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    健康宣教在接觸性粉塵人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中的應用效果

    2021-01-01 20:24:06李淑媚吳燕廷
    醫(yī)學食療與健康 2021年22期
    關鍵詞:健康宣教肺功能依從性

    李淑媚 吳燕廷

    【摘要】目的:探討健康宣教在接觸性粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中的應用效果。方法:將2019年4月至2020年4月100例本院進行職業(yè)健康體檢的接觸性粉塵人員作為研究對象,對所有人員進行健康宣教。比較體檢者干預前后肺功能指標情況以及依從性和滿意度。結果:干預后體檢者健康檢查知識知曉率高于干預前(P <0.05)。干預后體檢者依從性高于干預前(P <0.05)。干預1個月、3個月時體檢者 PEF、FEV1、VC 水平均低于干預前(P <0.05)。干預1個月時體檢者 PEF、FEV1、 VC 水平與干預3個月時比較無顯著性差異(P >0.05)。干預后體檢者對服務滿意率高于干預前(P <0.05)。結論:健康宣教在接觸性粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中應用,可提高體檢者健康檢查知識知曉率、依從性以及 PEF、FEV1、VC 水平檢測準確性,對體檢者具有較高滿意度。

    【關鍵詞】接觸性粉塵;健康宣教;肺功能;職業(yè)健康體檢;依從性

    【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249(2021)22-0222-02

    長期接觸粉塵,粉塵進入肺部后會導致肺纖維化損傷,降低肺順應性,升高肺彈性阻力,導致出現(xiàn)肺氣腫、氣胸、呼吸困難等癥狀,誘發(fā)塵肺病[1]。職業(yè)健康體檢是根據(jù)國家法律法規(guī),依據(jù)勞動者職業(yè)接觸史,以預防為目的,通過不定期或定期的健康資料收集和醫(yī)學健康檢查,動態(tài)連續(xù)的監(jiān)測勞動者健康狀態(tài),分析勞動者健康狀態(tài)以及職業(yè)病危害因素的關聯(lián)性,并將體檢結果及時告知勞動者本人和用人單位,從而便于采取針對性的干預措施,保證勞動者健康狀態(tài)的一種體檢[2]。職業(yè)健康體檢中肺功能檢測是重要的一個項目,尤其是長期接觸粉塵的勞動者更需要進行肺功能檢查,以便于盡早發(fā)現(xiàn)塵肺病,針對性的給予及時治療。但在臨床中很多勞動者缺乏對職業(yè)健康體檢的認知,導致檢查結果準確性不高[3]。因此需要采取有效的措施提高勞動者的認知程度。本研究中,給予在接觸粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中,加以健康宣教以探尋其臨床效果,結果如下。

    1對象與方法

    1.1研究對象

    將2019年4月至2020年4月100例本院進行職業(yè)健康體檢接觸粉塵人員作為研究對象,其中男性54例,女性46例,年齡24~53(40.28±2.21)歲;粉塵作業(yè)工齡6~18(8.47±1.31)年;文化程度:大專及以上7例,高中及中專22例,初中及以下71例。

    納入標準:(1)首次接觸肺功能檢查;(2)簽署知情同意書。

    排除標準:(1)肺部器質(zhì)性病變;(2)依從性差或失訪者。1.2方法

    體檢者初次進行職業(yè)健康體檢時未給予健康宣教。在第二次及第三次職業(yè)健康體檢時對所有人員進行一對一的健康宣教,內(nèi)容包括:(1)主動與體檢者進行溝通交流,溝通過程中態(tài)度溫和、耐心,了解體檢者心理狀態(tài),針對性的給予干預措施消除心理障礙。了解體檢者抗拒檢查的原因,再針對性的疏導,幫助調(diào)整心理狀態(tài),給予健康教育,讓體檢者對自身疾病以及職業(yè)健康檢查有一個正確的認知,或者可清楚的認識到肺功能檢查的必要性以及目的,促使更好地配合進行肺功能檢查。(2)長期接觸粉塵者多數(shù)文化程度較低,理解能力較差,配合程度較低。勞動者由于日常吸煙以及長期處于粉塵環(huán)境,肺功能可能出現(xiàn)不同程度的損傷。因此需要采用體檢者能夠接受的語言和行為溝通,掌握心理情況以及影響心理因素等,主動消除體檢者對肺功能檢查的疑慮,讓其更了解肺功能檢查的流程,從而主動配合檢查。(3)在檢查前告知檢查方法和步驟,告知此操作為無創(chuàng)操作,安撫緊張情緒。必要時工作人員可直接向體檢者示范操作過程,讓體檢者可更直觀的了解、認識檢查程序和方法,進而主動配合檢查過程。(4)在檢查過程中由于需要用牙齒咬住接口器且?guī)П菉A,體檢者舒適度不高且對衛(wèi)生問題有疑慮,因此需告知接口器是一次性的,在帶鼻夾時可通過嘴呼吸,主動做好說明和講解工作,從而令體檢者以平和的心態(tài)主動接受檢查。(5)在檢查過程中,應注意保護體檢者的隱私和自尊,態(tài)度嚴謹、語氣認真嚴肅。

    1.3觀察指標及療效判斷標準

    比較體檢者干預前后對職業(yè)健康檢查知識的知曉率、肺功能指標情況、依從性以及體檢滿意度。

    健康檢查知識的知曉情況采用健康檢查知識問卷[4]進行調(diào)查,總分100分,分值90~100分為完全知曉;61~89分為部分知曉;≤60分為不知曉。知曉率=完全知曉率+部分知曉率。

    肺功能指標情況呼氣高峰流量(PEF)、肺活量(VC)、第1秒用力呼氣量(FEV1)肺功能檢測儀進行檢測[5]。

    依從性判斷標準:體檢者自愿接受肺功能檢查并主動配合為依從性好;被動接受檢查,在檢查過等程中配合程度差為依從性差[6]。

    體檢滿意度采用自制體檢滿意度調(diào)查表[7]進行評定,分為非常滿意、滿意和不滿意三個維度,滿意率=非常滿意率+滿意率。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用 SPSS19.0軟件分析。計數(shù)資料以百分率表示,組間采用配對χ2檢驗;計量資料以(±s)表示,組間采用配對t 檢驗以及重復測量方差分析。P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1比較健康檢查知識知曉率

    干預后體檢者健康檢查知識知曉率高于干預前(P<0.05),見表1。

    2.2比較依從性

    干預后體檢者依從性高于干預前(P<0.05),見表2。

    2.3比較肺功能指標

    干預1個月、3個月時體檢者PEF、FEV1、VC 水平均低于干預前(P<0.05)。干預1個月時體檢者PEF、FEV1、VC 水平與干預3個月時比較無顯著性差異(P>0.05),見表3。

    2.4比較對體檢服務滿意率

    干預后對體檢服務滿意率高于干預前(P<0.05),見表4。

    3討論

    職業(yè)健康體檢肺功能檢查主要是通過檢測多項呼吸相關指標,來判斷體檢者呼吸系統(tǒng)病情嚴重程度以及肺功能受損情況,從而及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,針對性的給予治療,進而改善體檢者的生活質(zhì)量。接觸性粉塵人員由于長期接觸粉塵更容易出現(xiàn)肺部疾病,因此需要認真做好肺功能檢查,以便為診療提供依據(jù)[8]。肺功能檢查需要體檢人員較高配合度,依從性越好越能在短時間內(nèi)做出最佳的檢查[9]。但接觸粉塵人員通常文化程度不高,缺乏對肺功能檢查的正確認知,檢查依從性不高,在檢查過程中容易出現(xiàn)各式各樣的問題對檢查結果準確性造成影響。因此本研究給予接觸粉塵人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中應用健康宣教,結果干預后健康檢查知識知曉率高于干預前(P<0.05)。結果可見,健康宣教在接觸粉塵人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中應用,可提高健康檢查知識知曉率。分析原因是因為健康宣教持續(xù)貫穿整個肺功能檢查過程中,不斷的告知體檢者檢查的目的、必要性、流程等,有利于提升體檢者對其的知曉程度。

    干預后體檢者依從性高于干預前(P<0.05)。干預1個月、3個月時體檢者PEF、FEV1、VC 水平均低于干預前(P<0.05)。干預1個月時體檢者PEF、FEV1、VC 水平與干預3個月時比較無顯著性差異(P>0.05)。健康宣教在接觸性粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中應用,可提高體檢者依從性以及肺功能結果的準確性。分析原因是因為初次檢查缺乏正確認知,影響了檢查準確性[10]。而健康宣教可令體檢者充分了解檢查過程以及必要性,從而促進其配合進行操作,提升了體檢者的依從性,進而消除檢查過程中容易出現(xiàn)的可能影響準確性的問題,因此檢查準確性較高。

    干預后勞動者對體檢服務滿意率高于干預前(P<0.05)。結果可見,健康宣教在接觸性粉塵人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中應用,體檢者具有較高滿意度。分析原因是因為健康宣教注重體檢人員心理狀態(tài)以及舒適度,針對性的給予干預措施消除心理障礙,提升舒適程度,因此體檢人員更為滿意。

    綜上所述,健康宣教在接觸性粉塵人員職業(yè)健康體檢肺功能檢查中應用,可提高健康檢查知識知曉率、依從性以及以及 PEF、FEV1、VC水平檢測準確性,體檢者具有較高滿意度。

    參考文獻

    [1] 杜春佳.42385例粉塵接觸患者肺功能職業(yè)健康體檢的護理體會[J].醫(yī)藥前沿,2019,9(29):197-198.

    [2] 徐爽.健康教育干預在塵肺合并肺結核患者中的應用[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病,2018,44(5):387-388.

    [3] 張玲,陳濟安,謝莎麗,等.某部地勤人員健康狀況與健康教育需求調(diào)查[J].人民軍醫(yī),2018,61(7):659-662.

    [4] 孫悅,江澤標,康向濤.多種職業(yè)健康風險評估法在煤礦企業(yè)粉塵危害評估中的應用[J].煤礦安全,2020,552(6):164-168.

    [5] 羅健貞.不同健康教育方式在常見職業(yè)病防控中的應用及效果觀察[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018,493(10):143-144.

    [6] 賴云,艾林芳,田月,等.地鐵施工期間粉塵職業(yè)健康風險評估的應用[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2020,38(4):297-299.

    [7] 陳斌斌,范槐芳,蘇曉玨.杭州市塵肺住院患者認知狀況與健康宣教的需求調(diào)查[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(3):18-20.

    [8] 高藝,謝勇剛,羅潘婷,等.職業(yè)性粉塵接觸的危害風險評估指標體系構建[J].應用預防醫(yī)學,2018,24(2):121-123.

    [9] 吳群煌,郭金印,李國寧.安陽市粉塵作業(yè)工人職業(yè)健康檢查及相關防護知信行調(diào)查[J].中國衛(wèi)生工程學,2019,18(2):200-202.

    [10]官飛鳳,李坤,喻蘭.健康宣教在接觸性粉塵患者職業(yè)健康體檢肺功能檢查中的應用效果[J].護理實踐與研究,2018,15(14):53-54.(收稿日期:2021-03-16)

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