婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的病因及診療措施分析

王小梅

摘要：目的 分析婦產(chǎn)科臨床中陰道流血的主要病因以及診斷措施。方法 在本院婦產(chǎn)科接收的陰道流血患者當(dāng)中隨機(jī)抽選出100例，入選患者入院時(shí)間范圍為2020年4月-2021年1月，對(duì)入選患者的出血情況進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其出血原因，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療。結(jié)果 入選患者當(dāng)中產(chǎn)后出血占比最大，24.00%，其次為流產(chǎn)所導(dǎo)致的陰道出血，占比23.00%，子宮肌瘤所導(dǎo)致的陰道出血占比22.00%，胎盤前置所導(dǎo)致的陰道出血占比20.00%，性早熟所導(dǎo)致的陰道出血占比11.00%。經(jīng)過治療后100例患者中共有74例治愈，26例治療有效。結(jié)論 患者出現(xiàn)陰道出血的原因相對(duì)較多，不同患者出現(xiàn)陰道出血的原因存在一定差異，臨床給予患者治療之前首先需要明確患者發(fā)生出血的主要原因，根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性治療，有效提升臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科;陰道流血;流血原因;診療措施

Abstract： Objective To analyze the main causes and diagnostic measures of vaginal bleeding in obstetrics and gynecology. Methods 100 cases of patients with vaginal bleeding received by the department of Obstetrics and Gynecology of our hospital were randomly selected. The time range of admission of the patients was from April 2020 to January 2021. The bleeding situation of the patients were statistically analyzed， and the causes of bleeding were analyzed， and targeted treatment was conducted according to the actual situation of patients. Results Among the selected patients， postpartum hemorrhage accounted for the largest proportion （24.00%）， followed by vaginal bleeding caused by abortion （23.00%）， vaginal bleeding caused by uterine fibroids （22.00%）， vaginal bleeding caused by placenta previa （20.00%）， and vaginal bleeding caused by precocious puberty （11.00%）. After treatment， 74 of the 100 patients were cured and 26 were effective. Conclusion There are many reasons for vaginal bleeding in patients， and there are certain differences in the causes of vaginal bleeding in different patients. Before clinical treatment for patients， the main causes of bleeding in patients should be clarified first， and targeted treatment should be carried out according to the actual situation of patients， so as to effectively improve the clinical treatment effect.

Key words： Obstetrics and Gynecology; Vaginal bleeding; Bleeding cause; Diagnosis and treatment measures

【中圖分類號(hào)】R271.9 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

陰道流血在臨床比較常見，只要指女性患者生殖器在月經(jīng)之外出現(xiàn)不規(guī)則流血情況，其中比較常見的癥狀為血性白帶和出血量較多[1]?；颊叱鲅课话ㄝ斅压?、宮體、宮頸和陰道，其中最常見的為子宮出血。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床接收的陰道流血患者數(shù)量不斷增加，經(jīng)過相關(guān)統(tǒng)計(jì)得出，患者出現(xiàn)陰道流血的原因相對(duì)較多，主要包括4個(gè)大點(diǎn)：與妊娠存在關(guān)系的陰道流血;患者卵巢功能失調(diào);患者陰道出現(xiàn)炎癥或者病變;患者陰道出現(xiàn)腫瘤。本篇文章主要以此為基礎(chǔ)對(duì)患者出現(xiàn)陰道流血的具體原因進(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)其結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

在本院婦產(chǎn)科2020年4月-2021年1月范圍之內(nèi)接收的陰道流血患者中隨機(jī)抽取100例應(yīng)用電腦進(jìn)行1-100編號(hào)，平均年齡（31.55±5.00）歲，平均病程（3.45±1.03）d。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，入選患者均確診為陰道流血，不存在相關(guān)性疾病、傳染病，且同意參與本次研究，

1.2方法

患者入院的時(shí)候護(hù)理人員陰道患者填寫相關(guān)資料進(jìn)行建檔，主要資料內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、藥物過敏、文化程度、臨床癥狀、既往病史等，主治醫(yī)師陰道患者主訴自身疾病情況，根據(jù)患者主訴對(duì)患者進(jìn)行診斷，對(duì)患者腹部情況進(jìn)行檢查，指導(dǎo)患者在操作臺(tái)上平臥，按壓腹部，詢問患者按壓過程中是否感受到疼痛，查看患者陰道是否存在異物、腫脹等情況，對(duì)患者陰道流血的顏色和出血量進(jìn)行觀察。

常規(guī)檢查之后應(yīng)用輔助設(shè)備對(duì)患者陰道出血的原因和實(shí)際位置進(jìn)行確定，主要檢查包括超聲儀器檢查和病理檢查，確定患者出血的實(shí)際原因之后根據(jù)患者實(shí)際情況確定診療方案，如果患者為急性陰道出血?jiǎng)t需要評(píng)估患者是否存在血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或者血容量不足情況，及時(shí)為患者建立相關(guān)靜脈通路，使用凝血因子或者輸血保證患者生命安全;如果患者存在先兆流血情況則需要及時(shí)保住患者胎兒，叮囑患者臥床休息，給予患者有效的治療。如果患者為宮頸炎、陰道炎和品搶眼，則需要根據(jù)患者實(shí)際病原體感染情況給予患者抗菌藥物治療，主要用藥方式為全身用藥或者局部用藥。

1.3觀察指標(biāo)

分析入選患者陰道出血的主要原因，對(duì)其比率進(jìn)行計(jì)算。

統(tǒng)計(jì)患者治療后臨床效果[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本篇文章采用的分析軟件為SPSS 22.0，以%表示計(jì)數(shù)資料，以（）表示計(jì)量資料，使用t和X2檢驗(yàn)組間差距，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1入選患者陰道出血的主要原因

入選患者當(dāng)中產(chǎn)后出血占比最大，24.00%，其次為流產(chǎn)所導(dǎo)致的陰道出血，占比23.00%，子宮肌瘤所導(dǎo)致的陰道出血占比22.00%，胎盤前置所導(dǎo)致的陰道出血占比20.00%，性早熟所導(dǎo)致的陰道出血占比11.00%。詳見表1。

2.2治療后臨床效果

經(jīng)過治療后100例患者中共有74例治愈，26例治療有效。

3討論

臨床治療陰道出血患者過程中首先需要確認(rèn)患者陰道出血的實(shí)際位置和主要原因，針對(duì)實(shí)際原因進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。如果是因?yàn)橥獠縿?chuàng)傷導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道出血，則需要及時(shí)消毒患者外陰部位，找準(zhǔn)出血點(diǎn)進(jìn)行止血。同時(shí)，治療過程中需要兼顧患者的心理動(dòng)態(tài)和飲食指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止患者復(fù)發(fā)疾病

[3-4]。還需叮囑患者及時(shí)到婦科進(jìn)行檢查，防止患者陰道再次出血。

綜上所述，患者陰道出血之后需要全方位對(duì)患者進(jìn)行診斷，了解導(dǎo)致患者陰道出血的主要原因，針對(duì)實(shí)際情況對(duì)癥治療，保證患者疾病治愈。

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