當(dāng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代撞上后疫情時(shí)代警惕全民視力危機(jī)，護(hù)眼關(guān)乎生活質(zhì)量

◆嘉 懌/ 文

眼睛，是一個(gè)需要一生守護(hù)的重要器官。越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，視力變差，記憶力、行動(dòng)力也跟著衰退，失智、憂郁都跟隨而來。如果能保有一雙“清澈”“靈動(dòng)”的雙眼，不只讓人看起來更有魅力，更能延緩衰老的速度。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代來臨，電腦、手機(jī)、平板（IPad）等視頻終端興起，眼鏡開始成為現(xiàn)代人的標(biāo)配。而當(dāng)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代又撞上2020年疫情，眼健康危機(jī)愈演愈烈。由于疫情期間戶外活動(dòng)減少，大人在網(wǎng)上辦公，孩子參加云課堂，教育部調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中小學(xué)生近視率半年增加了11.7%，其中小學(xué)生的近視率增加了15.2%。2020年《中國眼健康白皮書》顯示，僅近視一項(xiàng)，我國兒童青少年近視總體發(fā)生率已達(dá)到53.6%，大學(xué)生的近視率則超過90%。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代撞上后疫情時(shí)代，維護(hù)眼睛健康已迫在眉睫。

眼睛是身體健康晴雨表

眼睛不僅僅是“心靈的窗口”，更是身體眾多器官、組織健康與否的提示窗口。

看眼睛好壞，知血管健康

在人體構(gòu)造中，只有眼睛能和腦神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)雙向流通。眼睛中的視網(wǎng)膜屬于腦神經(jīng)系統(tǒng)，脈絡(luò)膜則屬于心血管系統(tǒng)。

脈絡(luò)膜由動(dòng)脈、靜脈交互而形成，連接心血管系統(tǒng)，血管經(jīng)由眼血管連接頸動(dòng)靜脈至心臟，主要負(fù)責(zé)眼睛部位的營養(yǎng)輸送和廢物排泄，且眼球的耗氧量和耗血量很大，血液若不能充足供給，視力就會(huì)減退。

而視網(wǎng)膜連接腦神經(jīng)系統(tǒng)，主要負(fù)責(zé)視力，能將眼睛收到的信息透過視神經(jīng)傳到腦部，轉(zhuǎn)化成影像。位于眼底的視網(wǎng)膜是全身唯一可直接、無創(chuàng)觀測(cè)血管及全身微循環(huán)的機(jī)體組織，可謂是心血管的“窗口”。

通過查看內(nèi)外眼角的血管，從眼睛的血絲分布、充血情況就能推測(cè)出一個(gè)人的心臟負(fù)荷。如果一個(gè)人的眼底血管變細(xì)，很有可能身體其他部位的血管也變窄了，醫(yī)生可借此發(fā)現(xiàn)心臟病、腦卒中等疾病。

養(yǎng)眼即護(hù)腦，避免失智癥

視網(wǎng)膜屬于腦神經(jīng)系統(tǒng)。從生理學(xué)來看，視神經(jīng)為腦的延伸，視網(wǎng)膜是視神經(jīng)的末梢，因此透過觀察眼睛能診斷出腦部神經(jīng)是否健全?？礀|西的過程中，除了眼睛負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)焦距，腦部也得夠靈活，才能快速、準(zhǔn)確地將信息映像化。因此，擁有好視力是活化大腦、保持活力的關(guān)鍵能力。

無論是白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變或其他眼疾的人，如果放任視力惡化，罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)隨之上升。比如白內(nèi)障，因?yàn)闀?huì)造成視力模糊、畏光、色彩改變等癥狀，影響人的閱讀、視物等日常活動(dòng)，從而導(dǎo)致接收外界信息的刺激越來越少，間接提高罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，70歲以上的白內(nèi)障患者如果能及時(shí)接受手術(shù)治療，日后罹患老年失智癥的風(fēng)險(xiǎn)比沒有接受手術(shù)治療者減少23%。

內(nèi)分泌出毛病，眼睛受“牽連”

近年來，隨著內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病發(fā)病率的不斷上升，其所導(dǎo)致的眼病發(fā)病率也在悄然增加，其中最具代表性的要屬糖尿病及甲狀腺相關(guān)眼病。由糖尿病引起的眼底病初期癥狀并不明顯，很容易被忽視，但幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上，如青光眼、白內(nèi)障、玻璃體渾濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落等。所以，一旦患上糖尿病，患者就要高度警惕、及早防治眼底病變。一般首次發(fā)現(xiàn)糖尿病，就應(yīng)該到眼科就診。因甲狀腺疾病引起的相關(guān)眼病，大多早期會(huì)出現(xiàn)眼瞼退縮和眼球突出現(xiàn)象，使患者看起來像在怒目而視。待壓迫發(fā)展到一定程度后，就會(huì)影響到視神經(jīng)，出現(xiàn)視力模糊、視力下降等嚴(yán)重表現(xiàn)。因此，保護(hù)眼睛，就要善待自己的內(nèi)分泌系統(tǒng)。

護(hù)眼是伴隨一生的功課

眼睛是一個(gè)脆弱、需要不時(shí)休息的器官。隨著年齡增長，眼在不同年齡段也呈現(xiàn)出不同的生理狀態(tài)，因此護(hù)眼策略在不同年齡段也應(yīng)有所側(cè)重。

兒童時(shí)期：從出生到14歲，是一個(gè)人眼睛生長發(fā)育最重要的時(shí)期。0～3歲時(shí)，眼睛尚處于發(fā)育之中，視力并不穩(wěn)定，長時(shí)間、近距離地用眼，會(huì)導(dǎo)致孩子的視力直線下降。3～6歲逐漸發(fā)展，到12歲左右基本完全穩(wěn)定。因此，3歲后應(yīng)及時(shí)給孩子檢查視力。通常眼部疾病最好的治愈期是在6歲之前，錯(cuò)過了最佳治療期，治療難度會(huì)大大增加。7歲后，每天用眼讀書的時(shí)間會(huì)延長，近視眼是這個(gè)年齡段孩子最常見的屈光不正問題。我國青少年近視發(fā)病率居全球前列，主要與用眼過度導(dǎo)致的視疲勞有關(guān)。

青年時(shí)期：由于學(xué)習(xí)和工作壓力大，用眼時(shí)間長，生活起居不規(guī)律，越來越多的年輕人患上了干眼癥，表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、干癢、有異物感。這個(gè)年齡段有不少人因視疲勞加重，近視度數(shù)上升。高度近視本來就是青光眼、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜退化、早發(fā)性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)因子，因此20多歲和30多歲時(shí)應(yīng)分別接受1次眼部檢查。如果佩戴隱形眼鏡，最好每年檢查一次。

中年以后：進(jìn)入中年，多種眼部疾病癥狀開始出現(xiàn)，必須及時(shí)識(shí)別和干預(yù)，否則可能有致盲風(fēng)險(xiǎn)。

感覺眼前蒙著一層薄紗，是白內(nèi)障最顯著的特征。白內(nèi)障是我國致盲率最高的眼病，75歲以上老人白內(nèi)障患病率高達(dá)91%。白內(nèi)障的發(fā)生主要與年齡有關(guān)，糖尿病、強(qiáng)紫外線也會(huì)增加白內(nèi)障的發(fā)病率。

眼睛視物常感覺有飛蚊黑影在飄動(dòng)，多半是飛蚊癥。飛蚊癥又被稱為玻璃體混濁，有生理性和病理性之分。其中，病理性飛蚊癥多與外傷、炎癥、眼底出血有關(guān)，通常伴有視力減退。

出現(xiàn)視物模糊，尤其視物變形多半是黃斑疾病。黃斑是人眼視覺最敏銳的地方。有些人看書時(shí)，想看到的那個(gè)字恰恰看不到，視覺中間出現(xiàn)黑影，這個(gè)黑影跟黃斑出血、水腫面積有關(guān)系。一般黃斑疾病的進(jìn)展很快，比如濕性老年黃斑變性，如果得不到及時(shí)規(guī)范的治療，2年內(nèi)大部分患者的視力將降至0.1以下，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致失明。

視網(wǎng)膜脫落開始時(shí)有閃光的感覺，而且突然有很多飛蚊出現(xiàn)，眼前仿佛有云霧遮擋，并有黑影由某一方逐漸向中央移動(dòng)，視力因此逐漸減弱，但眼睛不紅不痛。治療視網(wǎng)膜脫落的最佳黃金時(shí)期是在24小時(shí)以內(nèi)，治療越及時(shí)，術(shù)后恢復(fù)越好。如果錯(cuò)過最佳時(shí)間，不僅影響手術(shù)效果，嚴(yán)重情況下甚至?xí)?dǎo)致失明。

此外，青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變也是致盲的高危因素。前者不易察覺，有家族史的高危人群每年至少做一次眼科檢查；后者是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，所有糖尿病患者都應(yīng)高度警惕。

網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，糾偏扶正善待眼睛

根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）發(fā)布的第46次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》，截至2020年6月，我國網(wǎng)民規(guī)模為9.40億，較2020年3月新增網(wǎng)民3625萬；手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模為9.32億，較2020年3月新增手機(jī)網(wǎng)民3546萬。其中，人均每天上網(wǎng)時(shí)長高達(dá)4.4個(gè)小時(shí)。

要知道，即使是近距離學(xué)習(xí)、工作，一旦時(shí)間過長，也會(huì)出現(xiàn)視力調(diào)節(jié)的疲勞，同時(shí)伴有頸腰椎疾病的發(fā)生，更何況電子閱讀。翻看紙質(zhì)書時(shí)大多使用穩(wěn)定光線，不易出現(xiàn)光線的波動(dòng)變化，而且紙質(zhì)書閱讀，可以時(shí)不時(shí)地眨眼睛，讓眼睛“小休”，但長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，光線不但在時(shí)時(shí)變化，而且眨眼的次數(shù)明顯減少，淚液潤滑眼睛的作用降低，時(shí)間一長眼睛發(fā)干，很容易患上“干眼癥（注：以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性毛病，是很多眼部疾病的前兆或誘因）”，導(dǎo)致眼睛疲勞甚至損傷。

其中，手機(jī)傷眼排名第一，平板第二，電腦第三。原因在于，手機(jī)屏幕小、字體小，與眼睛的距離短，再加上手機(jī)的內(nèi)容豐富、背景光線變化快，長時(shí)間看手機(jī)，使得眼睛處于高度集中的狀態(tài)下，會(huì)產(chǎn)生加倍的疲勞感。平板之所以排在手機(jī)之后，是因?yàn)槠桨迤聊惠^大，和眼睛之間的距離相對(duì)較遠(yuǎn)。但平板的屏幕再大，也大不到哪兒去，如果用它“追劇”或游戲，注意力太集中，同樣會(huì)使正常的眨眼次數(shù)變少，眼睛得不到正常的休息。

此外，一些不良的使用習(xí)慣也在不斷傷害我們的眼睛。

一是熄燈后玩手機(jī)?，F(xiàn)在很多人到了晚上躺著床上，依然還要看手機(jī)，殊不知若是熄燈后玩手機(jī)最毀眼。因?yàn)殛P(guān)燈看電視或手機(jī)，看到的屏幕總是忽明忽暗，光線對(duì)比強(qiáng)烈。同時(shí)，由于近距離觀看，高能量直射眼睛，其強(qiáng)光直射眼睛30分鐘以上，會(huì)造成眼睛黃斑部病變，導(dǎo)致視力急速減退，嚴(yán)重者還會(huì)讓白內(nèi)障提早“報(bào)到”。因此，不提倡睡前使用手機(jī)。如果一定要用，一定要同時(shí)開著大燈，不要在閱讀時(shí)形成特別明顯的光線明暗差。

二是走路、乘車玩手機(jī)?，F(xiàn)在無論是公交車，還是在地鐵里，或是行走時(shí)，都會(huì)看到很多人在專心致志地“玩手機(jī)”。這是一個(gè)非常普遍的壞習(xí)慣。因?yàn)闊o論走路還是乘坐交通公具，都有震動(dòng)和距離變化，需要不斷調(diào)整眼部睫狀肌來對(duì)準(zhǔn)焦距，加重眼部肌肉調(diào)節(jié)的負(fù)荷，從而加重近視或產(chǎn)生視疲勞，出現(xiàn)頭痛或眼痛、酸脹不適等癥狀。

三是看電視、玩手機(jī)時(shí)睡覺。有些人習(xí)慣使用電子產(chǎn)品助眠，喜歡看著看著就睡著的不自覺狀態(tài)。這是一種自欺欺人的說法。且不論電子輻射，單說睡眠。電子屏幕的光線可抑制體內(nèi)褪黑素的正常分泌，而褪黑素作為調(diào)節(jié)人體晝夜節(jié)律、維持睡眠-覺醒周期的核心物質(zhì)，被抑制后可引起晝夜節(jié)律延遲，導(dǎo)致入睡困難。此外，睡覺時(shí)，眼睛是不能受到光線刺激的。盡管人在閉眼時(shí)，眼皮能遮蔽光源，但電子屏幕不時(shí)出現(xiàn)的強(qiáng)光會(huì)穿透眼皮，導(dǎo)致瞳孔無法放松休息，睫狀肌一直處于緊張狀態(tài)，從而傷及眼健康。

那么后疫情時(shí)代，如何科學(xué)使用電子產(chǎn)品、健康用眼呢？

1.謹(jǐn)記“20-20-20”原則。建議使用電子設(shè)備時(shí)，遵從“20-20-20”原則，即使用電子產(chǎn)品每20分鐘就把視線移到離屏幕20英尺（約合6米）以外的地方，保持20秒或更長時(shí)間。一是控制電子設(shè)備的使用時(shí)間，這是防范眼睛疲勞的最基本方法。二是使用時(shí)，將手機(jī)的背景選擇為比較柔和的背景色，比如茶色、橙色這類的柔和色調(diào)，屏幕亮度也要柔和一點(diǎn)，有一定對(duì)比度，但不能太刺眼。三是遠(yuǎn)眺緩解眼疲勞。長時(shí)間盯著手機(jī)屏幕看，眼睛腱狀肌處于緊張的收縮狀態(tài)，而適時(shí)做眺望遠(yuǎn)處的動(dòng)作，使眼睛腱狀肌得到適當(dāng)休息，這一張一弛讓眼部肌肉、組織得以放松，能夠有效緩解疲勞。

2.經(jīng)常眨眼。在正常情況下，人的眨眼活動(dòng)頻率約為每分鐘15次，而在玩手機(jī)時(shí)，由于注意力高度集中于屏幕，不自覺間，人的眨眼頻率相應(yīng)減少，使淚液蒸發(fā)過多過快，造成眼干、眼澀等問題。

3.常做眼保健操。眼保健操很多人小時(shí)候都做過，可是能堅(jiān)持做到現(xiàn)在的人恐怕沒有幾個(gè)。其實(shí)，眼保健操是最好的護(hù)眼方法，它可以通經(jīng)活絡(luò)、改善眼部血液循環(huán)，對(duì)眼睛新陳代謝大有益處?；蛘?，經(jīng)常按摩、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以明目清腦，解除眼部疲勞。比如端坐，兩眼微閉，緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。先按左、上、右、下方向連續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)9圈，再向右、上、左、下反方向轉(zhuǎn)動(dòng)9圈。然后，忽然睜開眼睛，向前平視1分鐘至3分鐘。或者，將雙手掌心相對(duì)、揉搓，當(dāng)掌心發(fā)燙時(shí)蓋在雙眼上1分鐘至3分鐘。

4.寧看大屏不看小屏。一般來說，合適的觀看使用距離是電子產(chǎn)品屏幕對(duì)角線的3～5倍，但是現(xiàn)實(shí)中很少有人能夠做到。同樣的距離，看大的物象比小的更輕松。在這種情況下，能用電視機(jī)，就不要用電腦；能用電腦，就不要用平板；能用平板，就不要用智能手機(jī)。使用時(shí)，電子產(chǎn)品屏幕盡量保持在眼睛水平視線以下，使視線呈15度至20度的俯視角。這個(gè)視角，既可以減少眼球表面淚液的蒸發(fā)，避免干眼癥，也能保證頸部正常生理曲度，避免傷及頸、肩、脊柱。

5.到戶外去。戶外活動(dòng)時(shí)間越長，近視發(fā)生率越低，如果戶外活動(dòng)加上體育活動(dòng)則是事半功倍。運(yùn)動(dòng)本身促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)體質(zhì)等，而球類運(yùn)動(dòng)，眼睛需要緊盯著球活動(dòng)，對(duì)護(hù)眼幫助更大，乒乓球、羽毛球更是如此。對(duì)于小學(xué)生，理想狀況下如果能堅(jiān)持每天三小時(shí)戶外活動(dòng)，能有效遏制近視的發(fā)生。

6.多讀紙質(zhì)書。電子閱讀的疲勞度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于紙質(zhì)書閱讀，因此如果條件允許，可多讀字體適中、印刷清晰、紙張優(yōu)良的紙質(zhì)書，少看電子書。每天累計(jì)閱讀時(shí)間以不超過6小時(shí)為宜。