節(jié)氣督灸在脊柱相關(guān)疾病治療中的護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新

楊秀萍

摘要：目的：探究節(jié)氣督灸外治技術(shù)治療脊柱相關(guān)疾病的臨床療效。方法：將60例脊柱相關(guān)疾病患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，各30例，分在常規(guī)物理治療基礎(chǔ)上加節(jié)氣督灸和督灸，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：兩組治療后疼痛等癥狀均減輕，實驗組癥候總積分低于對照組，治愈率（80.0%）高于對照組（63.3%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)節(jié)氣督灸在脊柱相關(guān)疾病治療中具有很強的針對性，在護(hù)理技術(shù)方面也具有很大靈活性，能夠更好地發(fā)揮施灸的特點，提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：節(jié)氣灸;督灸;脊柱相關(guān)疾病;中醫(yī)特色;外治技術(shù)

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

節(jié)氣灸是旨在特定時令節(jié)氣進(jìn)行適應(yīng)性艾灸的一種方法，其作用在于調(diào)動機(jī)體潛能、提高機(jī)體免疫力;督脈為陽脈之海，溝通全身經(jīng)脈，打通督脈則可調(diào)整諸陽，激發(fā)正氣，抗病驅(qū)邪[1]。脊柱相關(guān)疾病是目前臨床較為常見的一類全身性自身免疫疾病，具體表現(xiàn)為脊柱疼痛、活動受限等，嚴(yán)重會致殘，中醫(yī)在對該類病癥治療方法取得了很大的進(jìn)展，其在其針灸方面提出了節(jié)氣灸、督灸等新的外治技術(shù)，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的辯證、經(jīng)絡(luò)、灸療等特色[2]。本研究選取我院2014年11月至2015年2月收治的60例脊柱相關(guān)疾病患者作為研究對象，采用節(jié)氣督灸治療，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2014年11月～2015年2月收治的接受艾灸外治的脊柱相關(guān)疾病患者60例，將其隨機(jī)分為實驗組和對照組，各30例，實驗組男性21例，女性9例，年齡范圍為24～52歲，平均年齡為（36.8±4.2）歲，平均病程為（3.2±1.4）年;對照組男性20例，女性10例，年齡范圍為25～52歲，平均年齡為（36.7±4.1）歲，平均病程為（3.2±1.5）年。經(jīng)臨床檢查存在脊柱炎癥，對于合并嚴(yán)重原發(fā)性疾病、風(fēng)濕性疾病、關(guān)節(jié)畸形、并發(fā)股骨頭壞死患者以及妊娠或哺乳期婦女予以排除，兩組患者基線資料對照較為均衡（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理，包括中藥離子導(dǎo)入、磁療和紅外線燈照射，輔以督灸，操作步驟為：取俯臥，裸背，取督脈大椎穴至腰俞穴，沿脊柱上下常規(guī)消毒;在“十”字痕跡處涂姜蒜汁、撒督灸粉，然后取40cm×10cm桑皮紙，敷蓋在藥粉上，壓實;放置艾炷并點燃，灸完3壯后移除姜蒜泥及桑皮紙，用濕熱毛巾擦凈。每周1次，以1個月為1個療程。實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用節(jié)氣灸，按照節(jié)氣進(jìn)行，在二十四節(jié)氣當(dāng)日進(jìn)行，給予隔姜灸治療，以局部皮膚潮紅為度。治療時間為1年。治療期間給予必要的健康教育和心理護(hù)理，提高患者治療依從性和自我管理能力，生活作息要有規(guī)律，飲食以清淡為主，主動進(jìn)行功能鍛煉。

1.3評價指標(biāo)

采用VAS評分法對兩組患者治療前后疼痛情況進(jìn)行評分，比較兩組患者臨床癥狀和體征總積分。設(shè)定痊愈、緩解和無效3級評價標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)臨床癥狀和體征全部消失，癥候積分減少90%以上，為痊愈;癥狀和體征明顯改善，癥候積分減少50%以上，為緩解;癥狀和體征變化不明顯，甚至有所加重，為無效。記錄兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件包處理所獲數(shù)據(jù)，以（）表示計量資料，n（%）表示計數(shù)資料，分別行t、檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1計量分析

與治療前相比，兩組治療后VAS評分和癥候總積分均有所降低，其中實驗組各項評分降低更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2計數(shù)分析

實驗組治愈率高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2;兩組治療期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)事件。

3討論

中醫(yī)將脊柱相關(guān)疾病歸于“痹證”，《素問》中闡述道：“積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。”認(rèn)為其發(fā)病與督、腎相關(guān)，腎虛為內(nèi)因，外邪為誘發(fā)因素，“邪之所腠，其氣必虛”，治療應(yīng)以溫陽通絡(luò)、祛濕散寒為主[3]。灸法對人體是一種良性刺激，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，具有抑制功能亢進(jìn)、維持機(jī)體生理平衡、擴(kuò)張局部血管和改善血液循環(huán)的作用。節(jié)氣灸和督脈灸均是中醫(yī)施灸特色療法，前者強調(diào)按照氣節(jié)施灸的重要性，時令節(jié)氣是節(jié)氣灸的時間條件，與中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論相適應(yīng)，認(rèn)為節(jié)氣前后氣候變化較大，機(jī)體抵抗力減弱，容易發(fā)病或病情加重，在此時對其進(jìn)行干預(yù)，溫通氣血，能夠起到事半功倍的效果;而督灸則是在督脈施以隔物灸法，可通行十二經(jīng)，協(xié)同發(fā)揮功效，增加溫通效能，節(jié)氣督灸施治，療效更為顯著[4]。本組研究中，加節(jié)氣督灸治療的實驗組30例患者，治愈率高達(dá)80.0%，而加督灸治療的對照組30例患者，治愈率僅為63.3%，且實驗組患者癥候總積分明顯低于對照組，提示加節(jié)氣督灸治療脊柱相關(guān)疾病能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果，治療期間經(jīng)靈活護(hù)理，未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，該外治技術(shù)的安全性也得到很好的證實。

綜上所述，節(jié)氣督灸適用于治療脊柱相關(guān)疾病，且應(yīng)用較為靈活，能夠充分體現(xiàn)出中醫(yī)治療該類病癥的特色和優(yōu)勢，值得在臨床上加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳煦.新時期督脈鋪灸治療強直性脊柱炎應(yīng)用概況[J].黑龍江中醫(yī)藥，2014，10（2）：99-101.

[3]李哲豪.疏經(jīng)通督推拿治療脊柱相關(guān)疾病的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，23（8）：87+89.

[4]章玲艷，林潔華，周穎燕，等.補腎強督治僂湯聯(lián)合督灸治療強直性脊柱炎的臨床觀察[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2015，10（3）：190-194.