王 慧
(錦州市解放軍第968醫(yī)院,遼寧 錦州 121000)
老年消化性潰瘍是臨床上最常見(jiàn)的慢性反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)疾病之一,會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活、學(xué)習(xí)和工作。老年消化性潰瘍通常用給予抑酸藥物等進(jìn)行治療。雖然這種方法可以暫時(shí)治療患有老年消化性潰瘍疾病的患者,但復(fù)發(fā)的可能性很高。中醫(yī)認(rèn)為,老年消化性潰瘍多是由稟賦不足或脾胃虛弱引起的,本研究選擇我院100例2018年1月至2019年12月老年消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組,雷貝拉唑治療組對(duì)于就診老年消化性潰瘍患者采取雷貝拉唑治療,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組對(duì)于就診老年消化性潰瘍患者則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。比較兩組患者的療效;老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間;治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值;不良反應(yīng),分析了康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏晗詽兊闹委熥饔?,?bào)道如下。
1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至2019年12月收治的100例老年消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組,其中,雷貝拉唑治療組患者年齡61~78歲,平均年齡(67.25±2.80)歲;男女分別29例和21例;病程1~7年,平均病程(3.89±0.35)年??祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者年齡61~77歲,平均年齡(67.82±2.42)歲;男女分別30例和20例;病程1~7年,平均病程(3.84±0.34)年。雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的資料有可比性。
1.2 方法 雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑[國(guó)藥準(zhǔn)字J20080040,生產(chǎn)企業(yè):衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司]治療,每次服用20 mg,每日服用1次,治療4周??祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。在雷貝拉唑治療組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液(國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834,生產(chǎn)企業(yè):四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司),康復(fù)新液的用量是每次服用10 mL,每日服用3次,治療4周。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的療效;老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間;治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值;不良反應(yīng)。
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效:腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失,病情恢復(fù)正常,老年消化性潰瘍癥狀體征消失;有效:老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀等改善50%及以上;無(wú)效:老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀改善的幅度低于50%??傆行?顯效、有效率之和[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0軟件處理數(shù)據(jù),并進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn);P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 療效 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的療效高于雷貝拉唑治療組,P<0.05。康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組治療顯效35例,治療有效15例,治療無(wú)效0例??傆行适?00%;雷貝拉唑治療組治療顯效有20例,治療有效20例,治療無(wú)效10例,總有效率是80%。
2.2 疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值 治療前,雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值相近,P>0.05;治療后,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值變化幅度比雷貝拉唑治療組更大,P<0.05。治療前,雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是(3.16±0.35)分、(0.69±0.27)cm、(51.69±3.11)分;治療后,雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是(1.53±0.27)分、(0.34±0.13)cm、(83.57±4.11)分。治療前,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是(3.13±0.32)分、(0.68±0.26)cm、(51.21±3.26)分;治療后,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是(0.56±0.12)分、(0.11±0.02)cm、(92.69±4.25)分。
2.3 老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間和雷貝拉唑治療組比較有優(yōu)勢(shì),P<0.05。見(jiàn)表1。其中,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間分別是(4.11±1.01)d、(3.44±1.03)h、(3.67±1.06)d和(4.23±1.45)d。而雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間分別是(6.21±1.77)d、(7.45±1.11)h、(6.62±1.21)d和(7.11±1.41)d。
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比()
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比()
2.4 不良反應(yīng) 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者和雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)相似,P>0.05。其中,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)有3例,而雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)有2例。
老年消化性潰瘍是臨床上常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病之一。西醫(yī)有一定治療作用,但不良反應(yīng)大,復(fù)發(fā)率高[2-3]。消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病。它發(fā)生在老年人群中,可引起腹痛、腹脹、惡心等癥狀和體征。在嚴(yán)重的情況下,它可能會(huì)因出血過(guò)多而導(dǎo)致休克甚至死亡,嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[4-5]。目前,藥物治療是消化性潰瘍的主要治療方法,如雷貝拉唑,可以有效緩解患者的臨床癥狀,但部分患者療效仍然較差,因此如何提高患者的治療效果具有重要的臨床意義。隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),老年人消化性潰瘍的發(fā)病率也在上升。如果允許其發(fā)展,則可導(dǎo)致胃癌。中醫(yī)認(rèn)為,老年消化性潰瘍治療應(yīng)以脾胃調(diào)和為主[6-7]。雷貝拉唑可有效緩解老年消化性潰瘍癥狀,加速老年消化性潰瘍消退,而康復(fù)新液中各種藥物聯(lián)合,主要活性成分是多元醇和多肽,可達(dá)到健脾養(yǎng)血,和中理氣等作用。這些成分對(duì)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生有促進(jìn)作用;促進(jìn)血管生成,加速壞死組織脫落,并迅速修復(fù)各種類(lèi)型的潰瘍和傷口,有效改善黏膜毛細(xì)血管局部血液循環(huán)[8-9];它可以抑制組織氨誘導(dǎo)的小鼠皮膚色素沉著,使體內(nèi)超氧化物歧化酶值升高,調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡,加速患者潰瘍的痊愈。康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍,療效理想,不良反應(yīng)少,復(fù)發(fā)率低[10]。
本研究中,雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑治療,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。結(jié)果顯示,康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組療效高于雷貝拉唑治療組,P<0.05。治療前雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值相近,P>0.05;治療后康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值變化幅度更大,P<0.05??祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間和雷貝拉唑治療組比較有優(yōu)勢(shì),P<0.05??祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組和雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)相似,P>0.05。
綜上所述,雷貝拉唑+康復(fù)新液治療老年消化性潰瘍效果好,可有效改善臨床癥狀,縮短治療的時(shí)間,促使?jié)兛s小和改善患者的生活質(zhì)量。