抗菌藥物在結(jié)核科疾病治療中的應(yīng)用情況分析

胡賓 時紅菊 郝浩

[摘要]目的：對結(jié)核科使用抗菌藥種類和不良反應(yīng)分析，以便根據(jù)分析結(jié)果合理調(diào)整藥物治療，保障結(jié)核患者用藥安全。方法：將我科2018年1月～2020年10月的結(jié)核病65例患者作為觀察對象，并且使用回顧資料分析方法，獲得患者使用抗生素藥種類和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：對65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。對65例結(jié)核患者不良反應(yīng)統(tǒng)計中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。結(jié)論：結(jié)核病使用抗生素藥物治療不良反應(yīng)率高，需要在使用抗生素藥物過程中采取措施預(yù)防藥物不良反應(yīng)，以此來提高藥物治療效果。

[關(guān)鍵詞]結(jié)核病;抗菌藥;不良反應(yīng)

[中圖分類號]R978

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）24-0079-02

結(jié)核病是一種傳染性很強(qiáng)病癥，該種病癥如果不采取有效措施治療，會引起病癥大面積傳染，影響人們的身體健康。目前，對結(jié)核病需要使用隔離治療方法，同時還需對患者采用抗菌藥物，幫助患者解決臨床癥狀，使其恢復(fù)身體健康。但是患者在采用抗菌藥治療過程中由于藥物副作用大，容易引起患者多種不良反應(yīng)，影響患者治療效果。在臨床上的醫(yī)務(wù)人員，需要對臨床使用的抗菌藥研究，并且對藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)分析，以便用藥治療時可以采用針對性方法預(yù)防患者不良反應(yīng)，以此來提高結(jié)核病患者治療效果?；诖?，本組對結(jié)核科使用抗菌藥種類和不良反應(yīng)分析，以便根據(jù)分析結(jié)果合理調(diào)整藥物治療，保障結(jié)核患者用藥安全[1]。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2018年1月～2020年10月的結(jié)核病65例患者作為觀察對象，患者年齡在16歲～80歲，平均年齡56.35±6.85歲，病程2.54±0.34月，男31例，女34例。

1.2方法回顧資料分析法：在本次研究中主要使用的方法是回顧資料分析法，該種方法在使用過程中首先需要對患者資料收集。為了保證收集資料準(zhǔn)確性，開展收集資料前需對工作人員開展培訓(xùn)工作，使其專業(yè)技術(shù)符合本次研究需要。資料收集完成后，是進(jìn)行信息化技術(shù)處理，并且將資料儲存在醫(yī)院計算機(jī)中心，以便本次研究使用。

1.3統(tǒng)計學(xué)采用SPSSI24.0軟件處理，計量資料用c2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計對65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。

2.2對65例患者不良反應(yīng)統(tǒng)計對65例結(jié)核患者不良反應(yīng)統(tǒng)計中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。

2.3用藥不合理情況對65例患者用藥不合理情況統(tǒng)計中，重復(fù)用藥占比3.06%，用法用量不適宜占比3.06%，抗菌藥物使用指征不明占比1.53%，配伍禁忌占比1.53%。

3討論

結(jié)核病癥是一種傳染病癥，該種病癥如果不采取有效措施預(yù)防，將會引起傳染病流行，影響人們的身體健康。目前對結(jié)合病癥治療過程中，主要使用抗菌類藥物治療，而且在臨床上可以使用的藥物種類有許多。為了幫助患者合理使用藥物，臨床上的醫(yī)務(wù)人員需要對抗菌藥使用情況研究，以便根據(jù)使用抗菌藥治療規(guī)律合理調(diào)整用藥治療，以此來幫助結(jié)核病患者提高治療效果。在本次研究中，我科使用的抗菌藥物情況如下。對65例結(jié)核患者使用抗生素藥物統(tǒng)計中，使用頻率前五藥物為異煙肼占比69.23%，利福平占比56.92%，左氧氟沙星占比47.69%，莫西沙星占比40.00%，乙胺丁醇占比32.30。（P<0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。從該組數(shù)據(jù)分析中可以獲得我科使用頻率最高的前五種抗菌藥物，在臨床上的醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)這些用藥情況，對患者合理配置藥物，以此來提高患者治療效果[2-3]。

在本次研究中還發(fā)展，患者采用抗菌藥治療后，出現(xiàn)的不良率高。在本次研究中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況如下：對65例結(jié)核患者不良反應(yīng)統(tǒng)計中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)占比27.69%，肝功能損傷占比16.92%，（P>0.05），組間數(shù)據(jù)有差異。從該組數(shù)據(jù)分析獲得，不良反應(yīng)最高的兩種類型分別是腸胃道不良反應(yīng)和肝損傷不良反應(yīng)。對于臨床上的醫(yī)務(wù)人員治療時需要采取有效措施預(yù)防不良反應(yīng)，提高患者治療效果。在本科室采用的預(yù)防不良反應(yīng)措施中，首先是對腸胃道不良反應(yīng)的預(yù)防，采取的措施主要是對患者使用抗菌藥治療同時對患者使用腸胃道藥物治療，比如對患者使用奧美拉唑、西咪替丁片治療，可以減少患者腸道不良反應(yīng)率發(fā)生。對于患者出現(xiàn)的肝臟損傷問題通過分析后發(fā)現(xiàn)，這種不良反應(yīng)多出現(xiàn)在老年患者，分析其原因為患者年齡因素導(dǎo)致身體素質(zhì)差，老年患者使用抗菌藥物治療后，出現(xiàn)肝臟代謝緩慢，因此引起肝臟損傷。針對該方面的問題，可以對老年患者采用藥敏實驗治療，這種方法能夠根據(jù)老年患者感染菌情況使用針對性藥物治療，減少患者不合理藥物使用發(fā)生，以此來預(yù)防肝臟損傷問題[4]。

在本組研究中，對結(jié)核病患者治療過程中還出現(xiàn)了不合理用藥情況。本科出現(xiàn)的不合理用藥情況主要有以下幾種。對65例患者用藥不合理情況統(tǒng)計中，重復(fù)用藥占比3.06%，用法用量不適宜占比3.06%，抗菌藥物使用指征不明占比1.53%，配伍禁忌占比1.53%。從該種數(shù)據(jù)分析中可以獲得，患者出現(xiàn)不合理用藥最高的兩個方面是重復(fù)用藥和用法用量不適宜問題，這種問題的發(fā)生容易導(dǎo)致患者采用抗生素藥物治療過程中出現(xiàn)耐藥性，引起耐藥性結(jié)核病發(fā)生?；颊咭坏┌l(fā)生該種病癥，不僅會影響其身體健康，還會增加患者治療難度。因此，在臨床上使用抗生素治療結(jié)核病時，需要科學(xué)用藥，減少不合理用藥發(fā)生。對于科室對不合理用藥預(yù)防過程中，可以采用以下方法：首先是使用培訓(xùn)法，對醫(yī)務(wù)人員開展技術(shù)培訓(xùn)，使其綜合素質(zhì)提高，以便在治療過程中能夠正確使用抗菌藥治療，以此來提高患者治療效果。其次是進(jìn)行科學(xué)用藥知識宣傳，可以對醫(yī)務(wù)人員宣傳科學(xué)用藥知識，幫助醫(yī)務(wù)人員掌握用藥方法，以此來減少不合理用藥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]陳宇飛，王穎，劉洋，等.氟喹諾酮類藥物在結(jié)核病治療中的應(yīng)用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（20）：121-123.

[2]唐俊彥，陳穎.左氧氟沙星藥理學(xué)特點和臨床應(yīng)用及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究進(jìn)展[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：180-181.

[3]張怡，韓巖巖.脊柱結(jié)核住院患者肺部感染情況的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（18）：2861-2863.

[4]陳雪融.抗結(jié)核藥物的研究進(jìn)展[J].華西藥學(xué)雜志，2016，31（06）：668-670.