小兒高熱驚厥的護(hù)理與急救

小兒高熱驚厥是兒科常見(jiàn)、多發(fā)的疾病，高發(fā)于6 個(gè)月至3 歲幼兒，發(fā)病率在5%左右，復(fù)發(fā)率較高，但小兒6 歲以后比較少見(jiàn)。高熱驚厥是指患兒體溫突然大幅度升高，呈發(fā)熱狀態(tài)，隨之出現(xiàn)短暫的全身抽搐癥狀，意識(shí)不清導(dǎo)致眼無(wú)神、口吐白沫等，發(fā)作時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)10 min。病發(fā)原因多由于呼吸道感染，由于患兒年齡小、抵抗力差、身心正處于快速成長(zhǎng)期，小兒高熱驚厥會(huì)造成腦組織缺氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)患兒留下癲癇等后遺癥。該病需要及時(shí)就診，采取急救措施和針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠取得較好的療效。

1 小兒高熱驚厥的概述與診斷

高熱驚厥的發(fā)病癥狀十分明顯，患兒身體發(fā)熱，出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停、膚色發(fā)紺、自我意識(shí)明顯喪失，患兒家屬發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)帶患兒就醫(yī)。若發(fā)病時(shí)大腦缺氧影響幼兒腦組織和神經(jīng)的發(fā)育，患兒會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙、智力低下和癲癇，會(huì)長(zhǎng)期影響患兒及家屬的生活。

2 小兒高熱驚厥的急救

高熱驚厥是兒科急診常見(jiàn)病，由于發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)患兒腦神經(jīng)造成影響，小兒一旦出現(xiàn)高熱驚厥狀況，家長(zhǎng)一定要快速送到醫(yī)院就診，避免耽誤最佳就診時(shí)間導(dǎo)致患兒嚴(yán)重腦損傷。發(fā)病時(shí)具體可進(jìn)行以下急救措施：（1）解開(kāi)患兒衣物，保持空氣流通，避免患兒胸悶加重病情。（2）處理患兒發(fā)熱，可采用冰袋、稀釋酒精、溫濕毛巾擦拭身體等方法為患兒降溫。（3）患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，可用拇指適當(dāng)掐壓患兒人中穴位，外部刺激患兒清醒。（4）若發(fā)現(xiàn)患兒口鼻有分泌物，應(yīng)及時(shí)處理避免堵塞，保持呼吸通暢。為防止患兒痙攣時(shí)咬傷口舌，時(shí)刻準(zhǔn)備紗布，驚厥時(shí)放入患兒口齒間。

3 小兒高熱驚厥的護(hù)理

3.1 病情監(jiān)測(cè)

高熱驚厥發(fā)病具有突發(fā)性、急劇性，因此要求時(shí)刻觀察患兒狀態(tài)，檢查患兒意識(shí)、呼吸等生命體征，監(jiān)測(cè)并記錄患兒體溫升降。記錄患兒驚厥次數(shù)以及發(fā)病的各種癥狀，觀察患兒精神狀況、呼吸狀況，是否有其他并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生，如休克、嘔吐、皮疹等。驚厥頻率較高要馬上告知醫(yī)師，以便及時(shí)搶救。

3.2 心理護(hù)理

首次發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)生高溫驚厥，通常家屬都非常擔(dān)憂。此時(shí)要安撫患兒家屬，加強(qiáng)對(duì)家屬的相關(guān)知識(shí)宣教，耐心解釋病癥，交流并解答家屬疑問(wèn)。由于患病幼兒年齡普遍較小，容易對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境產(chǎn)生恐懼感，會(huì)發(fā)生哭鬧不止的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員可以輕撫患兒頭部、通過(guò)玩具等轉(zhuǎn)移患兒注意力，從而提高患兒及家屬的配合度。

3.3 加強(qiáng)針對(duì)護(hù)理

對(duì)患兒病癥的常規(guī)護(hù)理應(yīng)該加強(qiáng)，針對(duì)性處理患兒病癥。高熱時(shí)采用物理降溫的方式，必要時(shí)采用藥物滴鼻降溫；應(yīng)對(duì)抽搐時(shí)，可對(duì)患兒采用留置針，發(fā)生痙攣抽搐時(shí)，可快速輸入急救鎮(zhèn)靜藥物。發(fā)生驚厥時(shí)，幫助患兒平躺，松解衣褲。及時(shí)處理患兒口鼻異物后進(jìn)行供氧，避免腦缺氧。

3.4 飲食以及用藥護(hù)理

飲食方面，多讓患兒進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)較豐富、富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋等，主清淡、易消化的食物，避免生冷、燥性食物增加患兒腸胃負(fù)擔(dān)。囑咐家屬讓患兒多飲水，可促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)，加強(qiáng)散熱。備好相應(yīng)的搶救藥物，掌握藥品的注意事項(xiàng)，高熱驚厥突發(fā)時(shí)嚴(yán)格合理應(yīng)用急救藥。

4 結(jié)語(yǔ)

小兒高熱驚厥發(fā)病癥狀較嚴(yán)重，對(duì)患兒腦損傷大。治療不及時(shí)會(huì)產(chǎn)生不可逆的后遺癥，可見(jiàn)急救治療的重要性。在治療期間，對(duì)家屬的配合護(hù)理要求較高，家屬應(yīng)該了解高熱驚厥的相關(guān)知識(shí)和基本應(yīng)對(duì)措施，家屬和護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻監(jiān)護(hù)患兒狀況，采取有效的急救與護(hù)理措施。為了有效預(yù)防小兒高熱驚厥，在日常生活中應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防幼兒呼吸道感染，季節(jié)交替時(shí)期注意小兒保暖，避免受寒感冒?？茖W(xué)合理地進(jìn)行小兒高熱驚厥護(hù)理與急救，能夠緩解患兒痛苦，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家屬心理壓力。