艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性胃潰瘍患者的臨床研究

劉玉曉

【摘要】 目的：探討艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性胃潰瘍患者的臨床研究。方法：選取從2018年10月至2019年12月的100例消化性胃潰瘍患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者采取單純?nèi)鸢团商刂委煟^察組則采用艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：所有患者在采取不同治療方案后，比較和分析兩組患者治療總有效率，常規(guī)組患者為70%，觀察組患者為90%，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對消化性胃潰瘍患者治療方案中采取艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特，有效的縮小患者潰瘍面，提高臨床治療效果，對患者康復(fù)和預(yù)后具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】 艾司奧美拉唑;瑞巴派特;消化性胃潰瘍;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R573.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020） 21-063-01

消化性胃潰瘍已成為臨床上較為常見的消化系統(tǒng)疾病，患者胃黏膜會(huì)受胃酸的長期侵蝕而發(fā)生病變，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)胃穿孔，出血癥狀，應(yīng)及時(shí)采取治療方案，以避免不良事件的發(fā)生。為提高治療效果，臨床上會(huì)給予艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特藥物治療，效果較為顯著，且潰瘍面恢復(fù)效果較好。因此，本文針對艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特治療消化性胃潰瘍患者的臨床研究，選取了從2018年lO月至2019年12月的100例消化性胃潰瘍患者作為調(diào)查對象，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取從2018年lO月至2019年12月的lOO例消化性胃潰瘍患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者男25例，女25例，年齡均在35-61歲，平均年齡（56. 21±5.11）歲，患病時(shí)間8-14個(gè)月，平均時(shí)間（9. 22±5.01）個(gè)月;觀察組患者男30例，女20例，年齡均在36-63歲，平均年齡（59. 11±4.23）歲，患病時(shí)間9-13個(gè)月，平均時(shí)間（8.07±4.93）個(gè)月。所有患者均確診患有不同程度的消化性胃潰瘍，同時(shí)排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組患者病程，治療前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1 2方法患者分別開展兩種治療方案，常規(guī)組患者采取單純的瑞巴派特藥物治療，由浙江大冢制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20020541，一次0.1g（1片），一日3次，早、晚及睡前口服。觀察組患者則在常規(guī)組基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司奧美拉唑藥物治療，艾司奧美拉唑由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20046379，服用劑量為一次20mg，一日一次。兩組患者治療期間用謹(jǐn)遵醫(yī)囑，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下用藥，并根據(jù)各項(xiàng)體征和臨床表現(xiàn)隨時(shí)調(diào)整。

1.3療效判定兩組患者在介入不同治療方案后，根據(jù)患者臨床不適癥狀變化及治療后各項(xiàng)指標(biāo)變化，總結(jié)患者臨床治療效果，將其分為顯效、有效和無效。顯效：患者胃部幽門螺旋桿菌清除，潰瘍面恢復(fù);有效：患者胃部幽門螺旋桿菌逐漸清除，潰瘍面逐漸康復(fù);無效：無任何改善，治療總有效率一顯效十有效/總例數(shù)* 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSSl9.O的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在采取不同治療方案后，比較和分析兩組患者治療總有效率，常規(guī)組患者為70%，觀察組患者為90%，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情參見表1。

3 討論

為避免引發(fā)其他并發(fā)癥，臨床上多采用瑞巴派特類藥物治療。有預(yù)防潰瘍發(fā)生和促進(jìn)潰瘍愈合作用.可增加胃粘膜血流量、前列腺素E2的合成和胃粘液分泌。可清除氧自由基，促進(jìn)消化性潰瘍的愈合及炎癥的改善。然而，正常情況下胃粘膜具有屏障作用，防御因子保護(hù)其免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。為保證患者胃部消化系統(tǒng)平衡，提高治療效果，在瑞巴派特藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合艾司奧美拉唑藥物。艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S異構(gòu)體，通過特異性的靶向作用機(jī)制減少胃酸分泌，為壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的的特異性抑制劑。作用部位和機(jī)理：艾司奧美拉唑?yàn)橐蝗鯄A，在壁細(xì)胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉(zhuǎn)化為活性形式，從而抑制該部位的H /K ATP酶（質(zhì)子泵），對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產(chǎn)生抑制，提升了胃黏膜保護(hù)功能，減少了胃酸刺激粘膜層下的細(xì)胞組織，對治療消化性胃潰瘍疾病效果顯著，且復(fù)發(fā)概率較低。

綜上所述，采用艾司奧美拉唑聯(lián)合瑞巴派特藥物治療的觀察組患者治療總有效率為90%，而采取單純?nèi)鸢团商厮幬镏委煹某Ｒ?guī)組患者治療總有效率為70%。由此可見，針對消化性胃潰瘍疾病治療，艾司奧美拉唑的介入有效抑制患者胃酸分泌，提高治療效果同時(shí)，副作用較小，且提升了對胃部結(jié)構(gòu)的保護(hù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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