和趙大媽聊“老年低溫癥”

霍壽喜

生活質(zhì)量和生存條件提高后，人們吃得好，穿得暖，共同的感覺就是“冷并不可怕”，但我的鄰居趙大媽卻最害怕冷。前不久的一天上午，我在樓道里遇上她老人家，我見她畏寒的樣子，就勸道：“您老年紀大了，應該多穿點衣服?！壁w大媽雖然年近70，但也是個爽快人：“嗨，哪是穿衣服的事?。∥疫@人就是這樣，天一冷就沒勁，喜歡睡懶覺，還全身都有些發(fā)涼?！闭f著就把手伸過來讓我摸。我一摸，果然手涼如冰石?！斑@怕冷的程度還是輕的，去年一冷，我的臉還有點腫，老頭子以為我患了什么大病，把我?guī)У结t(yī)院做檢查。結(jié)果一場虛驚，醫(yī)生說沒什么大病，好多老年人天冷時都是這樣?！?/p>

我聽后，笑著對趙大媽說：“你的這個癥狀，醫(yī)學上叫作‘老年低溫癥，雖然不是什么大病，但也要注意預防和治療?！壁w大媽聽后愣住了：“你怎么和醫(yī)生說的一模一樣？不過，我倒沒在意這個毛病?！蔽医忉屨f自己在醫(yī)療與保健多有關(guān)注。聽罷，趙大媽與我聊天的興致更濃了，立馬邀請我到她家，要我給她講講“老年低溫癥”的有關(guān)情況。

我當然沒有理由推辭了：“我先說說這一病癥對死亡的影響，您老千萬別介意啊?！壁w大媽笑著說不會的，我便正式開講了：“寒氣逼人的嚴冬對老年人是一個較大的威脅，不少老年人因患‘老年低溫癥而死亡，但這種死亡常常被誤認為是由心或肺部疾病引起的。調(diào)查表明，60歲以上的老人在氣候惡劣的冬季，死亡率要比氣候正常的冬季高60%?！?/p>

聽我這么一說，趙大媽似乎有些緊張：“為什么只有老年人才有這種病癥呢？”

我笑著說：“老年人的體溫持續(xù)在35℃以下，醫(yī)學上便稱作‘老人低溫癥。這種病癥有輕有重，趙大媽您屬較輕的一類，只要好好防治，不會產(chǎn)生危險的?！?/p>

喝了口茶，我又接著向趙大媽講述“老年低溫癥”的成因和具體癥狀。老年人容易罹患此病是因為老人的身體機能都已老化，體內(nèi)產(chǎn)熱減少，能夠感受到溫度降低的身體機理已經(jīng)喪失了敏感性。同時，在與寒冷的接觸中皮膚血管反應比較遲鈍，不能很好地收縮，丟失的熱量也比較大，因而不能使體溫維持在一定的水平。老年低溫癥的形成一般需要數(shù)天時間。當老人體溫降到35℃～36℃時，一般自己還能訴說寒冷，但有嗜睡、無精打采的癥狀;若體溫低于35℃，就可能出現(xiàn)意識障礙，此時老人的的皮膚往往表現(xiàn)蒼白，摸上去有冰涼的感覺，有時還可發(fā)現(xiàn)紫癜或水皰，面部常腫脹，肌肉僵硬，但很少有寒戰(zhàn)反應。老年低溫癥患者甚至還會出現(xiàn)呼吸、心跳減慢的癥狀，如不及時采取措施，可以發(fā)展到心博驟停。

趙大媽聽得很認真。我說完后，她似乎回憶起什么了，大聲說：“這么說我就明白了，去年我臉部腫脹的時候，心跳也不太正常，我還以為是做家務累的呢?！?/p>

接著，她老人家又問這種病怎樣預防，說千萬不能讓老頭子也“染”上這種“低溫病”。

我正好寫過一篇有關(guān)預防老年低溫癥的文章，便擇其精華給她介紹，告訴她這種病癥也能夠預防。要注意保暖，除了御寒衣被要充足外，老人的居室溫度最好保持在20℃左右。睡眠時，床上要采取一些保暖措施（如使用電熱毯、熱水袋加熱被窩）。老年人冬季要多參加一些活動，如散步、打太極拳、做廣播操、種花養(yǎng)鳥等等，動能“生熱”。此外，在飲食方面，老年人冬季應多進食一些高熱量的食物，但不宜飲酒，有些人以為飲酒可以御寒，其實這是錯誤的，因為飲酒只會幫助身體散熱，使得酒后更加寒冷。

趙大媽聽著聽著樂了：“老頭子倒是喜歡散步、鍛煉，這不，他還在外面和人逗鳥呢。”接著她的臉又一沉：“不過，老頭子也有好酒的毛病，一喝起來就沒個度，還嚷嚷說喝酒能保暖身體。我得好好教訓教訓他?！?/p>

我接上話茬：“哪天我也好好勸勸他老人家。不過，當務之急，您要多保重。雖然您的癥狀較輕，但畢竟患上‘老年低溫癥了，要盡可能地采取一些取暖措施，使自己的身體暖和起來。如果體溫一直不能回升，最好還要到醫(yī)院請醫(yī)生治療。”我又問了問趙大媽的睡眠和血壓情況，結(jié)果一切正常，這讓我替趙大媽感到高興。

在此一并提醒那些患有神經(jīng)衰弱癥、高血壓、老年低溫癥的老年人：有些藥物對老年低溫癥是有所禁忌的，如氯丙嗪、地西泮、甲基多巴、阿米替林等。這些藥物可抑制下丘腦后部體溫調(diào)節(jié)中樞，促進周圍血管擴張，抑制血管收縮，干擾碳水化合物代謝，還可通過降低患者對寒冷的反應，使得病情加重。所以，老年人應該在醫(yī)生的指導下少用或不用這些藥物。