柔性護(hù)理在肝移植護(hù)理中的應(yīng)用效果及對患者焦慮抑郁情緒影響

宋琴琴

摘要：目的：探討柔性護(hù)理在肝移植護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對焦慮抑郁情緒的影響作用。方法：選擇肝移植患者48例進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組24例。對照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用柔性護(hù)理。比較兩組干預(yù)前后焦慮抑郁情緒，術(shù)日、術(shù)后1d、術(shù)后2d、術(shù)后3d疼痛程度，以及患者對護(hù)理滿度。結(jié)果：干預(yù)前兩組焦慮評分、抑郁評分無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組前述評分低于對照組（P<0.05）;術(shù)日與術(shù)后1d組間疼痛評分無明顯差異（P>0.05），術(shù)后2d、術(shù)后3d觀察組疼痛評分低于對照組（P<0.05）;觀察組對護(hù)理滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肝移植護(hù)理中應(yīng)用柔性護(hù)理不僅可更好地緩解焦慮抑郁情緒，而且可減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：肝移植;柔性護(hù)理;焦慮抑郁情緒;護(hù)理滿意度;疼痛評分

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

肝臟疾病進(jìn)展到晚期往往會危及生命安全，此時(shí)多采取外科手術(shù)治療，其中肝移植是常用手段，可將已失去功能的病變肝臟切除，然后移植一個(gè)健康的肝臟，以此恢復(fù)肝功能[1]。為了進(jìn)一步探究這種護(hù)理模式在肝移植護(hù)理中對效果與焦慮抑郁情緒的影響，我院就收治的48例肝移植患者分組研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇肝移植患者48例進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組24例，納入時(shí)間2020年4月～2021年11月。納入對象均為終末期肝病，且有肝移植指征，接受肝移植，自愿配合研究，并排除嚴(yán)重心腦腎病變、精神疾病、妊娠期或哺乳期等患者。對照組：男18例、女6例;年齡27-69歲，均值（47.29±2.35）歲。觀察組：男18例、女6例;年齡30～60歲，均值（47.23±2.24）歲?；€資料組間對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組根據(jù)護(hù)理常規(guī)實(shí)施護(hù)理即可，而觀察組則開展柔性護(hù)理，措施如下：（1）健康宣教：入院后，定期對患者及其家屬開展健康教育，介紹肝病知識、肝移植知識。同時(shí)，介紹日常飲食與康復(fù)鍛煉期間的注意事項(xiàng)，叮囑他們術(shù)后服藥的重要性與必要性，并介紹術(shù)后疼痛知識與改善疼痛的方法，提高他們的認(rèn)知程度，做好身心準(zhǔn)備。（2）心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)病房巡視，積極溝通交流，盡早發(fā)現(xiàn)負(fù)面情緒問題。向患者介紹院內(nèi)既往成功案例，有必要可請成功案例親身說教，提高患者的治療信心。重視患者情緒狀態(tài)的變化，鼓勵(lì)他們維持開朗的心態(tài)，指導(dǎo)家屬予以患者最大化的物質(zhì)、精神支持。（3）營養(yǎng)指導(dǎo)：術(shù)后，禁食期間，根據(jù)醫(yī)囑提供靜脈營養(yǎng)支持;恢復(fù)飲食后，先從流食開始，逐步恢復(fù)半流食及普食。同時(shí)，介紹營養(yǎng)支持的重要性，根據(jù)患者的喜好與飲食禁忌，制定合理的飲食方案，以高蛋白、高維生素及高熱量飲食為主，禁忌辛辣、生冷及刺激性食物。（4）個(gè)體化康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后指導(dǎo)患者臥床休息，定期翻身。病情允許下，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，若合并其他疾病如慢阻肺、糖尿病，則在指導(dǎo)下通過吹氣球鍛煉與預(yù)防腸道菌群失調(diào)。此外，康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)符合患者的個(gè)人實(shí)際情況，按照個(gè)體化原則制定指導(dǎo)方案，促使他們盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后焦慮抑郁情緒，術(shù)日、術(shù)后1d、術(shù)后2d、術(shù)后3d疼痛程度，以及患者對護(hù)理滿度。

1.4評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）焦慮抑郁情緒：分別用焦慮自評量表與抑郁自評量表評價(jià)焦慮、抑郁情緒，臨界值分別為50分、53分，評分越低表明焦慮抑郁越輕。（2）疼痛程度：參考視覺模擬評分法評價(jià)疼痛程度，評分0-10分，評分越低表明疼痛越輕。（3）患者對護(hù)理滿意度：護(hù)理結(jié)束后采取滿意度問卷調(diào)查，滿分100分，評分越高表明越滿意。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料%表示、X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示、t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較焦慮抑郁情緒

干預(yù)前兩組焦慮評分、抑郁評分無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后觀察組前述評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較疼痛程度

術(shù)日與術(shù)后1d組間疼痛評分無明顯差異（P>0.05），術(shù)后2d、術(shù)后3d觀察組疼痛評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3比較患者對護(hù)理滿意度

觀察組患者對護(hù)理滿意度評分98.10±0.74分，對照組則為92.32±2.11分，觀察組明顯高于對照組（t=4.051，P<0.05）。

3討論

肝移植手術(shù)給患者帶來的身體不適與心理壓力較大，而柔性護(hù)理可從患者的身體、心理、營養(yǎng)等方面開展全面護(hù)理，盡量改善患者的身心狀態(tài)，提高營養(yǎng)水平，從而減少或避免并發(fā)癥發(fā)生，提高他們的治療信心，促進(jìn)其盡快康復(fù)。在既往報(bào)道[2]中發(fā)現(xiàn)，柔性護(hù)理在多種疾病中均可改善他們的負(fù)面情緒，但在肝移植中的應(yīng)用較少，缺乏大樣本文獻(xiàn)支持。本次就通過調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)肝移植患者采取柔性護(hù)理，對改善焦慮抑郁情緒有效。綜上，肝移植護(hù)理中應(yīng)用柔性護(hù)理不僅可更好地緩解焦慮抑郁情緒，而且可減輕術(shù)后疼痛，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]米冬.肝移植護(hù)理中應(yīng)用柔性護(hù)理的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（1）：108，116.

[2]翟咪咪，劉蘇順，孔紅建，等.柔性護(hù)理在肝移植護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2017，15（6）：743-746.