癌痛護理干預對腫瘤患者疼痛及生活質(zhì)量的影響觀察

張杏喬

（河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 腫瘤科一病區(qū)，河南 鄭州 450000）

0 引言

惡性腫瘤是一種比較嚴重的疾病，患有惡性腫瘤疾病的患者會在日常生活上受到很大的影響，同時惡性腫瘤會給大部分疾病患者身體上帶來不同程度的疼痛。同時惡性腫瘤會隨著時間慢慢擴散，所擴散的面積和患者的病情程度有著一定的關(guān)系[1]。通過選取我科所接受的52名患者進行調(diào)查探究，以及對患有惡性腫瘤直接有效治療的方案進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在2018年3月至2018年8月我院所接收的52名患者進行探討，其中52名患有惡性腫瘤的患者中，女20名，男32名，在接收這52名患有疾病患者前，相關(guān)的醫(yī)護人員要對患者的各個方面進行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括患者患病時間，患者的身體情況，患者的患病原因，患者生活的質(zhì)量，患者的文化程度差異等，保證此次研究對比的準確性，同時在進行調(diào)查前，相關(guān)的醫(yī)護人員要告知患者以及患者家屬調(diào)查的目的，防止違背倫理道德。通過對兩組患者進行調(diào)查所反饋的整體數(shù)據(jù)沒有太大的差異，可以保證此研究的準確性。

1.2 納入與排除標準。在進行本次護理研究前，要對患者病情進行進一步分類。第一，通過相關(guān)的醫(yī)學檢查或者病例所寫患有惡性腫瘤患者可以進入本次研究；第二對于病癥能夠積極配合，思想正確的患者可以納入本次研究；第三，患者病情相對嚴重，但是有治療時間的可以納入此次研究。而對于一些病情比較特殊的患者不會納入此次研究，比如：患者自身存問題、不愿意積極配合醫(yī)護人員治療的、惡性腫瘤生長位置特殊的等，以上幾種患者將不會被進行本次探究，通過排除和納入的方法來保證對本次實驗探究的準確性。

1.3 研究方法。本次研究的主要方法為，對照組患者采用常規(guī)護理干預，而對于觀察組，在對照組具有的護理上額外加入相關(guān)醫(yī)護人員全天觀察，使用有效的抗癌藥物等。

1.3.1 為患者開展路徑式健康教育：第一點，在進行治療前，患者須具有正確的思想以及積極配合治療的行動才能夠到達最好的治療效果。因此醫(yī)護人員要在患者治療期間要對患者進行全面告知患者病情以及當時的身體情況并告知患者能夠有效的治療病癥，提高患者對治療的積極性。相關(guān)的醫(yī)護人員要在患者住院治療期間發(fā)放患者以及患者家屬一張VAS表，告知患者將每天的身體狀況以及疼痛感準確填寫在表格中。方便相關(guān)的醫(yī)護人員查看患者的每天情況以及治療效果。第二點在對患者進行藥物治療前，相關(guān)的醫(yī)護人員要對患者詢問自身是否對某種藥物存在著過敏等不良顯現(xiàn)[2]。相關(guān)的醫(yī)護人員要耐心的告知患者及患者家屬每天服用藥物時間，藥量的大小，所食用藥物是否需要忌口等，提高患者對治療疾病的積極性?；颊咴谥委熎陂g可能會產(chǎn)生負面情緒，因此相關(guān)的醫(yī)護人員降低患者負面情緒的發(fā)生。同時讓患者每日出門去醫(yī)院花園等安靜的地方放松心情、呼吸新鮮空氣等，由此可見治療惡性腫瘤與患者的情緒和心情都有密不可分的聯(lián)系。在患者接受完治療時，相關(guān)的醫(yī)護人員一定要做好檔案以及備份并將患者住院時情況以及患者出院時情況準確記錄下來，同時患者的主治醫(yī)師要給予患者自己的聯(lián)系方式，方便患者在家休養(yǎng)期間，患者身體出現(xiàn)不適或患者在服用藥物上的疑問能夠及時告知患者正確的藥物用量及臨時解決辦法，幫助患者順利康復。同時相關(guān)的醫(yī)護人員定期去回訪，詢問患者的身體情況并且醫(yī)護人員要帶一套簡易攜帶的設備方便在回訪期間對患者身體進行檢查，防止出現(xiàn)病情復發(fā)現(xiàn)象。

1.3.2 為患者應用心理減痛法：在進行護理治療期間，患者及患者家屬的情緒都和患者的心情有著密不可分的聯(lián)系，因此相關(guān)的醫(yī)護人員要在患者治療期間播放一些搞笑喜劇電影及電視劇等影視作品，使患者的緊張情緒能夠得到放松。同時相關(guān)的醫(yī)護人員可以組織患者聚會，在聚會上讓患者多多交流自己身邊發(fā)生過的趣事。相關(guān)的醫(yī)護人員要對患者教導以及宣傳正確的治療方式，提高患者對治療惡性腫瘤的積極性。在進行藥物治療時，相關(guān)的醫(yī)護人員要耐心的指導患者用藥的劑量，防止因為使用藥物過量所造成對患者身體外不必要的傷害，同時積極倡導患者多去醫(yī)院外界走動，欣賞外界的自然風景以及放松心情都起到了至關(guān)重要的作用。惡性腫瘤對患者所給患者帶來身體上的疼通，通過放松心情以及平緩情緒都起到一定的作用。在患者離院時，相關(guān)的醫(yī)護工作人員要對患者做好一定的備份工作，這樣更有利于患者后期的復查工作。以及醫(yī)護人員要對患者進行上門回訪工作，保證患者的順利康復[3-4]。

1.4 觀察指標。通過兩組在進行不同的護理方式進行評判，相關(guān)醫(yī)護人員通過癌癥治療患者在后期反饋信息指定以（VAS）指定表格可以清晰的看出術(shù)后各項滿意程度，數(shù)據(jù)中數(shù)值越小，滿意程度越高。

1.5 統(tǒng)計學方法。統(tǒng)計學軟件為SPSS 17.0，計量數(shù)據(jù)行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理干預前后VAS評分比較。兩組干預前后VAS評分對比，清晰的可以看出觀察組數(shù)據(jù)明顯的高于對照組P＜0.05。具有一定的統(tǒng)計意義，如圖見表1。

表2 兩組護理干預前后生活質(zhì)量評分比較（±s）

表2 兩組護理干預前后生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 社會功能 生理功能 物質(zhì)功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后對照組 26 55.43±8.58 66.38±7.64 56.82±6.19 63.42±8.13 57.28±6.38 63.88±7.58 56.31±6.40 65.24±7.76觀察組 26 55.61±8.62 75.24±7.96 56.93±7.02 69.11±7.84 57.71±6.26 73.53±7.81 56.52±6.48 71.93±7.46 t - 0.018 5.327 0.078 3.342 0.319 5.881 0.153 4.123 P - 0.986 0.001 0.938 0.001 0.750 0.001 0.879 0.001

表1 兩組護理前后VAS評分比較（±s）

表1 兩組護理前后VAS評分比較（±s）

組別 例數(shù) 干預前 干預后對照組 26 7.61±1.21 5.31±1.01觀察組 26 7.75±1.29 3.16±0.54 t - 0.534 12.096 P - 0.598 0.002

2.2 兩組護理干預前后生活質(zhì)量評分比較。經(jīng)過護理后，觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

通過本次研究探討，相關(guān)的醫(yī)護人員在治療患者期間，患者的情緒和心情會直接導致患者病情的惡化，因此相關(guān)的醫(yī)護人員要積極給患者做一些放松心情以及控制情緒的事情能夠提高患者的病情。在患者治療期間，藥物的正確使用也是患者治療期間必不可少的環(huán)節(jié)。相關(guān)的醫(yī)護人員對患者正確的使用藥物能夠有效的提高患者治療病情的順利程度。耐心告知患者治療方案以及患者自身情況會給患者一種對病情積極向上治療的信心。醫(yī)護人員上門回訪會給患者的順利康復起到一定的作用[5-6]。由此可見建立正確良好的醫(yī)護關(guān)系對患者治療病情起到一定重要的作用，同時讓患者在離院時，相關(guān)的醫(yī)護工作人員一定要告知患者突發(fā)情況臨時解決辦法，這樣才能夠讓患者早日康復。相關(guān)的醫(yī)護人員在進行本次探究時，要找出癌痛護理干預中的不足并且加以改良，不斷的進步和完善，癌痛護理干預應被廣泛應用。