思維導圖在門診護理實習帶教中的應用效果觀察

趙宇燕

(山西省人民醫(yī)院門診部，山西 太原)

0 引言

近年我國經(jīng)濟不斷進步，社會不斷發(fā)展，在此背景下帶動了醫(yī)學教學模式及醫(yī)院服務質量的進步及發(fā)展，門診是為患者提供服務的第一站，每一位門診患者都希望自己能得到優(yōu)質服務，對此，除了提高在職門診護理人員水平之外，還需加強對護理實習生的帶教質量[1]。實習過程是實習生實現(xiàn)理論知識與實踐技能相結合的重要過程，傳統(tǒng)的門診護理實習帶教手段屬于單向傳輸，教學模式較為呆板，學生無法將知識融會貫通[2]，思維導圖是近年常用的醫(yī)學教學概念，是指利用組織的結構性思維對大腦潛能進行開發(fā)，可有效提高實習生的思維靈活性[3]。為深入探討此教學概念對門診護理實習帶教的效果，本文納入27例實習生展開研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此文隨機取27例實習生為觀察對象，實習生于2018年6月至2019年6月期間入我院門診部實習，根據(jù)實習生所接受護理帶教方法的不同，以數(shù)字法對實習生進行編號，然后隨機抽取進行分組，共分得對照、研究兩組，各計14、13人次。對照組資料：人數(shù)為14，男性占比14.29%(2/14)，女性占比85.71%(12/14)，年齡區(qū)間為18至21歲，(19.39±1.01)歲為均值。研究組資料：人數(shù)為13，男性占比7.69%(1/13)，女性占比92.31%(12/13)，年齡區(qū)間為18至21歲，(19.82±1.03)歲為均值。此研究已提前告知實習生本人，并且已獲本院倫理委員會批準，以SPSS 19.0統(tǒng)計學處理系統(tǒng)對比實習生資料，結果顯示P＞0.05，差異不明顯，研究可進行。

1.2 方法

對照組以常規(guī)形式接受護理帶教，建立門診實習帶教小組，選取1名總帶教，3名帶教老師，在門診部護士長、責任護士的組織下制定教學大綱，確定教學內容。1)理論教學。結合自制教學大綱進行理論知識的教學，內容包括門診部常見護理工作、護理流程、護理內容、各種器械的使用方法等；2)技能教學。帶教老師可通過情景設置法、病案導入法、案例教學法、角色扮演法等手段，親自向學生演示各類護理技能，引導學生掌握各項技能，提高實習生學習興趣，激起其學習熱情。

研究組以思維導圖理念開展護理帶教工作，1)理論教學。在實習開始第一日，帶教老師向實習生講述思維導圖理念的基礎理論，包括概念、運用價值、使用方法等；2)繪制思維導圖。對實習生進行分組，每組3-5人，每組間確定不同的思維導圖中心主題。每組的實習生成員各備一支顏色不同的筆，再準備幾張A4圖紙，在教學過程中各個小組需根據(jù)自己小組確立的思維導圖中心主題進行學習，并進行思維導圖的繪制。方法如下：將中心主題書寫在A4紙中央位置，可簡寫，然后以主題為中心向四周擴張，書寫出與中心詞有關的分支，例如，中心主題為上呼吸道感染，可蔓延的分支為病因、疾病發(fā)展、診斷依據(jù)、治療方法等，以樹枝形式作為分支，并將各樹枝與中心主題相連；以此類推，在第二張A4紙上書寫二級主題，再書寫出各分支，將一級主題的各內容細化，為節(jié)省版面，各節(jié)點知識可以符號、簡寫詞、關鍵詞書寫，同一等級的節(jié)點知識用相同顏色的筆進行書寫，便于知識梳理；3)實踐。根據(jù)門診部常見且具有代表性的病例進行情景模擬，各小組根據(jù)繪制的思維導圖進行情景模擬，完成診斷、護理、突發(fā)事件處理等過程，帶教教師對整個過程進行點評。

1.3 觀察指標

以實習生組間實習結束后的考核成績、對帶教方法的滿意度為觀察指標，評價護理帶教效果。

考核成績[4]：包括技能考核成績、理論考核成績、綜合成績三個方面，技能考核和理論考核的成績均為100分，理論考核由本院帶教老師根據(jù)帶教內容出題；技能考核由2名門診護士長進行評分，取平均分作為最終成績；綜合成績取技能考核和理論考核平均成績。

實現(xiàn)帶教滿意度[5]：由實習生進行評價，從全面教學、綜合教學、針對教學、教學總效果四個方面進行評價，總分40，得分32-40為滿意，得分24-31為較滿意，得分不足24為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 19.0處理軟件進行統(tǒng)計學分析，結合直接概率法校正檢驗卡方值(χ2)，比較兩組的計數(shù)資料(%)；再通過檢測T值來對比分析兩組的計量資料()差異，最終評定指標為P值，滿足P＜0.05的項目即具有顯著差異。

2 結果

2.1 考核成績比較

研究組實習生在技能考核、理論考核、綜合成績方面，均明顯優(yōu)于對照組實習生(P＜0.05)。詳見表1。

表1 考核成績比較

2.2 帶教滿意度比較

研究組對護理帶教滿意度為100%(13/13)，對照組為71.43%(10/14)，差異明顯 (P＜0.05)。詳見表 2。

表2 帶教滿意度比較

3 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展進步，門診患者對護理質量的要求逐漸提高，因此改善門診護理實習生的實習帶教十分必要[6]。門診實習生帶教，一直是醫(yī)院提高護理質量的重要方法，大量的臨床研究數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)門診護理帶教模式，雖然在一定程度上可提高實習護生的技能，但不利于理論與實際的結合，因此需進行帶教手段的改善[7]。思維導體帶教理念，是指通過圖像與文字結合的形式，利用發(fā)散性思維工具對知識進行表述，該方法實用性高，可通過將主題內容分級描述以實現(xiàn)對各級教學內容的層級劃分，從而引導實習生大腦的發(fā)散性思維，便于實習生對各類知識的理解記憶，目前該教學理念已在各醫(yī)學學科教學中得到應用，并取得了較理想的效果[8]。

本文通過對比手段開展研究觀察，27例門診護理實習生分為對照組和研究組后，分別以常規(guī)帶教、思維導圖理念帶教的方法展開帶教工作，結果顯示，研究組教學效果更佳。這說明通過思維導圖帶教理念，可以幫助實習生更好的掌握各門診疾病的核心及特征，更好的對門診患者展開護理，彌補了傳統(tǒng)帶教方法知識零散、單向傳輸知識的不足。

綜上所述，對于門診實習生的護理帶教工作來說，以思維導圖理念模式展開帶教的可行性較高，不僅可提高實習生的綜合能力，還可提高其對帶教工作的滿意度，改善門診護理實習帶教工作的整體質量，因此可進行應用及推廣。