)一心理護(hù)理;帕金森病;抑郁癥

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

帕金森病是一種常見的神經(jīng)變性疾病，患者多為中老年人，癥狀表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、震顫、嗅覺減退、 失眠、語言障礙、記憶力下降等[1]。此病給患者帶來極大的 心理壓力，很多患者伴隨焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，生活 受到很大的影響。然而，目前為止帕金森病沒有特效藥物和特效治療方法，所以進(jìn)行性精神衰退癥狀也經(jīng)常復(fù)發(fā)。若要改善患者的焦慮、抑郁癥狀，需實(shí)施有效地護(hù)理干預(yù)方法。 一對(duì)一心理護(hù)理是針對(duì)不良心理狀態(tài)的護(hù)理措施，本研究對(duì)其在帕金森病患者中的應(yīng)用效果做了探討，具體情況如下。

1資料與方法

1.1—般資料 入選病例均為經(jīng)過確診的帕金森病伴抑郁狀態(tài)患者， 共105例?；颊弑环殖闪藘山M。觀察組：男27例，女25例; 年齡52～87歲，平均年齡（66.1 8±5.41）歲;病程7個(gè) 月～12年，平均（3.85±1.38）年。對(duì)照組：男29例，女 24例;年齡51～87歲，平均年齡（66.51±5.27）歲;病程 8個(gè)月～12年，平均（3.91±1.27）年。兩組患者的一般資料 比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括：營(yíng)造安靜、舒適的治療 環(huán)境，照顧患者的生活的同時(shí)指導(dǎo)患者自理，幫助患者回憶 過去，幫助臥床的患者翻身、清潔身體、更換衣物以及及時(shí) 處理大小便失禁患者的大小便，給患者墊上軟床墊并經(jīng)常為 患者按摩以預(yù)防壓瘡的發(fā)生，指導(dǎo)患者定時(shí)、定量進(jìn)食且食 物不能冷硬、辛辣刺激，指導(dǎo)和監(jiān)督患者用藥，防止患者錯(cuò) 服或漏服，患者服藥之后觀察其不良反應(yīng)。

觀察組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理加一對(duì)一心理護(hù)理。一對(duì)一心理護(hù)理：心理評(píng)估。心理評(píng)估是心理指導(dǎo)的第一步，對(duì)后續(xù) 的護(hù)理有指導(dǎo)意義。接診護(hù)士在接待患者之后仔細(xì)觀察患者 的言行，通過言行來判斷患者的心理狀態(tài)，并以此為依據(jù)， 為患者制定個(gè)體化的心理護(hù)理措施[2];②加強(qiáng)病房巡視及護(hù) 患溝通。病房巡視和護(hù)患溝通是護(hù)士獲取患者信息的最直接的途徑，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，觀察患者在治療和護(hù)理期間的情緒變化，根據(jù)了解到的情況調(diào)整治療和護(hù)理方案;同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)不同文化程度、社會(huì)層次的 患者使用不同的語言，了解患者的心理需求;對(duì)情緒比較激 烈、情感比較脆弱的患者護(hù)士及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者感 覺被尊重和重視;如果患者對(duì)治療失去信心，則護(hù)士耐心向 患者解釋帕金森病病程長(zhǎng)、治療周期長(zhǎng)，消極對(duì)待治療只會(huì) 使病情加重，而保持良好的情緒積極接受治療則能延緩病情 的進(jìn)展，將治療希望傳導(dǎo)給患者，增強(qiáng)患者的治療信心[3].

③家庭及社會(huì)支持?；颊哂H友的支持有利于患者的康復(fù)。護(hù)士聯(lián)系患者的親友，告訴他們患者的精神狀態(tài)不容樂觀，并 請(qǐng)患者親友參與到心理護(hù)理中來，給予患者精神支持，改善患者的精神衰退癥狀，重新建立良好的人際關(guān)系，為回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備;④回憶往事。回憶往事是一種記憶刺激，護(hù)士可以引導(dǎo)患者回憶過去生活中快樂的往事，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，從而減輕患者的心理壓力。

1.3觀察指標(biāo)

用SAS量表和SDS量表評(píng)估兩組患者的心理狀態(tài)，得分 越低表示心理狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢 驗(yàn)，（P<0.05） 為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表一

3討論

帕金森病是一種慢性終身性疾病，在漫長(zhǎng)的治療過程 中，很多患者的心理狀態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致病情加重，生活質(zhì) 量下降[4]。積極對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)有利于控制、延 緩病情的進(jìn)展。本研究一對(duì)一心理護(hù)理在帕金森病患者中 的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，采用一對(duì)一心理護(hù)理的患者其焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的患者。一對(duì)一心理護(hù)理是一種具有很強(qiáng)的針對(duì)性的護(hù)理手段，護(hù)士根據(jù)患者心理問題的產(chǎn)生原因進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。本研究中，對(duì)帕金森 病患者實(shí)施的一對(duì)一心理護(hù)理包含四項(xiàng)內(nèi)容，其中，心理評(píng)估有助于護(hù)士了解患者的個(gè)人心理狀況，為護(hù)士制定個(gè)體化 心理護(hù)理方案提供了可靠的依據(jù);加強(qiáng)病房巡視及護(hù)患溝通 有利于護(hù)士了解患者的心理、情緒變化，從而實(shí)施一對(duì)一心理疏導(dǎo);家庭及社會(huì)支持可以幫助患者重建治療信心，恢復(fù)人際關(guān)系;回憶往事可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者感到快樂、幸福。綜上，帕金森抑郁癥不利于患者的康復(fù)，對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一心理護(hù)理可以有效改善患者的抑郁狀態(tài)，護(hù)理方法值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介： 田虹麗 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 ?神經(jīng)內(nèi)科 主管護(hù)師