品管圈活動在婦科口服給藥安全管理中的應(yīng)用效果

張榮榮 張妍

摘要：目的：探討品管圈（QCC）活動在婦科患者口服給藥安全管理中的應(yīng)用效果。方法：舉辦QCC活動，解決口服到口率低下問題。并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果：跟2021年3、4月QCC活動前比較，2021年6月QCC活動后婦一科護(hù)士對患者口服藥看服到口率明顯增高（P<0.05）。結(jié)論：QCC活動正常應(yīng)用在提高患者口服藥看服到口率，以確保患者口服藥物治療情況，并可提高護(hù)理人員能力。

關(guān)鍵詞：品管圈 改善發(fā)藥流程

【中圖分類號】R97 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）14--01

0.背景

患者用藥安全是世界性公共衛(wèi)生問體已被世界所關(guān)注，世界衛(wèi)生組織提出：不合理用藥已成為世界各地醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)е禄颊呖杀苊鈧Φ淖钭钪饕脑?。國?nèi)研究顯示，口服給藥其錯誤發(fā)生率居于護(hù)理不良事件的前5位。口服用藥安全是護(hù)理安全管理的重中之重[1]。品管圈活動是由6以上醫(yī)務(wù)工作者組成來研究、解決科室現(xiàn)實問題的團組活動[2]。該活動可以提高參與者的主管能動性，并增強參與者的團隊意識，并能提高現(xiàn)實問題的處理效果[3]。我科室的看服藥率低下，故而開始本次管品會活動，希望可以改善科室患者服藥情況現(xiàn)狀。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取某三甲?？漆t(yī)院的婦產(chǎn)科的護(hù)理人員組成品管會，并對其進(jìn)行相關(guān)品管會的培訓(xùn)，使其可以充分了解品管會的作用及自己職責(zé)所在。該品管會成立于2017年12月，已進(jìn)行了多次活動，管理者與活動者有較多的活動經(jīng)驗。參與此次品管會的活動人員共8人。年齡在29歲-36歲之間，其中6人已多次參加過品管會活動。

1.2方法

分析我科室看服率較低的原因，并制定相應(yīng)策略，積極完善所有項目及方法，并統(tǒng)計品管會前后所檢測的指標(biāo)，并進(jìn)行對比研究。

1.3觀察指標(biāo)

品管會活動前后我科室的看服率情況：看服率=看服到口分人次/科室需要口服人次。收集8位醫(yī)護(hù)人員在此次研究前后護(hù)理人員的溝通能力、責(zé)任心、品管手法、團隊精神、發(fā)現(xiàn)問題能力以及質(zhì)量改善手法及認(rèn)識這6個方面答題的分?jǐn)?shù)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS20.0進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用百分比描述，組間比較采用卡方檢驗，P<0.05 差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1活動前后護(hù)士看服到口率的比較

對比干預(yù)前后護(hù)士看服率狀況如下：干預(yù)前共需要看服523次，實際看服到口次數(shù)111次，看服到口率21.22%。干預(yù)后共需要看服471次，看服到口次數(shù)408次，看服到口率86.62%。干預(yù)前后護(hù)士看服率情況比較X2 =10.56，P值=0.001。具體見表1。

2.2護(hù)士參加活動前后6項評分情況比較

干預(yù)前參與護(hù)士相關(guān)的6項評分分別為：溝通能力評分，品管手法評分，團隊精神評分，發(fā)現(xiàn)問題能力評分，質(zhì)量改善的手法認(rèn)識評分;干預(yù)前后6項評分對比p值均小于0.001，具體見表2。

3.結(jié)論

3.1目標(biāo)達(dá)成率

我科室的護(hù)士看服率在品管會前為21.22%，品管會后我科室的護(hù)士看服率為86.62%，且P<0.001，兩者存在差異。說明品管會可以提升我科室護(hù)士的看服率。

3.2無形成果

對參與品管會的護(hù)士6項評分進(jìn)行比較，P值均小于0.001，前后各項評分對比，說明品管會可以提升我科室護(hù)士的溝通能力、責(zé)任心、品管手法、團隊精神、發(fā)現(xiàn)問題能力以及質(zhì)量改善手法及認(rèn)識這些能力。

4.討論

品管會（QCC）作為一種護(hù)理質(zhì)量團隊合的模式，其能通過全員參加、集體合作、集思廣益并保持個體的獨特性各自發(fā)揮所長，其通過團隊解決問題，從而通過改善活動流程并提高工作效率，最終達(dá)到提升參與人員的工作能力與提高相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量[4]。在此次參與品管會我科室的看服率由21.22%提升至86.62%。品管會有著加強護(hù)士看服到口的意識有的作用。在此次活動中，我們發(fā)現(xiàn)與看服到口服率相關(guān)的問題有以下幾點：1.護(hù)士宣教不到位;2.護(hù)士無看服到口意識;3.醫(yī)囑開立與醫(yī)囑不符;4.未能嚴(yán)格交班;5.科室無具體操作流程。在經(jīng)過我科室的品管會的活動參與后，我們對護(hù)士進(jìn)行了相應(yīng)的看服率的教育并制定了相應(yīng)的發(fā)藥流程、醫(yī)囑檢查流程以及嚴(yán)格交單流程?？上驳氖俏覀兛剖业尼t(yī)囑錯誤率由13%降低至7%，制定相應(yīng)醫(yī)囑處理流程后也大大降低了錯誤醫(yī)囑的出現(xiàn)，從而提高了我們的工作效率。此次參加還有無形的成果，QCC是一種群體活動的團隊的活動模式，在參加集體活動中圈員們一起學(xué)習(xí)一起提出解決問題的方法，各抒己見發(fā)揮各自所長，提高了個體的主觀能隊形并改善了科室里的氛圍。此外圈員們的溝通能力、責(zé)任心、品管手法、團隊精神、發(fā)現(xiàn)問題能力以及質(zhì)量改善手法及認(rèn)識這6項能力都有所提高，并提升我科室的護(hù)理管理質(zhì)量。

綜上所述，品管會可以有效的提升護(hù)理人員的工作效率并可以提高科室的活力效果。提升科室護(hù)士看服到口率的意識，從而提高患者有效口服的情況。另一方面提升了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，從而提升患者對科室的護(hù)理滿意度，品管會值得大家推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂冶芳等，心內(nèi)科護(hù)士口服給藥安全管理的效果評價.[J].中華護(hù)理雜志2020，9（9）1324-1330.

[2] 王秀芳 . 品管圈活動對住院病人護(hù)理工作滿意度的影響 [J]. 全科醫(yī)學(xué) ，21017，9（4）：1090.

[3] 王海燕 . 品管圈在外科住院患者口服給藥安全管理中的應(yīng)用效果 [J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ，2018，18（25）：162.

[4] 雷曉芳.品管圈活動在提高子宮肌瘤護(hù)理流程管理中的應(yīng)用分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（2）：237-238.