旌陽區(qū): 追回醫(yī)療領域違規(guī)資金460余萬元

江一華

“張某某在擔任區(qū)中醫(yī)院設備科科長期間，違反中央八項規(guī)定精神，違規(guī)收受管理服務對象紅包禮金;利用職務上的便利，為他人謀取利益，并收受他人財物，涉案金額達190余萬元，決定給予開除黨籍處分、開除公職處分……”近日，德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院原設備科科長張某某因涉嫌嚴重違規(guī)違紀被“雙開”并移送司法機關。今年5月以來，旌陽區(qū)著力整治醫(yī)療衛(wèi)生領域突出問題，先后督促65個單位（個人）進行主動說清，發(fā)現問題線索 10條，組織處理26人，黨紀立案審查 6件，留置1人，共追回各類違規(guī)資金460余萬元。

深挖排查 杜絕藥耗濫用

“我們主要通過暢通信訪舉報渠道、‘三監(jiān)管大數據平臺拓展線索來源，重點監(jiān)控藥品使用數據以及針對性地篩選高值醫(yī)用耗材，一旦發(fā)現有藥品、耗材過度使用的醫(yī)療亂象，立即督查督辦。”區(qū)紀委監(jiān)委派駐第八紀檢監(jiān)察組負責人表示，開展行業(yè)突出問題系統治理的首要任務是摸排醫(yī)療機構是否存在問題，進而針對性地督促其整改。

“我們將繼續(xù)加大拉網式摸排，并聚焦問題線索反映較多的醫(yī)療機構展開深挖細查，確保問題查全、原因查清、查糾到位。”根據前期的摸排情況，相關派駐紀檢監(jiān)察組盯緊高值醫(yī)用耗材和藥品使用集中的科室和相關人員，嚴厲懲處違反行業(yè)規(guī)范使用高值醫(yī)用耗材等問題;重點關注用量較大的耗材和檢測檢驗試劑，查處無指征使用耗材、過度使用耗材、無中生有虛記用量等行為，從源頭上解決群眾“看病貴”的難題。

強化監(jiān)管 整治欺詐騙保

“經查，2020年1月—2020年5月，旌陽區(qū)死亡人員家屬陳某某使用已死亡人員身份信息在旌陽區(qū)和順堂藥房購買門診特病藥品，涉及違規(guī)金額500元。按照協議規(guī)定追回基金本金500元……”日前，區(qū)醫(yī)保局通報一起違反醫(yī)保政策，造成醫(yī)保基金損失的案例，并約談相關人員。而為了預防此類事件再次發(fā)生，區(qū)紀委監(jiān)委加強了日常監(jiān)管，定期不定期督促醫(yī)療機構開展自查自糾，狠抓內部整改，截至目前清退違規(guī)金額20多萬元。

“我們會定期抽查醫(yī)保系統工作，看他們是否履行主體責任，有沒有主動發(fā)現問題、嚴格落實對違法違規(guī)機構的查辦。”今年年初，區(qū)紀委監(jiān)委派駐第三紀檢監(jiān)察組督促區(qū)醫(yī)保局履行主體責任，進一步督促醫(yī)保部門堅持強監(jiān)管、堵漏洞、重處罰、嚴震懾，認真開展“一查二糾”專項治理。

與此同時，該區(qū)還針對所有二級以上醫(yī)療機構，建立醫(yī)德醫(yī)風信息化監(jiān)管平臺。群眾可以通過醫(yī)院評價終端、手機APP、掃描二維碼等方式進入平臺對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為進行滿意度評價和違紀違規(guī)行為投訴舉報，有效解決群眾“投訴無門”的現象的同時，亦有效抑制了欺詐騙保行為。

“今后一個階段，我們將聯合區(qū)衛(wèi)建局、區(qū)醫(yī)保局等相關部門采取更為有力的舉措，緊盯關鍵領域、關鍵環(huán)節(jié)，建立長效監(jiān)管機制，‘刮骨療毒治醫(yī)療衛(wèi)生領域頑疾，推動醫(yī)療衛(wèi)生領域專項整治工作向縱深發(fā)展，努力實現全方位、全周期保障人民健康?！膘宏枀^(qū)紀委監(jiān)委相關負責人表示。