心理干預(yù)對(duì)骨腫瘤患者護(hù)理效果及抑郁程度評(píng)分影響分析

張瑩，陳琢，刁攀，孫麗君

(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院，陜西 西安)

0 引言

在臨床上，骨腫瘤是骨科疾病中非常常見的一種疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率，治療起來(lái)較為復(fù)雜，進(jìn)而導(dǎo)致治療周期比較長(zhǎng)[1]。在治療期間，骨腫瘤患者可能會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)心理和生理帶來(lái)不良的影響，還會(huì)使生活質(zhì)量降低[2]。目前，治療骨腫瘤最常見的一種方法為手術(shù)治療，嚴(yán)重的情況下，部分患者可能需要截肢，這不僅僅對(duì)患者的身體帶來(lái)較大的損傷，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理健康[3]。為此，我們需要將專業(yè)的心理干預(yù)應(yīng)用于骨腫瘤患者的治療過(guò)程中，本文以100例骨腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間段為2018年11月到2020年2月期間，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行深入探討，詳細(xì)研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究對(duì)象為100例本院收治的骨腫瘤患者，就診時(shí)間段為2018年11月到2020年2月期間，按照平均分組原則，將應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的50例骨腫瘤患者納入對(duì)照組，將應(yīng)用心理干預(yù)護(hù)理的50例骨腫瘤患者納入觀察組。

對(duì)照組：男患者29例、女患者21例，年齡最小者27歲，年齡最大者78歲，平均年齡(52.8±3.4)歲。

觀察組：男患者28例、女患者22例，年齡最小者26歲，年齡最大者74歲，平均年齡(50.4±3.2)歲。

兩組骨腫瘤患者的年齡、病情嚴(yán)重程度等基礎(chǔ)信息納入軟件SPSS 21.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P＞0.05，可納入科學(xué)對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)本次研究所選患者均通過(guò)臨床檢驗(yàn)，符合骨腫瘤確診標(biāo)準(zhǔn)，并接受手術(shù)治療；(2)所選患者和家屬均知曉本次研究并自愿簽署了研究知情同意書；(3)本次心理干預(yù)在骨腫瘤患者中的應(yīng)用效果研究經(jīng)過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[4]。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)排除治療依從性較差患者；(2)排除存在精神疾病、認(rèn)知障礙患者；(3)排除存在心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能疾病和原發(fā)性肢體功能障礙患者[5]。

1.3 護(hù)理方法

給予對(duì)照組50例骨腫瘤患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)的護(hù)理流程包括：(1)營(yíng)養(yǎng)支持：患者手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)實(shí)際情況給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，所選方法包括補(bǔ)液治療、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持等。(2)體征監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)骨腫瘤患者的體征變化， 比如說(shuō)血壓、心率以及血氧飽和度等。(3)并發(fā)癥預(yù)防：針對(duì)可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，護(hù)理人員需要做好預(yù)防工作。

給予觀察組50例骨腫瘤患者在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：(1)心理狀態(tài)評(píng)估：協(xié)助患者完成住院手續(xù)后，首先掌握患者的病情資料、個(gè)人信息等，對(duì)患者進(jìn)行充分交流，結(jié)合收集的治療對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。(2)心理干預(yù)：根據(jù)心理狀態(tài)評(píng)估結(jié)果制定出針對(duì)性的心理疏導(dǎo)計(jì)劃，護(hù)理人員需要依照護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)，耐心傾聽患者的真實(shí)想法，如果患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，首先需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，為患者介紹有關(guān)骨腫瘤的疾病信息，多介紹成功治愈的案例，幫助骨腫瘤患者建立治愈的信心，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療。在日常治療的過(guò)程中，護(hù)理人員可以通過(guò)播放輕音樂、看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，叮囑患者保持良好的心理狀態(tài)，能夠有效地促進(jìn)病情康復(fù)[6]。(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)控：對(duì)骨腫瘤患者實(shí)施心理疏導(dǎo)時(shí)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)情緒監(jiān)控，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和情緒變化來(lái)判斷患者的心理狀態(tài)，多與患者進(jìn)行溝通交流，定期詢問家屬有關(guān)患者心理狀態(tài)和情緒的改變，對(duì)心理疏導(dǎo)方案進(jìn)行合理的調(diào)整[7]。

1.4 觀察指標(biāo)

分別為兩組骨腫瘤患者實(shí)施了不同的護(hù)理干預(yù)后，首先利用本院制定的護(hù)理滿意度評(píng)估表對(duì)患者和家屬進(jìn)行訪問，主要為了了解患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度。評(píng)估表總分為100分，具體的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：(1)若患者的評(píng)分為0-59分，則為不滿意；(2)若患者的評(píng)分為60-89分，則為比較滿意；(3)若患者的評(píng)分為90-100分，則為非常滿意?？倽M意度為比較滿意與非常滿意的綜合。其次，利用漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，滿分為20分，若分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明骨腫瘤患者的負(fù)面情緒越嚴(yán)重[8]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件作為本次研究數(shù)據(jù)的處理工具，利用卡方值和t值對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，如果P＜0.05，則說(shuō)明結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨腫瘤患者護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為74%，觀察組的護(hù)理滿意度為98%，兩組骨腫瘤患者的護(hù)理效果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)。具體的研究數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組骨腫瘤患者護(hù)理滿意度對(duì)比

表2 兩組骨腫瘤患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組骨腫瘤患者心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的評(píng)分，兩組骨腫瘤患者的護(hù)理效果和心理狀態(tài)評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)。具體的研究數(shù)據(jù)如表2。

3 討論

骨腫瘤屬于骨科疾病的一種，是比較常見的腫瘤疾病之一，該疾病具有較高的死亡率和致殘率[9]。通常，骨腫瘤患者確診后，需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，康復(fù)期也比較漫長(zhǎng)，許多患者坐在治療的過(guò)程中，逐漸產(chǎn)生了焦慮、恐懼以及抑郁等負(fù)面情緒，給身體和心理造成了雙重打擊，并且逐漸失去了治愈的信心，這種負(fù)面情緒十分不利于患者的病情康復(fù)[10]。為此，我們需要將針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)融入到骨腫瘤患者的治療過(guò)程中。首先，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定出適合的心理疏導(dǎo)方案，這種心理干預(yù)方式更具有科學(xué)性和合理性，更容易幫助患者恢復(fù)心理健康[11]。其次，在治療的過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理干預(yù)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)不良情況，則需要立即采取有效地護(hù)理措施，以免患者出現(xiàn)意外事故[12]。通過(guò)本次的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為74%，觀察組的護(hù)理滿意度為98%；觀察組的心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的評(píng)分，兩組骨腫瘤患者的護(hù)理效果和心理狀態(tài)評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＜0.05)。由此可見，心理干預(yù)在骨腫瘤患者的治療過(guò)程中，占據(jù)了重要的地位，同時(shí)發(fā)揮出了非常大的作用，能夠?yàn)榛颊邇?yōu)化護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，心理干預(yù)在骨腫瘤患者的護(hù)理過(guò)程中，發(fā)揮出了非常理想的護(hù)理效果，不僅僅能夠提升骨腫瘤患者的護(hù)理滿意度，還能夠消除患者的負(fù)面情緒，改善患者的抑郁狀態(tài)，具有積極的推廣價(jià)值。