胃出血術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

近年來由于工作壓力、工作勞累的多因素影響下，多數(shù)人會(huì)出現(xiàn)飲食不規(guī)律、情緒緊張等情況進(jìn)而出現(xiàn)胃出血，胃出血是臨床常見病癥之一，起病較急且兇險(xiǎn)，病死率高達(dá)10%。一般情況下針對胃出血患者主要是通過止血、補(bǔ)充血容量等方法進(jìn)行治療，部分大量胃出血的患者才需要進(jìn)行手術(shù)治療，而在手術(shù)治療前后進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理對于挽救患者生命，提高預(yù)后效果具有現(xiàn)實(shí)意義，因此需注重對胃出血患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

1 胃出血概述

胃出血又稱上消化道出血，接近一半的胃出血患者是由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍所致，另外急性出血性胃炎、肝硬化、上消化道鄰近器官疾病也可能導(dǎo)致胃出血，病因多樣。胃出血臨床表現(xiàn)多以嘔血、黑便和頭暈為主，其中出血量較多時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)黑便和嘔血，出血量較少時(shí)僅會(huì)出現(xiàn)黑便，一般可通過臨床表現(xiàn)來判斷患者出血量的基本情況，除此之外胃出現(xiàn)患者還會(huì)出現(xiàn)口渴、四肢寒冷等全身癥狀，影響其生活質(zhì)量，甚至危及生命。

2 胃出血術(shù)前準(zhǔn)備

目前針對少量出血患者可通過常規(guī)藥物便可治愈，但是大量出血時(shí)仍需采用手術(shù)治療，在手術(shù)治療過程中需對患者做好相應(yīng)的準(zhǔn)備、護(hù)理工作來提升手術(shù)效果。術(shù)前準(zhǔn)備：（1）在進(jìn)行胃出血手術(shù)前，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，側(cè)重注意其腎血流情況和循環(huán)情況，如若出現(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲緩等情況及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師采取相應(yīng)的處理措施，保證患者在手術(shù)進(jìn)行前生命體征的平穩(wěn)。（2）由于胃出血患者對疾病、治療措施了解程度不夠，常常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，影響治療依從性，護(hù)理人員要采用親切、溫和的語氣加強(qiáng)與患者之間的交流，幫助患者排解內(nèi)心消極情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，采用暗示、鼓勵(lì)等多種方法來提高患者治療信心。（3）每日清潔患者口腔，引導(dǎo)患者取臥位休息，為防止患者嘔血時(shí)阻塞呼吸道，護(hù)理人員要讓患者保持頭低腳高，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，針對部分昏迷患者，要及時(shí)清潔口腔內(nèi)異物，給予相應(yīng)的口腔護(hù)理，在出血期間禁止食用任何食物。（4）護(hù)理人員要按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行輸血、輸液以保持血容量，在補(bǔ)充血容量前要抽干胃液，靜脈輸注止血藥時(shí)要注意輸入時(shí)間、濃度和流速，此外護(hù)理人員需要定時(shí)沖洗患者胃腔管，主要是因?yàn)榛颊邍I血后可能會(huì)出現(xiàn)凝血現(xiàn)象，造成胃腔管阻塞。

3 胃出血術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理：（1）完成胃出血手術(shù)后仍要進(jìn)行生命體征監(jiān)測，根據(jù)患者恢復(fù)情況可適當(dāng)延長監(jiān)測時(shí)間，護(hù)理人員還需觀察和記錄患者胃液數(shù)量和性質(zhì)，如有異常及時(shí)報(bào)告相應(yīng)醫(yī)師進(jìn)行處理。留置胃管，為患者胃腸道減壓，另外護(hù)理人員還需囑咐患者切勿因各種原因私自拔除胃管，否則可能出現(xiàn)意外狀況。（2）在完成手術(shù)進(jìn)行合理的飲食，通常以米湯、藕粉等流質(zhì)食物為主，隨后逐漸過渡到半流質(zhì)和正常飲食，以清淡食物為主，禁食辛辣、刺激和油炸類食物，遵循少食多餐的原則，另外進(jìn)食時(shí)注意食物溫度，溫度過高的食物可能造成胃粘膜血管擴(kuò)張，引起出血。（3）當(dāng)患者達(dá)到出院條件時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，囑咐患者飲食、生活有規(guī)律，切勿暴飲暴食和熬夜，按照醫(yī)囑服藥，為避免患者出現(xiàn)漏服、誤服等情況，最好在家屬的監(jiān)督下進(jìn)行服藥，此外伴有肝硬化的患者在服用止血藥時(shí)需將其冷凍于-4 ℃的環(huán)境中，否則會(huì)影響止血效果。

4 總結(jié)

胃出血情況屢見不鮮，目前通過一定藥物、手術(shù)治療均可痊愈，且預(yù)后效果不錯(cuò)，尤其是針對胃出血手術(shù)患者更應(yīng)做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理工作，通過術(shù)前準(zhǔn)備能保證患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高手術(shù)效果，術(shù)后護(hù)理能為患者今后的恢復(fù)夯實(shí)基礎(chǔ)，提高恢復(fù)速度和預(yù)后效果。