陳巧
(江蘇省泰州市中醫(yī)院老年科,江蘇 泰州)
近年來,人們的生活水平隨新時代經(jīng)濟的發(fā)展不斷提高,生活習(xí)慣也有所改變,生活中的不良習(xí)慣,如熬夜、暴飲暴食等都很容易引發(fā)各種疾病[1]。在中醫(yī)內(nèi)科中尤為常見,針對疾病的種類多樣性,要求實施適合患者的護理模式。舒適護理就是通過了解患者的一般資料,包括生活習(xí)慣,為患者制定一系列有組織有目的全面的護理計劃,同時滿足患者的需求,圍繞患者而展開的護理活動,可以有效地提高護理質(zhì)量,增進護患之間的關(guān)系[2]。本文研究了舒適護理在中醫(yī)內(nèi)科護理的應(yīng)用價值以及患者的不良情緒和身心舒適度,分析如下文所示。
從2018年12月至2019年12月期間選取60例收治入我院中醫(yī)內(nèi)科治療的患者作為研究對象,將60例研究對象按照數(shù)字隨機表分組法分成兩組,設(shè)置為觀察組和對照組,每組各30例患者。[納入標(biāo)準(zhǔn)]:參與研究的所有患者均為自愿參加,[排除標(biāo)準(zhǔn)]:有精神疾病的患者,有其他障礙難以溝通者,處于妊娠或哺乳期的患者。
對照組:男:女 =14:16;年齡:40-72(55.6±0.4)歲。
觀察組:男:女 =15:15;年齡:40-70(55.4±0.5)歲。
組間資料對比,P值>0.05。
予以對照組患者常規(guī)護理的方法,其中有入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康知識宣教、遵醫(yī)囑治療等護理措施。
予以觀察組患者常規(guī)護理+舒適護理的護理方法,有(1)基礎(chǔ)舒適護理:保持環(huán)境安靜整潔,床單位干凈平整,定期更換床單被套枕套等物,保持溫度濕度適宜,溫度控制在22-25℃,濕度控制在50%-60%,通風(fēng)良好,每日開窗通風(fēng)30min以上。每日進行口腔護理以及皮膚護理,觀察患者的生活習(xí)慣及身體變化,指導(dǎo)并監(jiān)督患者進行良好的生活習(xí)慣,早睡早起,睡前可以進行適當(dāng)?shù)剡\動,如散步、太極拳等;(2)心理舒適護理:主動與患者交流,引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的想法,聯(lián)合患者的實際情況,站在患者的角度開導(dǎo)患者,為患者提供合理的建議,鼓勵患者擴展個人的興趣愛好,積極參加到社會活動中,增加與親朋好友的聯(lián)系,以轉(zhuǎn)移對疾病的注意力,保持良好的治療心態(tài),緩解焦慮、抑郁的負(fù)面情緒,樹立康復(fù)的信心;(3)中醫(yī)舒適護理:予以患者針灸護理,每日為患者針刺配合艾灸2次,每次15-30min,選取患者三陰交、內(nèi)關(guān)、神門穴等穴位進行針灸[3],艾灸注意觀察患者局部皮膚溫度,以免燙傷患者,通過針灸調(diào)理患者陰陽平衡,通經(jīng)脈、理氣血,予以患者按摩護理,每日按摩1-2次,以幫助患者減少疲勞,增加舒適感,促進血液循環(huán),還有助于睡眠;(4)康復(fù)護理:根據(jù)患者實際情況監(jiān)督患者進行鍛煉,對于神經(jīng)損傷患者,協(xié)助其進行功能鍛煉,以促進肢體功能的恢復(fù),鍛煉過程中注意不要過度鍛煉或牽拉,以免造成損傷;(5)疼痛護理:每日評估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位,可以通過物理方法如局部冷敷、按摩等緩解患者疼痛,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑給予藥物止痛。
使用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS),對患者的心理及情緒狀態(tài)進行評估。舒適度評估采取我院自制的舒適度評分,評估內(nèi)容有對醫(yī)院環(huán)境評分,患者的主觀身體的感受,心理感受等方面,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者的舒適度越高。護理效果評估是根據(jù)患者病情、精神狀態(tài)、疼痛、大小便等方面進行評估,顯效是指患者病情及疼痛均明顯減輕,有效是指病情好轉(zhuǎn),疼痛有所緩解,無效是指患者病情沒有變化甚至加重,疼痛程度也沒有改變,總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
本文數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析處理,計數(shù)資料采用的是χ2檢驗比較,計量資料選擇t檢驗,P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。
根據(jù)表1中比較兩組患者護理前后SAS和SDS可得出,在護理前兩組患者SAS和SDS評分相近,P值>0.05,分組護理后,兩組患者SAS和SDS評分均有所下降,但觀察組患者下降的幅度更大P<0.05;從舒適度評分可看出,觀察組患者評分更高,P<0.05。
根據(jù)表2中比較兩組患者的護理效果可知,對照組患者總有效率為56.67%,觀察組患者總有效率為93.33%,觀察組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組患者,P<0.05。
中醫(yī)內(nèi)科形成的歷史久遠,在臨床中,其病種繁多,以慢性病較常見,且患者比較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如壓瘡、水腫等。傳統(tǒng)的中醫(yī)內(nèi)科護理方法雖然能夠滿足患者身體的基本護理,但對患者心理、舒適度以及對疾病的認(rèn)知等方面的護理還不夠完善[4]。舒適護理是一種以患者為中心,以提高患者的護理效果為目的的護理模式,能夠有效的增加患者的舒適度,提高患者的治療效果與護理效果[5]。該護理模式對護理人員要求嚴(yán)格,從應(yīng)急能力、溝通能力到專業(yè)技術(shù)都需要有較高的護理水平,以此才能更好的服務(wù)患者,提高患者的臨床療效,從而促進患者早日康復(fù)[6]。在護理期間,護理人員通過干預(yù)患者的心理狀態(tài),以改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒,幫助患者積極面對疾病,面對生活樂觀向上,促使患者在治療期間對各項治療或護理措施積極配合[7]。幫助患者建立良好的生活習(xí)慣,選擇正確的生活方式,促進患者身心健康,提高機體免疫力,不僅能夠促進恢復(fù),還能夠有效的預(yù)防內(nèi)科疾病。
表1 比較兩組患者護理前后SAS和SDS以及舒適度評分(,分)
表1 比較兩組患者護理前后SAS和SDS以及舒適度評分(,分)
SAS SDS組名 例數(shù)(n)舒適度護理前 護理后 護理前 護理后對照組 30 51.8±2.7 42.6±2.1 50.7±2.5 41.3±2.2 80.7±3.7觀察組 30 52.4±2.8 35.1±1.8 50.8±2.6 34.1±1.9 96.8±2.6 t值 - 1.091 19.174 0.196 17.514 25.175 P值 - 0.278 0.000 0.845 0.000 0.000
表2 比較兩組患者的護理效果[n(%)]
本文研究來看,在護理前,兩組患者SAS和SDS評分差異不大,且P值>0.05,在分組護理后,兩組患者雖都有下降,但觀察組患者的SAS和SDS評分均明顯優(yōu)于對照組患者,觀察組患者的舒適度亦較對照組患者更高,P<0.05,觀察組患者的護理效果(93.33%)也高于對照組患者的護理效果 (56.67%),P<0.05。
總之,舒適護理應(yīng)用于中醫(yī)內(nèi)科護理中,可以明顯的提高護理效果,改善患者焦慮、抑郁等不良情緒,提高患者的舒適度,幫助患者建立健康的生活方式,提高患者的生活質(zhì)量,具有廣泛使用于臨床護理的價值。