冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)護(hù)理風(fēng)險與防范分析

于桂芳

摘要：目的探討冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）存在的護(hù)理風(fēng)險，并且研究具體的防范措施進(jìn)行干預(yù)。方法選擇某院2019年1月至2019年12月收治的CCU冠心病患者120例作為此次實驗觀察對象;所有冠心病患者通過抽簽分組;對照組：一般護(hù)理干預(yù);觀察組：護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù);對比護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果在護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率方面，觀察組低于對照組冠心病患者尤為顯著（P<0.05）。結(jié)論對于CCU護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析后，合理展開護(hù)理風(fēng)險管理干預(yù)，最終可以將出現(xiàn)冠心病護(hù)理風(fēng)險事件的概率顯著降低，最終顯著提高冠心病患者的臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：冠心病;CCU;護(hù)理風(fēng)險

【中圖分類號】R541.4 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

引言

護(hù)理風(fēng)險與防范，指的是對醫(yī)務(wù)人員、患者、藥物、醫(yī)療護(hù)理操作、設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理過程以及相關(guān)護(hù)理制度等風(fēng)險因素，實施防范的一種活動。冠心病病房CCU護(hù)理的患者，大部分病情重、變化快，護(hù)理工作繁瑣且工作量大，臨床護(hù)理期間極易發(fā)生諸多的風(fēng)險，加上患者家屬以及患者本人的焦慮不安，極易誘發(fā)護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯?；诖?，在護(hù)理過程中，有效處理和及時識別各類護(hù)理風(fēng)險，有著十分重要的意義。

1資料與方法

1.1資料

選擇某院2019年1月至2019年12月收治的CCU冠心病患者120例作為此次實驗觀察對象;所有冠心病患者通過抽簽分組;對照組（60例）：男41例，女19例;患者的年齡分布范圍為39-86歲，患者的平均年齡為（62.29±3.69）歲;觀察組（60例）：男45例，女15例;患者的年齡分布范圍為41-87歲，患者的平均年齡為（62.35±3.71）歲;觀察兩組CCU冠心病患者的性別以及平均年齡，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

回顧性分析所有患者的臨床資料，查閱其治療情況，分析其監(jiān)護(hù)病房CCU護(hù)理存在的風(fēng)險因素，并針對存在的風(fēng)險因素，具體提出防范措施。具體來說，對照組患者采用包括心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、病情檢測、患者創(chuàng)造整潔安靜的病房，定期消毒和清潔，給予科學(xué)的飲食及適度鍛煉指導(dǎo)、幫助患者舒緩情緒，抵御不良情緒的侵?jǐn)_，增強治療信心、提高患者相關(guān)疾病的認(rèn)知水平和自身管理能力等一系列常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，對觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用針對風(fēng)險因素的綜合防范護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1.2.1強化冠心病監(jiān)護(hù)病房護(hù)理風(fēng)險管理機制

首先，建立冠心病監(jiān)護(hù)病房CCU護(hù)理干預(yù)小組。醫(yī)療機構(gòu)以主治醫(yī)師和高水平醫(yī)療人員為主建立冠心病監(jiān)護(hù)病房CCU護(hù)理干預(yù)管理小組，定期或不定期組織護(hù)理風(fēng)險管理研討會，并負(fù)責(zé)討論及處理醫(yī)護(hù)人員干預(yù)護(hù)理中遇到的問題及困難，還能通過日常檢查、定期考核等方式來監(jiān)督管理醫(yī)護(hù)人員護(hù)理行為，進(jìn)而及時糾正其不當(dāng)?shù)母深A(yù)措施及行為。其次，加強對醫(yī)療護(hù)理人員的培訓(xùn)，強化其專業(yè)知識及技能。通過進(jìn)行專門的法律知識培訓(xùn)、普及等相關(guān)活動的開展，改善醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險意識不強、法律觀念淡薄等弱點，進(jìn)而使得其能科學(xué)合理的處理醫(yī)患沖突。

1.2.2完善監(jiān)護(hù)病房風(fēng)險防范對策

首先，醫(yī)護(hù)人員提高無菌操作意識，嚴(yán)格實行無菌操作。其次，規(guī)范使用各項醫(yī)療器械，完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)防措施。再次，加強對患者全方位的護(hù)理。密切關(guān)注患者病情及包括血壓、脈搏、心率等在內(nèi)的各項生命體征變化的觀察，尤其是患者雙肺濕啰音、咳嗽咳痰等癥狀。同時，應(yīng)當(dāng)定時幫助患者進(jìn)行翻身等動作，輔助拍背以促進(jìn)患者主動排痰，保持皮膚清潔干燥，采用生理鹽水棉球擦拭或選用合適的護(hù)理液，及時清除口腔分泌物，以保持口腔清潔，指導(dǎo)其合理飲食及鍛煉等。

1.2.3加強與患者的溝通，積極對其進(jìn)行疾病知識的宣傳教育

以耐心、熱情、真誠的態(tài)度加強與患者及家屬的溝通，認(rèn)真回答患者的疑問，了解其需要及

心理問題，積極疏導(dǎo)患者心中郁結(jié)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和積極的心態(tài)。同時，定期或不定期組織健康宣講活動，采用圖片、視頻、發(fā)放書籍等方式，加強對其冠心病相關(guān)知識的宣講，使其了解日常注意事項，提高自我管理能力，增強治療的積極性和依從性。觀察并記錄兩組患者護(hù)理后的有效情況和風(fēng)險發(fā)生情況，并計算其治療有效率和風(fēng)險發(fā)生率，以說明防范措施的有效性，該研究為期12個月。

2結(jié)果

2.1冠心病監(jiān)護(hù)病房CCU護(hù)理風(fēng)險因素分析結(jié)果

根據(jù)對患者資料的回顧性分析中可以看出，監(jiān)護(hù)病房護(hù)理風(fēng)險因素主要如下：

（1）來自醫(yī)院方面的風(fēng)險：①病房護(hù)理人員護(hù)理技能相對欠缺，操作不夠熟練，風(fēng)險及安全防護(hù)意識較薄弱，尤其是缺乏應(yīng)急實踐的處理能力，而淡薄的法律意識更不利于醫(yī)患糾紛的解決。②病房監(jiān)護(hù)操作不夠規(guī)范，表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的適用、無菌操作、對患者病情的觀察、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥等方面不夠規(guī)范。③醫(yī)護(hù)人員護(hù)理及冠心病相關(guān)知識較為缺乏，進(jìn)而增加了疾病風(fēng)險發(fā)生率。④醫(yī)患缺乏溝通，無法及時全面的掌握患者病情發(fā)展情況。⑤醫(yī)院缺乏對醫(yī)護(hù)人員相關(guān)護(hù)理知識及技能等的培訓(xùn)。

（2）來自患者方面的風(fēng)險：主要是指患者不能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，對疾病的認(rèn)知較差，自我管理能力不強。

2.2冠心病監(jiān)護(hù)病房護(hù)理防范措施結(jié)果分析

觀察組的治療有效率和風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（p<0.05）。見表1。

3討論

冠心病是目前世界范圍內(nèi)較為常見的心腦血管疾病，其致殘致死的概率很高，對人類健康存在很大的威脅。冠心病患者?？捎性黾友赫吵矶?、減少心排血量、減緩?fù)庵苎h(huán)等病變的發(fā)生，這主要因患者血漿內(nèi)蛋白成分的改變所致，進(jìn)而很容易引起心絞痛、心肌梗塞等并發(fā)癥，危害極大。

目前，臨床對冠心病的治療主要依靠西藥，已經(jīng)取得了一定的療效，但長期使用西藥不僅容易產(chǎn)生耐藥性，更會導(dǎo)致不良毒副作用的發(fā)生，不利于患者的長期康復(fù)。而在藥物治療的基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能取得更好的效果，且能在很大程度上保障患者的生活質(zhì)量。

在本研究中，根據(jù)回購2019年1月至2019年12月，12個月觀察和記錄的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率和風(fēng)險發(fā)生率明顯優(yōu)于比較組（P<0.05）。因而，對冠心病監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行分析并采取有效的防范措施能夠提高患者的治療有效率，有利于降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉芹.冠心病監(jiān)護(hù)病房存在的問題及護(hù)理對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，6（23）：151-152.