健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用探討

張彩霞

[摘要]目的：本文主要探究健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果。方法：將我院50例老年急性闌尾炎患者分成參照組與研究組，各25例，參照組實施常規(guī)護理，研究組則給在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以健康教育，統(tǒng)計兩組應用效果。結(jié)果：經(jīng)護理干預后，研究組患者健康知識掌握評分明顯比參照組高，且護理有效率與患者滿意度均高于參照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果更加顯著，可有效改善患者預后效果。

[關(guān)鍵詞]健康教育;護理干預;老年急性闌尾炎;心理情緒

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0125-02

急性闌尾炎屬于臨床中十分多見的一種急腹癥，當前對于急性闌尾炎的具體發(fā)病機制還沒有得到有效明確，該疾病具有較高的發(fā)病率，以老年人為高發(fā)群體，當老年人患有急性闌尾炎后，患者常常會出現(xiàn)中上腹痛，并逐漸向右下腹痛進行轉(zhuǎn)移，并且還會表現(xiàn)出麥氏點按壓反跳痛等癥狀，隨著病情的影響，患者中性粒細胞與白細胞計數(shù)會明顯提高，從而出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，當突發(fā)急性闌尾炎時，如果患者沒有及時采取有效措施治療，則可能會導致血液運行受阻，最終導致穿孔與壞疽發(fā)生，嚴重時甚至可能導致患者死亡，必須及時治療[1-2]。雖然在腹腔鏡手術(shù)不斷進步下，可以有效減少患者手術(shù)創(chuàng)傷，但是術(shù)后仍然可能會發(fā)生一系列并發(fā)癥，患者康復情況會存在一定差異，這些都會給患者疾病康復造成嚴重的影響，所以臨床中開展針對性護理干預顯得極為重要，通過有效護理可以提高患者預后，有助于患者術(shù)后快速恢復。近幾年以來，臨床護理研究不斷開展下，發(fā)現(xiàn)健康教育應用在護理過程中具有重要的作用，基于此，本文選取50例老年急性闌尾炎患者，針對健康教育臨床應用效果給予分析探討。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2018年1月～2020年2月時間內(nèi)接收共50例老年急性闌尾炎患者作為本文研究對象。根據(jù)抽簽法進行分組，分別分成參照、研究兩組，各25例，參照組男女比重18：7，年齡普遍分布在60～78歲，平均（71.25±1.22）歲;研究組男女比重17：8，年齡普遍分布在61～79歲，平均（71.34±1.31）歲;統(tǒng)計評估兩組資料，P>0.05，無顯著差異。

1.2方法（1）參照組實施常規(guī)護理，主要給予患者日?；A(chǔ)護理與心理護理等，具體內(nèi)容有：1心理護理，護理人員需要結(jié)合患者基本資料，給予患者相關(guān)日常院內(nèi)護理，同時因為急性闌尾炎發(fā)病較急，病情發(fā)展速度較快，又因為手術(shù)治療等原因，所以老年患者十分容易出現(xiàn)焦慮與緊張等不良情緒，對此需要準確掌握患者心理情況，改善患者心理狀態(tài)，從而可以用最佳狀態(tài)迎接手術(shù)治療，提高治療效果[3]。2基礎(chǔ)護理，當老年患者入院后，護理人員需要做好各項常規(guī)檢查，例如心電圖、血常規(guī)等，同時還要指導患者進行各項手術(shù)準備工作，指導患者術(shù)前12小時不可進食任何食物，并對患者生命體征密切觀察，若是發(fā)現(xiàn)病情惡化，則需要第一時間通知醫(yī)生，以立刻進行手術(shù)。（2）研究組實施健康教育，內(nèi)容如下：1入院指導，當患者入院后，護理人員需要積極和患者交流，快速構(gòu)建護患良好關(guān)系，消除患者陌生感，護理人員還需要給患者講解醫(yī)院各個病區(qū)環(huán)境，確?；颊吲c家屬可以熟悉院內(nèi)的環(huán)境，同時指導患者進行凝血功能、心電圖以及心率等各項檢查，并給予患者抗菌藥物服用治療。2術(shù)前健康教育，在手術(shù)進行前，護理人員需要先將急性闌尾炎引發(fā)因素、治療重要性給患者詳細講解，同時介紹各項護理與治療流程，將手術(shù)過程中各項程序重點介紹，確保患者可以正確認識并遵從流程，以積極配合醫(yī)生開展手術(shù)治療;并且為了能夠提高患者治療信心，還應該將醫(yī)院中已經(jīng)治療成功且正常出院例子告訴患者，這樣可以更好的緩解患者緊張等情緒，提高依從性;另外還需要對患者各項生命體征進行加強監(jiān)測，以準確掌握患者病情情況;對于患者存在的疑惑需要一對一進行解答。3術(shù)后健康教育，當治療手術(shù)順利完成后，應該及時幫助患者采取正確體位，等到患者血壓逐漸穩(wěn)定之后，將體位調(diào)整為半臥位，這樣可以有利于腹腔引流進行，從而有效預防炎性滲出而導致液體回流;護理人員指導患者掌握正確的睡眠方法，確?；颊咴谒X前可以采取正確的方式，以防止傷口受到嚴重壓迫，預防感染;若是患者各項身體功能恢復情況良好，在條件允許前提下，指導患者下床活動，通過下床適當活動，可以有效防止腹痛腹脹等不良反應發(fā)生，同時還可以有助于腸道蠕動，促使患者肛門快速進行首次排氣，緩解切口疼痛，預防腸粘連出現(xiàn)。這里應該注意，護理人員需要指導患者術(shù)后正確飲食，患者在手術(shù)完成后，不可以立刻進食，應該等排氣后再適當進食，患者在術(shù)后1周內(nèi)都不可以食用任何豆制品、甜品以及牛奶等食物，以避免腹脹發(fā)生[4]。4并發(fā)癥預防護理，術(shù)后護理人員合理幫助患者調(diào)整體位，如果存在嚴重疼痛老年患者則需要適當給予鎮(zhèn)痛藥物服用;進行切口護理時必須嚴格做好定期更換敷料工作，并確保敷料干凈，預防切口發(fā)生感染;之后是腹腔引流預防護理，護理人員需要加強患者腹腔引流管是否通暢監(jiān)測，保證患者引流通暢，并定期查看引流液具體性質(zhì)，以及時發(fā)現(xiàn)及時做出處理。

1.3觀察指標應用我院疾病知識調(diào)查問卷對患者疾病知識了解程度評估，評估所得到的分數(shù)越高則可以說明患者知識了解程度更高;同時應用疼痛自評量表（VAS）評估患者術(shù)后疼痛指數(shù)，評估所得分數(shù)越低則說明疼痛感越輕;觀察腸粘連、腹痛腹脹以及肺部感染等并發(fā)癥發(fā)生情況。對患者護理效果進行評判，主要評判為顯效、有效與無效三個等級，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析用SPSS23.0軟件計算，行c2檢驗，以（n/%）表示，若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

2結(jié)果

2.1臨床指標分析從數(shù)據(jù)統(tǒng)計可見，實施護理前研究組與參照組VAS評分不存在明顯差異;護理干預后，研究組各項評分均優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.2護理效果統(tǒng)計分析從下表可見，研究組護理有效率明顯更高，P<0.05。

2.3護理滿意度調(diào)查分析經(jīng)滿意度調(diào)查統(tǒng)計，相比下顯然研究組滿意度更高，P<0.05。

2.4統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況實施護理干預后，參照組所有患者中，有1例患者發(fā)生腸梗阻不良反應，1例患者發(fā)生肺部感染，2例患者發(fā)生切口感染，總發(fā)生率16.00%;研究組所有患者中，并未出現(xiàn)不良反應，所有患者均正常恢復，總發(fā)生率0.00%;對比后顯然研究組不良反應發(fā)生率更低，P<0.05，存在顯著差異（c2=4.3478，P=0.0370）。

3討論

急性闌尾炎屬于臨床中十分常見的一種疾病，具有較高的發(fā)病率，當患有急性闌尾炎后，患者體內(nèi)血液十分容易出現(xiàn)運行不暢情況，所以可能會導致患者闌尾出現(xiàn)壞疽穿孔，若是沒有及時采取有效措施處理，則可能造成腫脹膿腫或者是周圍組織發(fā)生粘連，甚至還可能導致彌漫性腹膜炎與感染性休克發(fā)生，尤其是老年患者，因為老年人對于疼痛感覺反應相對較為遲鈍，并且癥狀表現(xiàn)等可能存在一定差異，所以十分容易延誤治療時間，必須要及時進行診斷治療。當前臨床中大多采用手術(shù)方式進行治療，而在術(shù)后患者可能會發(fā)生一系列并發(fā)癥，從而給術(shù)后恢復造成嚴重的影響，因此需要采取有效護理措施干預。以往常用常規(guī)護理，但難以取得預期效果，而健康教育是當前臨床中不可或缺的一項重要護理內(nèi)容，在臨床中能夠突顯出價值作用，通過開展健康教育，在給予患者入院指導、術(shù)前、術(shù)后以及并發(fā)癥預防護理等下，可以有效改善患者心理狀態(tài)，緩解不良心理情緒，并且可以讓患者正確認識到急性闌尾炎疾病知識，提高認知度;同時在相應并發(fā)癥預防護理干預下，能夠明顯減少并發(fā)癥發(fā)生[5]。

綜上，健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中所取得的效果更好，可以幫助患者術(shù)后盡快恢復，可以在臨床中廣泛推廣應用。

參考文獻

[1]王富芳.精細化護理干預聯(lián)合健康教育在闌尾炎術(shù)后患者中的應用探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（23）：178，190.

[2]李雪梅.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].人人健康，2020，39（09）：225-225.

[3]勾麗宏.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2020，20（7）：182，184.

[4]董春花.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2019，27（11）：142-143.

[5]南桂榮.健康教育護理干預在老年糖尿病合并急性闌尾炎護理中的應用效果評價[J].糖尿病新世界，2019，22（5）：115-116.