高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育之我見

李奎剛，陳 寶，張大川

（天津中醫(yī)藥大學，天津 301617）

黨的十九大報告明確指出“提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)”。隨著醫(yī)患糾紛日益增多，對醫(yī)務(wù)人員的要求越來越高，為了避免醫(yī)療糾紛，使醫(yī)務(wù)人員充分地得到患者的信任，更加要求他們具有高尚的醫(yī)德。因此，高等醫(yī)學院校必須切實地認識到對醫(yī)學生加強醫(yī)德教育的重要性，努力培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。

1 高等醫(yī)學院校加強醫(yī)德教育的現(xiàn)實意義

隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高，近些年來醫(yī)療糾紛發(fā)生概率處于增長趨勢，為防止醫(yī)療糾紛發(fā)生，從醫(yī)方的角度考慮，醫(yī)務(wù)人員品學兼優(yōu)，才能夠使患者歡迎他、愛戴他，發(fā)生醫(yī)患糾紛的可能性會降低。因此，醫(yī)學院校應加強醫(yī)學生醫(yī)德教育，使他們樹立崇高的職業(yè)精神，為以后工作打下堅實基礎(chǔ)。大學生思想政治教育的目的是使其德才兼?zhèn)?，醫(yī)德教育是醫(yī)學院校加強大學生思想政治教育的重要組成部分，因此，醫(yī)學院校要充分關(guān)注醫(yī)德教育，為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。

2 制約高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育的因素

2.1 醫(yī)學院校對醫(yī)德教育不夠重視

很多高校重視大學生專業(yè)教育，而忽視思想道德教育。大多數(shù)醫(yī)學院校把專業(yè)教育擺在極為重要的地位，對道德教育卻只是形式上的教育?，F(xiàn)在社會需要德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才，醫(yī)學院校應正確認識醫(yī)德教育與醫(yī)學專業(yè)教育之間的關(guān)系?，F(xiàn)實中，很多醫(yī)學院校認為醫(yī)德教育是思想道德教育公共政治課程的一部分，沒有切實認識到醫(yī)德教育的針對性、特殊性，不注重醫(yī)德教育和專業(yè)教育同等重要。學生進行醫(yī)德教育往往只在課堂教學中，并且沒有規(guī)范、統(tǒng)一的教材。教師教學需要具有針對性，需要專門的教師，但醫(yī)學院校缺乏專門的醫(yī)德教育教師。單單就專業(yè)知識進行醫(yī)德教育是達不到醫(yī)學生醫(yī)德教育目的的，需要將專業(yè)知識和道德教育相結(jié)合，然而很多醫(yī)學院校沒有做到這一點。

2.2 醫(yī)德教育保障制度的不完善制約醫(yī)德教育的開展

加強醫(yī)德教育需要制度予以保障，以調(diào)動醫(yī)學生學習的積極性。因此，醫(yī)學院校應建立相關(guān)制度，保障醫(yī)德教育的順利開展，且結(jié)合到專業(yè)教學中，使他們在專業(yè)知識學習中受到教育。同時，應建立一系列的制度，使醫(yī)學生的各個方面都得到提高，能夠使醫(yī)德教育效果明顯。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學院校對醫(yī)學生教育的方式要不斷更新，然而很多醫(yī)學院校對醫(yī)學生醫(yī)德教育的方式遠遠跟不上時代的發(fā)展，同時學校也沒有相關(guān)制度保障教育方式的改進與完善，這也制約著醫(yī)德教育的有效開展。

2.3 醫(yī)學生不重視醫(yī)德教育，教學實踐難以應用最新醫(yī)德教育理論

通過唯物辯證法內(nèi)外因關(guān)系可知：內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，外因只有通過內(nèi)因起作用。各醫(yī)學院校都在加強醫(yī)德，但教育效果不明顯，這與學生的自身因素相關(guān)。當前競爭激烈的社會需要高學歷、高層次的人才，這使高校擴招速度加快，這也導致了大學生就業(yè)難。醫(yī)學專業(yè)就業(yè)率低，這是大家共知的，這使醫(yī)學生感到前途迷茫，導致他們對自我價值認識不足，對專業(yè)知識沒有足夠重視，對醫(yī)德教育抱著無所謂的態(tài)度。再有，一些醫(yī)學生在醫(yī)院實習時不能全心投入，注重個人利益，缺乏職業(yè)道德。醫(yī)學倫理學是醫(yī)學院校加強醫(yī)德教育的核心課程，發(fā)揮了積極的作用，但大部分醫(yī)學倫理學課本理論知識頗多，卻沒有與現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境相結(jié)合。隨著社會發(fā)展，人們的倫理情懷受外界因素影響愈來愈大，但大部分的醫(yī)學倫理學課本內(nèi)容不能體現(xiàn)新時代醫(yī)學倫理道德，這也使醫(yī)德教育難以達到教育的目的。

3 加強醫(yī)德教育的建議

3.1 充分發(fā)揮校園文化作用，使醫(yī)學生在無形中受到教育

黨的十九大報告明確指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。”因此，利用文化進行醫(yī)德教育至關(guān)重要，尤其是校園文化的作用不容低估。校園文化影響著大學生人生觀、價值觀的形成，它直接關(guān)系到醫(yī)學生是否形成高尚的道德。因此，高等醫(yī)學院校應加強校園文化建設(shè)，使校園文化體現(xiàn)時代精神。加強校園網(wǎng)建設(shè)，為醫(yī)學人文精神的傳播提供途徑，使校園網(wǎng)充分體現(xiàn)醫(yī)學人文特色，讓醫(yī)學生在潛移默化中受到教育。醫(yī)學院?？稍谛@網(wǎng)設(shè)立專欄，如天津中醫(yī)藥大學在校園網(wǎng)設(shè)立“我的中國夢”“感悟偉大精神”“夢想伴成長，青春耀團旗”等欄目，這樣會使學生在無形中受到教育。大學生是積極活躍的群體，可以組織他們開展豐富多彩的活動，使他們在豐富多彩的活動中受到教育，這樣會使他們更有學習激情。醫(yī)德教育需要優(yōu)秀的教育工作者，學校應鼓勵醫(yī)德教師進修學習，同時積極引進優(yōu)秀的醫(yī)德教師。除此之外，還要修訂醫(yī)德教育教材，使學生得到最新理論成果的教育。

3.2 從制度上保障醫(yī)德教育達到教育目的

大學生要形成良好的道德意識，制度保障是必要的。學生的行為受各項制度的影響，如獎學金制度、行為規(guī)范道德要求、獎勵懲罰制度等。社會的發(fā)展需要行為規(guī)范的大學生，同樣醫(yī)學生進入社會也需要行為的規(guī)范，醫(yī)學院校應針對現(xiàn)實情況規(guī)范醫(yī)學生的醫(yī)德行為，以應用于實際，使未來醫(yī)務(wù)工作者得到患者的認可。各醫(yī)學院校應加強檢測、評價制度的建設(shè)，設(shè)立各項檢測標準，檢測醫(yī)學生是否達到教育目的。醫(yī)學專業(yè)教育和醫(yī)德教育同等重要，應齊抓并進。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，學校要在制度上予以支持，有效利用大數(shù)據(jù)對醫(yī)學生進行醫(yī)德教育，這樣將會達到意想不到的效果?？傊?，必須從制度上保障醫(yī)德教育達到教育目的，使醫(yī)學生具有高尚的醫(yī)德。

3.3 加強實踐教育，注重醫(yī)學知識教育和人文教育協(xié)力并進

實踐出真知，只有在實踐中才能檢驗所學知識是否達到教育目的，德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學生應在實踐中得到檢驗。醫(yī)學生實習時間較長，因此學校和醫(yī)院要聯(lián)動對醫(yī)學生進行醫(yī)學人文教育，在臨床教學中安排醫(yī)學人文內(nèi)容，這樣更能促進醫(yī)學人文素質(zhì)教育，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才。醫(yī)德理論知識需要通過社會實踐轉(zhuǎn)為實際應用，因此醫(yī)德教育要與醫(yī)學生實習相結(jié)合，通過臨床實習使醫(yī)學生真正體會到醫(yī)德的內(nèi)涵。大學生普遍理論知識掌握較好，但應用困難，醫(yī)學生更是如此。因此，醫(yī)學院校應增加醫(yī)學生在醫(yī)院實習時間，組織醫(yī)學生參觀醫(yī)院，加強與優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員交流，參加學校組織的校外實踐活動，如義診、社區(qū)服務(wù)等實踐活動。在現(xiàn)實中，部分醫(yī)學院校重視專業(yè)知識教育，忽視醫(yī)學人文教育，造成醫(yī)學生綜合素質(zhì)低下，達不到醫(yī)德教育的目的。所以，對醫(yī)學生的教育應是專業(yè)教育和醫(yī)學人文教育的共同教育。