慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)調(diào)查研究

向文梅

摘要：目的：調(diào)查分析慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）的流行病學(xué)。方法：2019年8月到2020年8月，隨機抽取本院收治的200例慢阻肺展開相關(guān)研究，分析疾病的流行病學(xué)。結(jié)果：男性發(fā)病率高于女性（P<0.05）;年齡50歲以上發(fā)病率高于年齡50歲及以下（P<0.05）;患病分級以COPDⅠ級、Ⅱ級為主，Ⅲ級、Ⅳ級次之;經(jīng)常吸煙、經(jīng)?？人?、經(jīng)?？忍怠⒑喜⒙灾夤苎椎幕颊吒菀装l(fā)生慢阻肺。結(jié)論：明確慢阻肺的流行病學(xué)，指導(dǎo)患者進行保健，積極治療原發(fā)疾病，有效糾正不良生活習(xí)慣，可輔助臨床治療疾病，預(yù)防疾病發(fā)生。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;流行病學(xué);慢性支氣管炎

【中圖分類號】R563 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

慢阻肺如今是全球公共衛(wèi)生問題之一，有關(guān)慢阻肺的研究不斷問世，臨床對于疾病的認(rèn)識不斷加深。該病主要特征為不完全氣流受限并呈進行性發(fā)展，這種疾病可預(yù)防，也可治療，但是無法治愈。世界衛(wèi)生組織調(diào)查解雇顯示，全球40歲及年以上人群的慢阻肺發(fā)病率在9%-10%，慢阻肺還在死亡原因中排第四位，預(yù)計在2030年會升高到第三位。全球疾病負(fù)擔(dān)研究指出，2010年慢阻肺能在中國疾病負(fù)擔(dān)中排第三位。臨床研究指出，明確識別慢阻肺，了解疾病的流行病學(xué)，可減少疾病的發(fā)生，可輔助臨床有效治療慢阻肺。基于此，本研究對慢阻肺的流行病學(xué)進行研究分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年8月到2020年8月，隨機抽取本院收治的200例慢阻肺展開相關(guān)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均滿足2018年版慢性阻塞性肺疾病全球倡議中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，F(xiàn)EV1/FVC小于70%，經(jīng)X胸片、心電圖檢查以及既往病史排除其他可能對患者肺功能造成影響的疾病;患者可撇和臨床進行相關(guān)檢查;患者自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：確診慢阻肺前已經(jīng)確診過抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥以及其他精神障礙疾病患者;伴有器官功能障礙患者;伴有惡性腫瘤患者;無法配合臨床展開研究患者。

1.2方法

1.21調(diào)查方法

針對慢阻肺這一疾病制定統(tǒng)一的疾病調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括年齡、性別、既往病史。就診原因、檢查結(jié)果、生活習(xí)慣、家族病史等等。

1.22評定工具

肺功能檢查：采用參數(shù)統(tǒng)一的便攜式肺功能儀，安排經(jīng)驗豐富、專業(yè)操作能力強的醫(yī)護人員實施現(xiàn)場檢查，首先進行基礎(chǔ)肺功能檢查，其次開展支氣管舒張試驗。若發(fā)現(xiàn)患者存在氣道阻塞現(xiàn)象，則需對FEV1/FVC小于70%的患者開展X胸片拍攝。

肺功能評估：應(yīng)用COPD分級法評估患者的肺功能，F(xiàn)EV1%pred大于等于80%則為Ⅰ級;FEV1%pred是50%-80%則為Ⅱ級;FEV1%pred是30%-50%則為Ⅲ級;FEV1%pred小于30%則為Ⅳ級。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

200例慢阻肺患者中，男性發(fā)病率高于女性;年齡50歲以上發(fā)病率高于年齡50歲及以下;患病分級以COPDⅠ級、Ⅱ級為主，Ⅲ級、Ⅳ級次之;經(jīng)常吸煙、經(jīng)常咳嗽、經(jīng)常咳痰、合并慢性支氣管炎的患者更容易發(fā)生慢阻肺。詳情見表一。

3.討論

臨床調(diào)查結(jié)果指出，慢阻肺造成的疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，全球疾病負(fù)擔(dān)2016年數(shù)據(jù)指出，全球?qū)е氯祟悅麣堈{(diào)整健康生命年損失的疾?。?0種）中，慢阻肺排第三位。在中等社會人口指數(shù)國家，排第七位;在我國排第五位。該病在過早死亡壽命損失疾病（10種）中排第九位，在我國排第五位。既往世界衛(wèi)生組織與世界銀行的有關(guān)預(yù)測數(shù)據(jù)指出，慢阻肺會在2020年會在世界疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)病因中排第五位[2]。

現(xiàn)階段，我國慢阻肺發(fā)病率仍維持著持續(xù)升高的趨勢逐步上升，且疾病發(fā)病有逐年年輕化趨勢，但是疾病的臨床診治并不理想。為降低慢阻肺對人類身心健康與經(jīng)濟水平的影響，臨床展開了大量研究，探究分析慢阻肺的流行病徐情況。我國于2007年的調(diào)查研究指出，40歲及以上群體的慢阻肺患病率高達8.2%。也有調(diào)查研究[3]指出，我國2000年至2014年，成人慢阻肺發(fā)病率已經(jīng)升高到9.3%。

吸煙被臨床證實是誘發(fā)慢阻肺的主要危險因素，不管是被動吸煙還是主動吸煙。多數(shù)研究都指出，有吸煙史的人發(fā)生慢阻肺的幾率高于戒煙群體以及無吸煙史群體。而患者的吸煙年齡、日吸煙量也和慢阻肺的發(fā)生存在直接關(guān)系。從我國調(diào)查研究結(jié)果可以看出，我國男性吸煙率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，所以男性群體的慢阻肺發(fā)病率也高于女性群體。但隨著臨床調(diào)查的深入，不同吸煙方式也會對慢阻肺的發(fā)生發(fā)展造成影響，將香煙煙霧吸進肺部的群體發(fā)生慢阻肺的幾率高于不將香煙煙霧吸進肺部的群體。而年齡也是影響慢阻肺發(fā)病率的重要因素，年齡越高機體器官功能越衰弱，肺功能越差，更容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病，所以發(fā)生慢阻肺的幾率越高。但也有研究指出，高齡患者若確診慢阻肺，必須進行戒煙，吸煙會對肺部形成二次刺激，促進疾病發(fā)生，威脅患者健康。

由上可知，高齡、吸煙是導(dǎo)致患者發(fā)生慢阻肺的主要原因之一。

參考文獻：

[1]叢舒，姚潔宇，樊靜，等.2014-2015年中國慢性阻塞性肺疾病患者的患病相關(guān)知識知曉情況[J].中華流行病學(xué)雜志，2020，41（7）：1034-1040.

[2]吳明，劉欽華，郭永明，等.福州市40歲及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)調(diào)查分析[J].國際呼吸雜志，2020，40（2）：107-113.

[3]王麗東，蔣和平，戴小平，等.金壇地區(qū)城鄉(xiāng)40歲以上居民慢性阻塞性肺疾病危險因素調(diào)查分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（48）：162-163.