舒適護(hù)理對股骨頸骨折患者生活質(zhì)量和心理情緒的影響分析

劉俊蘭

（山西省忻州市中醫(yī)醫(yī)院 綜合科，山西 忻州 034000）

0 引言

股骨頸骨折疾病是一種臨床常見的下肢骨折疾病，原多發(fā)于中老年人群，但近年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，汽車等交通工具的增多，股骨頸骨折疾病的患病人群年齡出現(xiàn)下移的趨勢，中青年人群中因?yàn)閲?yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頸骨折疾病發(fā)生的狀況愈來愈多，且在我國目前的醫(yī)學(xué)記錄中，股骨頸骨折疾病患病人群里女性比之男性較多。股骨頸骨折疾病出現(xiàn)后，患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的畸形、疼痛、腫脹、功能障礙等癥狀，若不及時(shí)治療，可能會(huì)造成患者股骨頭缺血性壞死，也因此股骨頸骨折疾病擁有著較高的致殘率。到目前為止，我國醫(yī)學(xué)上治療股骨頸骨折疾病的方法較多，主要有保守治療和手術(shù)治療兩種，但兩種治療方法的治療效果與患者自身的心理狀況以及所受到的護(hù)理質(zhì)量存在一定的聯(lián)系[1]。因此，采取一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施改善股骨頸骨折患者的心理狀況以及生活質(zhì)量是尤為必要的[2]。本文選取120例股骨頸骨折患者作為研究對象，研究舒適護(hù)理在股骨頸骨折患者護(hù)理中的作用，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018年3月至2019年3月收治的120例股骨頸骨折患者作為研究對象，均經(jīng)過臨床診斷后確診為股骨頸骨折疾病。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及患者家屬均對此次研究知情，并簽署同意研究說明；無合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者；無合并心肝等臟器功能重大疾病患者；無溝通功能障礙或精神疾病患者。對照組60例，其中男20例，年齡45-80歲，平均（62.5±1.4）歲，摔倒致病10例、高處跌落致病5例、車禍致病5例；女40例，年齡56-82歲，平均（69.1±1.3）歲，摔倒致病20例、高處跌落4例、車禍致病16例。觀察組60例，其中男19例，年齡46-79歲，平均（62.3±1.5）歲，摔倒致病10例、高處跌落致病4例、車禍致病5例；女41例，年齡55-81歲，平均（69.3±1.2）歲，摔倒致病21例、高處跌落4例、車禍致病16例。兩組患者在致病因素、年齡方面對比無較大差異（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法。對照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要有幫助患者進(jìn)行日常生活中的常規(guī)護(hù)理、換藥等，定時(shí)檢查患者的身體狀況，如有異常立刻通知醫(yī)師對癥處理。觀察組采取舒適護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理方式如下：

1.2.1 入院護(hù)理：護(hù)理人員在接到患者之后，立刻安排患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并做好術(shù)前的簡單護(hù)理等工作，同時(shí)為患者及患者家屬講解醫(yī)院內(nèi)關(guān)于骨科以及骨科醫(yī)師的相關(guān)信息、治療費(fèi)用等信息，初步建立護(hù)患聯(lián)系。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員對患者居住的病房內(nèi)進(jìn)行定時(shí)的清潔、消毒工作，并定時(shí)打開窗戶通風(fēng)透氣，控制好病房內(nèi)的溫度、濕度等問題，提高病房內(nèi)的居住舒適度[3]。

1.2.3 心理護(hù)理：對于突如其來的疾病以及身體傳來的疼痛，患者的心里必定會(huì)出現(xiàn)一定程度的緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，情緒嚴(yán)重的患者可能還會(huì)出現(xiàn)一定的應(yīng)激行為，給治療和護(hù)理工作的開展造成一定的阻礙。對此，護(hù)理人員需要積極的與患者進(jìn)行交流，解答患者心中的疑惑，用溫和的態(tài)度去消減患者心中的不良情緒，同時(shí)可以運(yùn)用已經(jīng)治愈的患者作為例子，增強(qiáng)患者對治療和護(hù)理工作的信心[4]。

1.2.4 營養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)按照患者具體的病情狀況來安排患者具體的飲食營養(yǎng)計(jì)劃[5]，為患者準(zhǔn)備含鈣較高、蛋白質(zhì)高以及富含維生素D的食物，同時(shí)叮囑患者家屬為患者準(zhǔn)備較多的蔬菜水果，為患者的骨質(zhì)康復(fù)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理[6]：護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)幫助患者進(jìn)行身體的清潔，著重清潔患者呼吸道以及口腔、會(huì)陰部位，以免患者出現(xiàn)感染狀況，同時(shí)幫助患者多變動(dòng)體位，以防壓瘡。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)。對比兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量測評量表（QOL）得分、焦慮自評量表（SAS）得分以及抑郁自評量表（SDS）得分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文數(shù)據(jù)均由SPSS 22.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（±s），t檢驗(yàn)比較，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 QOL得分。觀察組護(hù)理后QOL得分狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理前后QOL得分狀況對比（±s）

表1 兩組護(hù)理前后QOL得分狀況對比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 60 55.8±2.2 70.4±1.2觀察組 60 55.7±1.8 86.7±1.6 t-0.273 63.130 P-0.786 0.000

2.2 SAS得分。觀察組護(hù)理后的SAS得分狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組護(hù)理前后SAS得分狀況對比（±s）

表2 兩組護(hù)理前后SAS得分狀況對比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 60 58.8±1.2 48.7±2.4觀察組 60 58.7±1.3 35.1±1.1 t-0.438 39.902 P-0.662 0.000

2.3 SDS得分。觀察組護(hù)理后SDS得分狀況優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表3。

表3 兩組護(hù)理前后SDS得分狀況對比（±s）

表3 兩組護(hù)理前后SDS得分狀況對比（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 60 60.4±1.1 46.8±2.4觀察組 60 60.3±1.2 39.7±1.8 t-0.476 18.332 P-0.635 0.000

3 討論

隨著人類年齡的增長，人體骨質(zhì)疏松骨強(qiáng)度的下降，且加上人體股骨頸上區(qū)內(nèi)滋養(yǎng)血管孔分布較多，使得人體股骨頸上區(qū)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)被較大的削弱，從而更容易誘發(fā)股骨頸骨折疾病的發(fā)生。而近年來，我國汽車、高樓等社會(huì)狀況的改變，造成了人體出現(xiàn)因車禍、高處跌落等嚴(yán)重創(chuàng)傷的可能性的升高，也間接的影響了股骨頸骨折疾病的發(fā)生率。到目前為止，醫(yī)學(xué)上治療股骨頸骨折疾病主要有保守治療和手術(shù)治療兩種方法，但這兩種治療方法的治療效果均與患者所受到的護(hù)理質(zhì)量存在一定聯(lián)系。因此，對股骨頸骨折患者實(shí)行一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理極為重要，舒適護(hù)理便是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的一種[7-9]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種將常規(guī)護(hù)理過程細(xì)致化、人性化、個(gè)性化之后的產(chǎn)物。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員可以關(guān)注到患者的生理、心理兩個(gè)方面的需求，從而對患者實(shí)施滿足其身心雙需求的護(hù)理，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的效果[10-12]。

在本文中，觀察組患者護(hù)理后QOL、SAS、SDS得分狀況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

由此表明，在股骨頸骨折患者的護(hù)理中，使用舒適護(hù)理可以起到良好的護(hù)理效果，提高患者的生活質(zhì)量，減少患者心中不良情緒的產(chǎn)生，從而促進(jìn)患者的身體康復(fù)，值得被大力的推廣以及應(yīng)用。