“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下眼科學(xué)專業(yè)教學(xué)改革措施探究

魏 欣 ，劉興翀

（1.四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041；2.西南石油大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院，四川 成都 610500）

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師主要使用粉筆、黑板、幻燈片等相對(duì)固定的授課手段進(jìn)行教學(xué)，但隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的普及，醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)越來(lái)越多的渠道獲取知識(shí)，這也使得其學(xué)習(xí)觀念和學(xué)習(xí)手段受到很大的影響[1-2]。面對(duì)新形勢(shì)的需求，教師要通過(guò)自己對(duì)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的了解，采取新的措施對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，以期提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率[3-6]。近年來(lái)，四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院實(shí)施了課程改革，從原來(lái)純粹的”大課“改革為加入微課、實(shí)踐課以及讀片課，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)了其掌握知識(shí)和實(shí)踐的能力。本文基于“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下眼科學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的具體措施和手段進(jìn)行分析。

1 問(wèn)題的提出

1.1 教學(xué)方式陳舊的問(wèn)題

在“互聯(lián)網(wǎng)+”高度發(fā)展的背景下，慕課、微課、網(wǎng)易云課堂等新型的授課方式廣泛應(yīng)用，學(xué)生利用信息化技術(shù)獲得知識(shí)的渠道已經(jīng)不再只是通過(guò)教師單方面教授，就能更加方便、快捷地獲取第一手學(xué)習(xí)資料。換而言之，現(xiàn)今信息化技術(shù)的發(fā)展使得學(xué)生學(xué)習(xí)不再拘泥于課堂，而是延伸到各個(gè)方面，能夠通過(guò)多元化的方式實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。眾所周知，傳統(tǒng)的課堂是根據(jù)書(shū)本內(nèi)容，較為死板地進(jìn)行教授；而現(xiàn)在利用互聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)學(xué)生可以突破時(shí)間和空間的限制，在任何方便的時(shí)間甚至利用碎片時(shí)間、空間開(kāi)展學(xué)習(xí)、獲取資料，這既豐富了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)手段，也能減輕教師的負(fù)擔(dān)。因此，如果現(xiàn)在還采用既往那種比較陳舊的教學(xué)模式，已明顯不符合時(shí)代的要求。所以，教師不能拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，照本宣科；也不能只會(huì)用幻燈上大課，而要充分利用互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的便捷性，將“教師講、學(xué)生聽(tīng)”轉(zhuǎn)換為學(xué)生互相合作、教師作為引導(dǎo)的學(xué)習(xí)模式。比如可以通過(guò)小班化探究、PBL課程等，使醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)、病案討論等更感興趣的方式去學(xué)習(xí)或?qū)嵺`，從而激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效率，這樣的多元化教學(xué)可以讓醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)到更多也更深入的知識(shí)，而在實(shí)踐中訓(xùn)練出的臨床知識(shí)顯然會(huì)比書(shū)本上得來(lái)的更加深刻和扎實(shí)。

1.2 教師需自我提升的問(wèn)題

以往對(duì)教師的定義是知識(shí)的講解者和傳遞者，而“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，信息量爆炸，醫(yī)學(xué)生完全可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲得書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，在這種情況下，教師更多的是作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和幫助者，幫助醫(yī)學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)上海量的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行整合，對(duì)有用的學(xué)習(xí)資源進(jìn)行收集，以方便醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)。在新時(shí)代背景下，教師不能只會(huì)制作簡(jiǎn)單的課件或者是簡(jiǎn)單操作電腦，而是在需要時(shí)，能夠通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)學(xué)生不限時(shí)間和空間進(jìn)行交流，在第一時(shí)間答疑解惑，幫助和督促學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。因此，教師必須提升自身的信息技術(shù)使用能力，制作課堂視頻、在學(xué)習(xí)平臺(tái)上查看學(xué)習(xí)進(jìn)度、微課上對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)和總結(jié)等，這將使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間不僅僅局限于課堂上，而是突破了時(shí)間和空間的限制，更加方便地進(jìn)行溝通，其重要性是不言而喻的。

2 具體實(shí)施

本研究對(duì)我院眼科學(xué)專業(yè)課程教學(xué)實(shí)施了改革，首先，從原來(lái)純粹的“大課”改革為在“大課”的基礎(chǔ)上加入微課、實(shí)踐課以及讀片課。理論課和微課采用大班授課的方式，而實(shí)踐課及讀片課則是小班教學(xué)的方式。大班教學(xué)總課時(shí)36學(xué)時(shí)，小班研討另外單獨(dú)安排課時(shí)24學(xué)時(shí)/組，盡可能在大班教授理論后一周內(nèi)進(jìn)行，以期醫(yī)學(xué)生能通過(guò)實(shí)踐對(duì)理論知識(shí)更深入理解。其次，教師提前3天通過(guò)微信群推送“讀片主題”和“實(shí)踐主題”給學(xué)生，讓醫(yī)學(xué)生能夠有時(shí)間準(zhǔn)備。最后，考核模式由原來(lái)的單一期末考試變?yōu)槎嘣己四Ｊ?，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極探索知識(shí)的能力。課程總評(píng)成績(jī)滿分為100分，探討課（作業(yè)、單元檢測(cè)、平時(shí)表現(xiàn)、課題報(bào)告等）占30%，讀片成績(jī)占20%，期末考試占50%。

2.1 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)

以往授課均為大班教學(xué)，這有其長(zhǎng)處，如教師可以和學(xué)生面對(duì)面交流，在固定時(shí)間內(nèi)最大限度、最大效率地給學(xué)生傳授知識(shí)點(diǎn)。但大班授課也有其缺點(diǎn)，如受固定時(shí)間和地點(diǎn)的限制，又如無(wú)法兼顧醫(yī)學(xué)生之間基礎(chǔ)的參差不齊，只能是“一刀切”等?；谶@些問(wèn)題，必須構(gòu)建多元學(xué)習(xí)方式?？紤]到微信是現(xiàn)在大部分醫(yī)學(xué)生使用的社交平臺(tái)，他們不需要在固定的空間學(xué)習(xí)，只需要在手機(jī)上操作就可以學(xué)習(xí)，非?？旖莘奖恪３酥?，微信能兼顧師生之間的良好互動(dòng)，如果醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)碰到了問(wèn)題，可以通過(guò)微信第一時(shí)間獲得教師的幫助，從而提升學(xué)習(xí)效果。我們還完善了課程的評(píng)價(jià)系統(tǒng)，上大課或者微課后不僅教師給學(xué)生打分，學(xué)生也可以給教師評(píng)分。如果教師得到的評(píng)分低，教務(wù)處就會(huì)參與到監(jiān)督的程序內(nèi)，督促教師更加認(rèn)真地按照學(xué)生的需求做出相應(yīng)改進(jìn)。這種雙方互評(píng)的方式可以更大限度地調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2.2 采取多元化教學(xué)模式

既往醫(yī)學(xué)生的最終成績(jī)只是由期末考試成績(jī)決定，但這樣的方式使醫(yī)學(xué)生更加重視應(yīng)試教育，可能出現(xiàn)成績(jī)與實(shí)際水平不相符的情況。據(jù)此，我們采用了探討課（作業(yè)、單元檢測(cè)、平時(shí)表現(xiàn)、課題報(bào)告等）占30%，讀片成績(jī)占20%，期末考試只占50%的方式，避免了期末考試占主要得分的局限性。在探討式小班教學(xué)時(shí)采取布置作業(yè)、單元檢測(cè)結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)給出分?jǐn)?shù)的方式，讓醫(yī)學(xué)生在平時(shí)小班教學(xué)時(shí)就積極參與進(jìn)來(lái)，能夠主動(dòng)預(yù)習(xí)、主動(dòng)準(zhǔn)備、主動(dòng)總結(jié)，更加深刻地掌握知識(shí)點(diǎn)。除此之外，結(jié)合醫(yī)學(xué)是一門(mén)時(shí)間科學(xué)，我們把常見(jiàn)病、多發(fā)病的眼前節(jié)照片、眼底照片，利用互聯(lián)網(wǎng)的便捷性，讓醫(yī)學(xué)生進(jìn)行讀片測(cè)試，并計(jì)入最終分?jǐn)?shù)，這樣的好處在于理論和實(shí)踐能充分結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生能更加熟悉、更加直觀地掌握疾病主要的體征和表現(xiàn)，為以后向臨床順利過(guò)渡打下基礎(chǔ)。

2.3 調(diào)動(dòng)教師改革教學(xué)方法的積極性

由于目前部分教師對(duì)教學(xué)改革的認(rèn)識(shí)還不是十分明確，從而造成一些教師很抵觸更換既往最“安全”最“熟悉”的教學(xué)方式。毋庸置疑，從傳統(tǒng)的PPT大課要轉(zhuǎn)化到微課、探究式小班教學(xué)相對(duì)要用更多的精力，也給教師授課帶來(lái)一定難度。為此，我們制定出一套獎(jiǎng)懲措施以調(diào)動(dòng)教師改革教學(xué)方法的積極性。除此之外，還制定并實(shí)施每月一次的集體備課會(huì)、集體討論會(huì)制度，并強(qiáng)調(diào)任何人不得無(wú)故缺席，給教師們相應(yīng)的壓力和督促，使他們自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提升自我。

3 結(jié)語(yǔ)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，無(wú)論是學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，還是教師的教學(xué)模式都受到了巨大的沖擊。教師要改變自己的教學(xué)模式，不斷更新自己的教學(xué)方法和專業(yè)知識(shí)，使用新方法和新手段進(jìn)行教學(xué)，以滿足醫(yī)學(xué)生個(gè)性化要求，同時(shí)也能提升醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高教學(xué)效果和質(zhì)量；同時(shí)，醫(yī)學(xué)生也應(yīng)該注重自身實(shí)踐能力的培養(yǎng)，注重理論結(jié)合實(shí)踐，積極參與讀片及實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，以提升自己的臨床業(yè)務(wù)水平和能力。