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    女孩厭食癥的背后究竟在掩蓋什么

    2020-12-30 12:54:31馬志國
    青春期健康·家庭版 2020年12期
    關(guān)鍵詞:厭食癥神經(jīng)性盲目

    馬志國

    心理困擾:孩子為何會患上厭食癥

    臨近開學的一天,高三女孩于蘭(化名)在父母陪同下預約來訪。落座后,瘦弱的于蘭一臉病容,愁眉不展,連接過我遞的水杯時都沉默不語,毫無表情。我不禁心生疑問:于蘭究竟遇到了什么心理困擾,竟至如此狀態(tài)?

    看出我的疑惑,于蘭的母親對我說:“您看孩子瘦得還成樣子嗎?就這樣還不想吃飯。記得最初是剛上高三不久,孩子摔了一跤,把牙摔壞了,吃東西就比平時少了些。幾天后,孩子照鏡子發(fā)現(xiàn)自己瘦了,好像遇到了意外的驚喜,說自己瘦了的樣子好看。

    “孩子本來就敏感內(nèi)向,有心事不喜歡說出來。當時我們也沒在意,后來問她為什么不吃飯,只是跟我們說心里壓力大吃不下??墒菑哪且院?,孩子吃飯越來越少,更不吃魚肉等油膩的食物。如果看到飯桌上有魚有肉,還會生氣,甚至跟我們又哭又鬧。就這樣,我們既想勸孩子多吃點,又怕孩子發(fā)脾氣,不知該如何是好。

    “對了,孩子的情緒也是個問題。她經(jīng)常煩躁不安,說我不關(guān)心她,說他爸爸更不關(guān)心她。放寒假回到家里,總是心煩意亂,三天兩頭說不清緣由的又哭又鬧。我們想,孩子鬧就鬧,不跟她計較。可是眼看一天天瘦下去,總不吃東西哪行?于是,我們就帶孩子去看醫(yī)生。醫(yī)生檢查后說,只是代謝有點紊亂,導致月經(jīng)不調(diào),沒有什么大問題。我們又帶孩子看心理醫(yī)生,心理醫(yī)生給開了抗抑郁的藥,情緒稍微好些??墒牵扉_學了,孩子好像更不想吃東西了?!?/p>

    于蘭父親接過來說:“前兩天跟孩子深談了一次。孩子才告訴我們,她不是因為壓力大吃不下東西,是不敢吃東西,總擔心自己吃了東西立刻會增加體重,所以看到食物就厭煩。她說,在手機上查了,自己得了厭食癥。我們也在網(wǎng)上進行了查詢,孩子的表現(xiàn)就是厭食癥的表現(xiàn)。這個厭食癥,可把我們愁壞了。孩子自己也很發(fā)愁,說吃藥不管用,很想找個人說說心里話,讓我們幫她找個心理咨詢專家。我們這才輾轉(zhuǎn)找到您。您看孩子的厭食癥是怎么回事啊?”

    心理探究:成績退步后出現(xiàn)進食障礙

    鑒于于蘭很有主動求助愿望,我盡快安排,跟于蘭做了單獨交流。

    于蘭大致重述了如上情況,表示厭食癥確實讓自己很困擾,很想知道究竟怎樣吃東西才合理。于是,就合理進食我們做了交流。于蘭領(lǐng)會了自己的體重實際上是偏瘦,明白了適當進食不會讓體重超常,包括體重在內(nèi)的所有的身體指標,都不是一個固定的值,而是一個區(qū)間,在這個區(qū)間內(nèi)出現(xiàn)上下浮動,屬于正常??傊?,不用為進食問題糾結(jié)。

    于蘭終于有了笑容:“那我可以吃東西了?!?/p>

    我也笑了:“對,該吃就吃吧。問題是,為什么你特別怕長胖呢?”

    于蘭陷入沉思:“其實我知道,自己特別自卑,自我感覺特別不好。假期那段時間是我最糟糕的時候,所以才常常亂發(fā)脾氣?!?/p>

    “那是為什么呢?如果馬老師猜得不錯,期末考試考砸了,是嗎?”

    于蘭抬頭看看我,又低下頭:“是的,期末考試我居然考了497名。”

    “以往是怎樣的呢?”

    于蘭的頭更低了:“本來,我是個自尊心特別強的人,喜歡追求完美,自我期望很高。考入重點高中后,我就更加努力,一直在年級前300名??墒沁M入高三后,考試成績保不住前300名了,一次比一次差,自信心也一次又一次受到打擊。到了期末竟然滑倒了快500名,這是我最糟糕的一次,給我的打擊特別大。我的自信徹底崩潰了,自卑到了極點,完全找不到自己了……”說到這里,于蘭眼淚已經(jīng)靜靜滑落了。

    我遞過水杯,等于蘭心緒稍稍平靜些才問道:“也就是從成績下滑后,才慢慢出現(xiàn)了進食障礙,才不敢吃東西,才特別在意自己體重的,直到這次期末考試后,這個問題更嚴重了。是嗎?”

    于蘭心緒越來越平靜了:“是的。那次摔跤是個巧合,只是碰巧讓我發(fā)現(xiàn),少吃東西可以讓自己瘦下來,瘦下來就可以讓自己找回點自信。所以,就越發(fā)不想吃東西,越發(fā)怕自己長胖了……”

    我笑了:“這樣一來,好像也就忘記了考試的打擊,是不是?”

    于蘭點點頭,說:“是的。其實,我知道我有點自欺欺人,我知道我問題的關(guān)鍵是學習找不到自信了……”

    心理解析:厭食癥的根源在于學業(yè)壓力

    至此,我們看清了于蘭的問題的來龍去脈。

    從癥狀上看,于蘭的問題屬于神經(jīng)性厭食。所謂“神經(jīng)性厭食”,是一種進食障礙,主要表現(xiàn)為過于關(guān)注體重和體型,害怕體重增加,擔心體型發(fā)胖,盲目追求苗條,因而影響進食,體重顯著減輕,可能還會伴有營養(yǎng)不良以及代謝和內(nèi)分泌紊亂,女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)?,F(xiàn)在需要探明的是:于蘭為什么出現(xiàn)“神經(jīng)性厭食”?

    雖然神經(jīng)性厭食的誘因很多,但有一點是肯定的,那就是深層根源在于心理因素。從心理角度說,出現(xiàn)神經(jīng)性厭食的人,往往有如下性格特征:完美主義、刻板固執(zhí)、敏感多慮、內(nèi)向拘謹、自我中心、自尊過強、自我期望過高等。在如此性格主導下,如果生活中遭逢意外事件,遭受重大挫折,就會心理壓力過大,就容易誘發(fā)神經(jīng)性厭食??梢赃@樣說,大凡神經(jīng)性厭食都是心理壓力惹的禍。

    通常,如果一個人自我感覺良好,不會特別在意自己的外表;反之,如果一個人特別在意自己的外表,往往是內(nèi)心找不到自我感覺。就是說,一個人出現(xiàn)神經(jīng)性厭食,盲目減肥,盲目瘦身,其實是潛意識里通過外部形象來補償內(nèi)心自我感覺,減輕心理壓力。這在心理學上叫作“置換作用”,是一種心理防衛(wèi)機制。比如,有些男孩女孩往往把來自學業(yè)的、人際的以及性困擾的內(nèi)心沖突和壓力,置換為某種強迫癥癥狀,從而掩蓋了問題實質(zhì)。

    于蘭的情況也是這樣,其厭食癥的根源在于考試受挫造成的心理壓力。于蘭性格中有追求完美,自我期望過高的一面,在成績的打擊下,很容易由過強的自尊走向反面,陷入過度自卑,為了化解心理重壓,她在潛意識里啟動了“置換作用”這個自我心理防御機制,把由于學業(yè)問題造成的內(nèi)在自我感覺問題,置換成外部的自我形象問題。于是導致了神經(jīng)性厭食,盲目減肥,盲目瘦身,試圖通過外部自我形象,來彌補內(nèi)心自我感覺不足。

    同時,由于心理能量糾結(jié)于進食障礙,糾結(jié)于減肥瘦身,也起到了心理麻醉作用,暫時掩蓋了考試挫折造成的心理困擾。但是,這并不能從根本上解決問題,考試挫折以及學業(yè)壓力會不時地浮出水面,讓人隱約意識到自己問題的根源。正因此,稍作點撥疏導,于蘭就意識到了自己問題的關(guān)鍵。

    心理對策:減壓放松,重新找回自信

    常言道:“揚湯止沸,不如釜底抽薪。”治病,不能頭疼醫(yī)頭,腳疼醫(yī)腳。面對神經(jīng)性厭食更是如此,雖然需要針對不同情況采取相應對策,但是,關(guān)鍵還是要透過現(xiàn)象看實質(zhì),找到癥狀背后的心結(jié)所在。于蘭的心結(jié)找到了,接下來就需要對癥下藥了。

    經(jīng)過溝通,于蘭領(lǐng)悟很好:“我知道,我不用再糾結(jié)吃飯的問題了??墒?,我怎樣才能重新找回自信呢?我還有希望嗎?”我肯定地說:“大有希望。我們一起來找回自信,好嗎?”

    隨后,我們算了一筆賬:“你們年級有多少人?”我問道?!安畈欢?00人?!?/p>

    “作為重點高中的學生,排在你后面的同學有考上大學的希望嗎?”“有。我們學校差不多都能考上一本,只有少數(shù)二本的。”

    “這些同學都有希望,你呢?”“應該更有希望?!?/p>

    “這是你最糟糕的一次,如果按你平時考試的情況呢?”于蘭眼睛亮了:“當然更有希望了?!?/p>

    “如果你心態(tài)調(diào)整好了,再有進步呢?”于蘭臉上綻放出了燦爛的笑容。

    “那就別再自己嚇唬自己,趕緊調(diào)整心態(tài)迎接高考吧。”于蘭振奮起來:“那我該怎樣調(diào)整心態(tài),讓自己的學習效果更好呢?”

    從學習動機與效果的關(guān)系來看,一般說,情緒緊張度太低,缺乏強烈動機,學習效率不高;情緒緊張度太高,動機過于強烈,學習效率也不高;只有保持適度的情緒緊張度,保持適中的動機強度,才有助于提高學習效率。就高三學生的學習現(xiàn)狀看,一般在對待考試的問題上,情緒緊張度過低的情況不多,令人憂慮的是情緒緊張度過高、動機過于強烈,自然也就容易降低學習效率。

    說明了上面的道理,我反問于蘭:“你看該怎樣調(diào)整心態(tài)呢?”

    正所謂“響鼓不用重錘”,于蘭看到了希望,重新找到了自信:“我知道了,減壓、放松,輕裝前進,不再讓考試嚇唬自己。”

    這時候,我請回了于蘭父母??吹胶⒆幽樕铣霈F(xiàn)了久違的笑容,于蘭父母也輕松下來。交流了于蘭問題的實際情況后,我建議:第一,盡快讓家庭氛圍回歸正常狀態(tài),父母不必糾結(jié)孩子進食多少,最好是順其自然;第二,盡快停止醫(yī)學治療,不再為厭食跑醫(yī)院,不再盲目吃藥,不再拿孩子當病人。對此,于蘭父母非常贊同,表示一定配合。

    于蘭母親最后說:“孩子也跟我們說過好多次,別總拿她當病人??墒牵⒆拥膶W習我們怎么辦呢?”我最后的建議是:“學習是孩子自己的事,放手交給孩子就是了。家長不再給孩子壓力,就是給孩子最好的幫助。”

    大約過了一個多月,于蘭傳來好消息,開學后第一次月考,她的考試名次真的回到了300多名,厭食癥也早就不辭而別了。

    編輯 鮑琦

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