孕期保健護(hù)理對孕產(chǎn)婦及圍生兒的影響

趙燦

（臺(tái)兒莊區(qū)婦幼保健院，山東 棗莊 277400）

0 引言

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷進(jìn)步，孕婦分娩前的孕期保健受到普遍重視。孕期保健包括眾多內(nèi)容，如健康檢測；普及妊娠期相關(guān)知識；孕期生活、飲食、運(yùn)動(dòng)；心理狀態(tài)調(diào)節(jié)等等，旨在通過一系列護(hù)理保健工作使孕產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，調(diào)節(jié)身體健康水平，降低孕期意外情況出現(xiàn)可能性[1]。本文對孕婦護(hù)理保健工作及開展工作后的效果進(jìn)行研究，通過觀察兩組孕產(chǎn)婦及圍生兒的不良結(jié)局率，了解護(hù)理保健產(chǎn)生的影響，確認(rèn)孕婦護(hù)理保健工作的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在2019年4月至7月，選取本院住院處90例孕產(chǎn)婦為觀察對象，所有產(chǎn)婦均是單胎，無胎位異常情況，本次觀察所有孕產(chǎn)婦知情且自愿參加，沒有嚴(yán)重疾病、精神、智力異常孕產(chǎn)婦參與。根據(jù)護(hù)理方式上存在的差異將孕產(chǎn)婦分為保?。?5例）、常規(guī)（45例）兩組。保健組年齡21-36歲，平均（27.52±2.78）歲；體重54-75 kg，平均（62.54±5.74）kg；保健組有經(jīng)產(chǎn)婦19人，初產(chǎn)婦26人。常規(guī)組年齡22-35歲，平均（28.24±2.64）歲；體重53-78 kg，平均（63.52±5.90）kg；有經(jīng)產(chǎn)婦20人，初產(chǎn)婦25人。通過比較兩組一般性資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 護(hù)理方法。在本次觀察中，對照組依然采用常規(guī)護(hù)理，于早中晚對孕婦進(jìn)行三次體征、心理情況的指導(dǎo)性護(hù)理，和家屬保持一定的溝通交流活動(dòng)，有意識的向孕婦、家屬講述一些取得成功的現(xiàn)實(shí)案例，提高孕婦應(yīng)對生產(chǎn)的自信心。叮囑孕婦做好產(chǎn)檢，提高對產(chǎn)檢的重視程度，對孕婦及家屬做常規(guī)性指導(dǎo)，以便進(jìn)一步促進(jìn)自然分娩，對產(chǎn)期孕婦進(jìn)行必要的健康宣傳教育，對母乳喂養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，講解產(chǎn)后康復(fù)知識。本次觀察中的研究組同樣開展以上工作，另外開展孕婦孕期保健護(hù)理相關(guān)工作，主要做了以下幾方面工作：

（1）針對孕婦孕期常見及關(guān)心的問題開展保健講解活動(dòng)，請?jiān)挟a(chǎn)婦和家屬廣泛參與，講解內(nèi)容有分娩準(zhǔn)備、孕期如何補(bǔ)充營養(yǎng)、飲食要點(diǎn)、是否需要鍛煉、如何適當(dāng)進(jìn)行鍛煉、針對孕產(chǎn)婦心理進(jìn)行針對性的心理護(hù)理等；指導(dǎo)定期孕檢，了解胎兒狀況。

（2）要注意孕婦體重、體征變化情況，叮囑孕婦保持體重。在孕期無論胎兒還是產(chǎn)婦都對營養(yǎng)有更高需求，必須保證足夠的營養(yǎng)；在懷孕后，可能會(huì)有嘔吐、惡心、食欲不振等情況出現(xiàn)，可以給孕婦提供酸甜果品。果品中的山楂可以收縮子宮，可以適量食用，控制好量[2]。孕婦適合食用雞蛋、蘋果、南瓜、酸味水果、核桃、花椰菜等，最好不吃黑木耳、高鹽食物、不新鮮食物、高油食物、濃茶、生水等食物。

（3）適當(dāng)鍛煉身體可以保持良好身體健康狀態(tài)，有利于提高身體素質(zhì)，提高自然分娩率。所以，在護(hù)理工作中，要鼓勵(lì)孕婦適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，例如適度散步、做體操或者進(jìn)行一些小運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)；

（4）孕產(chǎn)前孕婦很可能會(huì)擔(dān)心、害怕，情緒緊張、焦躁，如果恐懼孕產(chǎn)，可能會(huì)對正常生產(chǎn)造成負(fù)面影響。所以，要做好孕婦的心理疏導(dǎo)，積極溝通，收集各類基本信息，了解孕產(chǎn)婦實(shí)際情況，評估孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦不安、焦慮、抑郁，要及時(shí)安慰、疏導(dǎo)，護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦家屬保持溝通，叮囑家屬關(guān)注孕產(chǎn)婦情緒，多陪在她身邊，讓孕產(chǎn)婦有一個(gè)良好的心態(tài)，從容樂觀的等待分娩。為孕婦講解產(chǎn)前、生產(chǎn)需要注意的一些問題，讓孕婦了解產(chǎn)后在喂養(yǎng)嬰兒的過程中需要關(guān)注的內(nèi)容，讓已經(jīng)完成分娩的產(chǎn)婦和等待生產(chǎn)的孕婦交流，緩解孕婦緊張焦慮，指導(dǎo)如何減少疼痛，使孕婦不再恐懼生產(chǎn)[3-4]。

（5）準(zhǔn)備和產(chǎn)前注意事項(xiàng)相關(guān)的媒體課件以及動(dòng)畫視頻，通過視頻、課件加深孕婦及家屬對各注意事項(xiàng)的理解，為提高工作效果，做動(dòng)漫形式視頻為孕婦及家屬展示圍產(chǎn)期全過程，展示過程中孕婦及家屬可以隨時(shí)提出疑慮之處，護(hù)理人員提供解答指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)。將不同組別孕產(chǎn)婦和及圍生兒結(jié)局情況進(jìn)行如實(shí)記錄，各項(xiàng)具體指標(biāo)見表1、表2。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本次觀察中獲得的數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行有效分析，其中的計(jì)量資料用（±s）來表示，t比較；計(jì)數(shù)資料則以（n/%）進(jìn)行比較，假如最終P＜0.05，則代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 孕產(chǎn)婦不良結(jié)局情況比較[n（%）]

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)分析，得出保健組孕產(chǎn)不良結(jié)局總發(fā)生率為（8.88%），而常規(guī)組高達(dá)（26.66%），效果十分明顯，P＜0.05，在差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

通過對圍生兒不良結(jié)局進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得出保健組不良結(jié)局率僅有4.44%，常規(guī)組則高達(dá)17.77%，P＜0.05，對比明顯，在差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 圍生兒不良結(jié)局情況比較[n（%）]

3 討論

對于女性來說，妊娠期是特殊時(shí)期，妊娠期狀態(tài)會(huì)對分娩結(jié)局造成很大影響，而適當(dāng)給予孕產(chǎn)婦孕期護(hù)理，能夠讓孕產(chǎn)婦保持良好精神狀態(tài)，保持健康身體狀態(tài)，為生產(chǎn)做好充分準(zhǔn)備，降低出現(xiàn)不良結(jié)局的可能性，提高自然分娩率[5-6]。通過本文研究，證實(shí)了孕期保健護(hù)理的積極作用，通過給予孕婦積極的心理干預(yù)，向孕婦傳輸圍產(chǎn)期知識，有效提高了孕婦及家屬對女性妊娠期的認(rèn)知水平，使孕婦及家屬能夠全面了解孕期應(yīng)該做什么，在飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面有哪些需要注意的問題，進(jìn)而確保了孕產(chǎn)婦孕期身心健康[7-9]。在觀察中，也發(fā)現(xiàn)了定期孕檢對孕產(chǎn)的積極作用，通過定期孕檢，使孕婦、家屬對孕婦體內(nèi)胎兒發(fā)育情況有一定了解，不止可以減少顧慮，也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，盡快處理，降低不良分娩結(jié)局可能性[10-12]。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，建議推廣孕期護(hù)理保健工作，發(fā)揮護(hù)理保健對孕產(chǎn)的積極作用，降低產(chǎn)后出血、胎膜早破等問題發(fā)生率，給孕婦更多信心，讓更多嬰兒順利出生，提高生育健康水平。