糖尿病健康管理的實施效果評估

王榮剛

摘要：目的：評估在糖尿病患者中開展健康管理干預(yù)的實施效果。方法：本次研究病例篩選在我重慶市璧山區(qū)來鳳街道中心衛(wèi)生院2020年6月至2021年6月接收的糖尿病患者786例，以隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分成觀察組和對照組各有393例，給予對照組常規(guī)健康管理，觀察組則采取個體化健康管理干預(yù)，對比兩組最終管理效果。結(jié)果：干預(yù)后與對照組指標(biāo)結(jié)果比較顯示，觀察組患者對疾病健康知識掌握度和日常自我管理能力顯著提高，最終患者的血糖水平控制良好，兩組指標(biāo)差值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者管理中開展個體化健康管理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提升患者對健康知識掌握度和依從性，從而提高患者血糖控制效果。

關(guān)鍵詞：糖尿病;健康管理;效果評估

【中圖分類號】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

糖尿病是目前慢性病管理中一種高發(fā)疾病類型，更是影響中老年人晚年生活的主要因素，目前臨床針對糖尿病尚未有完全治愈方式，需要患者長期服用降糖藥物或注射胰島素來控制血糖水平，同時還需要患者做到合理用藥、合理飲食及合理運動等自我管理，才能避免血糖波動對機(jī)體機(jī)能造成嚴(yán)重?fù)p傷，增加并發(fā)癥發(fā)生概率[1]。為此，本文中對糖尿病患者開展了個體化健康管理干預(yù)措施，并將最終獲得的干預(yù)效果在下文中進(jìn)行了闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象篩選我中心衛(wèi)生院2020年6月至2021年6月接收的786例糖尿病患者，將其平均分成觀察組393例和對照組393例，對照組的男女人數(shù)比例為200例/193例，患者平均年齡值為（63.0±2.2）歲;觀察組男女患者比例為199例/194例，年齡均值為（63.5±2.3）歲，組間資料對比后顯示（P>0.05）具有臨床可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)健康管理干預(yù);觀察組采取個體化健康管理干預(yù)，（1）風(fēng)險評估：護(hù)理人員要對患者存在的危險因素及病情嚴(yán)重程度進(jìn)行全面評估，并掌握臨床護(hù)理中存在的弊端，制定出針對性的管理方案。（2）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：由社區(qū)全科醫(yī)生為患者建立個人檔案，根據(jù)患者居住地址詳細(xì)劃分家庭簽約醫(yī)生的服務(wù)管轄區(qū)域，同時給予患者發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，護(hù)理人員配合家庭醫(yī)生定期進(jìn)行回訪，做好患者的健康指導(dǎo)、用藥管理以及解答患者提出的各項疾病問題。（3）健康宣教：借助網(wǎng)絡(luò)微信平臺、衛(wèi)生院健康專欄、定期舉辦健康知識講座以及1對1宣教等方式推廣糖尿病的相關(guān)護(hù)理健康知識，提高患者的認(rèn)知度和自我管理能力。（4）心理指導(dǎo)：在定期隨訪和一對一教育中耐心對患者進(jìn)行語言疏導(dǎo)，并在每次家庭隨訪過程中及時掌握患者的負(fù)性情緒，通過語言交流了解患者心中存在的顧慮和壓力。（5）用藥指導(dǎo)：幫助患者制定用藥打卡表，根據(jù)患者血糖水平和用藥耐受性合理制定用藥方案，囑咐患者根據(jù)用藥打卡表按時進(jìn)行服藥，告知家屬做好監(jiān)督及提醒工作。（6）行為管理：及時糾正患者存在的不良生活和飲食習(xí)慣，為患者制定合理的飲食方案和運動方案，告知飲食和運動中相關(guān)注意事項。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）通過調(diào)查問卷方式評定兩組患者對健康知識掌握度以及日常自我管理能力，各項指標(biāo)分值為10分，獲得分值越高表示指標(biāo)越好。（2）詳細(xì)記錄對比組間患者干預(yù)前后的餐前與餐后2h血糖指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計方法

文中統(tǒng)計學(xué)則為SPSS20.0軟件，計量數(shù)值運用（）/t檢驗來表示，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)存在顯著差異時為P<0.05。

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前健康知識掌握度、自我管理能力和血糖水平各指標(biāo)評分結(jié)果對比顯示（P>0.05）;而干預(yù)后觀察組上述指標(biāo)改善程度與對照組相比均已占據(jù)顯著優(yōu)勢（P<0.05），見表1、表2。

3討論

糖尿病是目前慢性病管理中一種高發(fā)疾病類型，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，近年來我國糖尿病的患病率隨著老齡化趨勢的上升已逐漸增長，糖尿病已成為威脅中老年人晚年生活及健康的重要因素，所以如何控制糖尿病疾病的發(fā)生及發(fā)展，已成為目前相關(guān)學(xué)者重點探討的話題[2]。而臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者缺乏對疾病的認(rèn)知度和重視度，導(dǎo)致日常生活中未能達(dá)到合理用藥、合理飲食以及合理運動等自我管理，因此會嚴(yán)重影響最終疾病控制效果。所以及時采取科學(xué)合理的健康指導(dǎo)干預(yù)對于提高糖尿病患者血糖控制效果起著重要性作用。為此，本文中對其患者開展了個體化健康管理干預(yù)，最終取得了較好的干預(yù)效果。在本文護(hù)理方案中通過開展風(fēng)險因素分析，掌握患者存在的各類風(fēng)險因素;并開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，由家庭醫(yī)生為患者開展1對1的健康管理;定期在衛(wèi)生院舉辦健康知識講座，同時配合微信（信息化）平臺進(jìn)行健康推廣，能夠提高患者對健康知識的掌握度以及自我管理能力;通過加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)干預(yù)，能夠幫助患者改善負(fù)性情緒，減少不良情緒對血糖控制造成影響;通過為患者制定用藥打卡表以及合理的用藥指導(dǎo)后，提高患者的用藥依從性和用藥效果。通過加強(qiáng)對患者的行為管理，確?；颊吣軌虮３至己玫纳铒嬍沉?xí)慣，最終能夠提高血糖控制效果，降低疾病的危害性[3]。

綜上所述，運用個體化健康管理干預(yù)能夠有效提升糖尿病患者疾病控制效果，減輕血糖波動對患者身體機(jī)能造成的損傷。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈淑芳.全程健康教育在糖尿病患者護(hù)理管理中的實施效果[J].糖尿病新世界，2019，22（2）：150-151.

[2]丁海英.社區(qū)高血壓、糖尿病患者實施健康管理的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（3）：128-129.

[3]楊曉偉.糖尿病社區(qū)管理中健康教育的實施價值探析[J].糖尿病天地，2020，17（11）：165.