康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏晗詽兊闹委熥饔?/h1>
2020-12-30 07:37:56王慧
中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年28期
王 慧
（錦州市解放軍第968醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）
老年消化性潰瘍是臨床上最常見(jiàn)的慢性反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)疾病之一，會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活、學(xué)習(xí)和工作。老年消化性潰瘍通常用給予抑酸藥物等進(jìn)行治療。雖然這種方法可以暫時(shí)治療患有老年消化性潰瘍疾病的患者，但復(fù)發(fā)的可能性很高。中醫(yī)認(rèn)為，老年消化性潰瘍多是由稟賦不足或脾胃虛弱引起的，本研究選擇我院100例2018年1月至2019年12月老年消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，雷貝拉唑治療組對(duì)于就診老年消化性潰瘍患者采取雷貝拉唑治療，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組對(duì)于就診老年消化性潰瘍患者則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。比較兩組患者的療效；老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間；治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值；不良反應(yīng)，分析了康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏晗詽兊闹委熥饔?，?bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至2019年12月收治的100例老年消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，其中，雷貝拉唑治療組患者年齡61～78歲，平均年齡（67.25±2.80）歲；男女分別29例和21例；病程1～7年，平均病程（3.89±0.35）年?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者年齡61～77歲，平均年齡（67.82±2.42）歲；男女分別30例和20例；病程1～7年，平均病程（3.84±0.34）年。雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的資料有可比性。
1.2 方法 雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑[國(guó)藥準(zhǔn)字J20080040，生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司]治療，每次服用20 mg，每日服用1次，治療4周?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。在雷貝拉唑治療組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834，生產(chǎn)企業(yè)：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司），康復(fù)新液的用量是每次服用10 mL，每日服用3次，治療4周。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的療效；老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間；治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值；不良反應(yīng)。
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失，病情恢復(fù)正常，老年消化性潰瘍癥狀體征消失；有效：老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀等改善50%及以上；無(wú)效：老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效率之和[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0軟件處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn)；P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 療效 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的療效高于雷貝拉唑治療組，P＜0.05。康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組治療顯效35例，治療有效15例，治療無(wú)效0例?？傆行适?00%；雷貝拉唑治療組治療顯效有20例，治療有效20例，治療無(wú)效10例，總有效率是80%。
2.2 疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值 治療前，雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值相近，P＞0.05；治療后，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值變化幅度比雷貝拉唑治療組更大，P＜0.05。治療前，雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（3.16±0.35）分、（0.69±0.27）cm、（51.69±3.11）分；治療后，雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（1.53±0.27）分、（0.34±0.13）cm、（83.57±4.11）分。治療前，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（3.13±0.32）分、（0.68±0.26）cm、（51.21±3.26）分；治療后，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（0.56±0.12）分、（0.11±0.02）cm、（92.69±4.25）分。
2.3 老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間和雷貝拉唑治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。見(jiàn)表1。其中，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間分別是（4.11±1.01）d、（3.44±1.03）h、（3.67±1.06）d和（4.23±1.45）d。而雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間分別是（6.21±1.77）d、（7.45±1.11）h、（6.62±1.21）d和（7.11±1.41）d。
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比（）
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比（）
2.4 不良反應(yīng) 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者和雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)相似，P＞0.05。其中，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)有3例，而雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)有2例。
3 討論
老年消化性潰瘍是臨床上常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病之一。西醫(yī)有一定治療作用，但不良反應(yīng)大，復(fù)發(fā)率高[2-3]。消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病。它發(fā)生在老年人群中，可引起腹痛、腹脹、惡心等癥狀和體征。在嚴(yán)重的情況下，它可能會(huì)因出血過(guò)多而導(dǎo)致休克甚至死亡，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[4-5]。目前，藥物治療是消化性潰瘍的主要治療方法，如雷貝拉唑，可以有效緩解患者的臨床癥狀，但部分患者療效仍然較差，因此如何提高患者的治療效果具有重要的臨床意義。隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人消化性潰瘍的發(fā)病率也在上升。如果允許其發(fā)展，則可導(dǎo)致胃癌。中醫(yī)認(rèn)為，老年消化性潰瘍治療應(yīng)以脾胃調(diào)和為主[6-7]。雷貝拉唑可有效緩解老年消化性潰瘍癥狀，加速老年消化性潰瘍消退，而康復(fù)新液中各種藥物聯(lián)合，主要活性成分是多元醇和多肽，可達(dá)到健脾養(yǎng)血，和中理氣等作用。這些成分對(duì)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生有促進(jìn)作用；促進(jìn)血管生成，加速壞死組織脫落，并迅速修復(fù)各種類(lèi)型的潰瘍和傷口，有效改善黏膜毛細(xì)血管局部血液循環(huán)[8-9]；它可以抑制組織氨誘導(dǎo)的小鼠皮膚色素沉著，使體內(nèi)超氧化物歧化酶值升高，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡，加速患者潰瘍的痊愈。康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍，療效理想，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低[10]。
本研究中，雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑治療，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。結(jié)果顯示，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組療效高于雷貝拉唑治療組，P＜0.05。治療前雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值相近，P＞0.05；治療后康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值變化幅度更大，P＜0.05?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間和雷貝拉唑治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組和雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)相似，P＞0.05。
綜上所述，雷貝拉唑+康復(fù)新液治療老年消化性潰瘍效果好，可有效改善臨床癥狀，縮短治療的時(shí)間，促使?jié)兛s小和改善患者的生活質(zhì)量。
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王 慧
（錦州市解放軍第968醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）
老年消化性潰瘍是臨床上最常見(jiàn)的慢性反復(fù)發(fā)作的消化系統(tǒng)疾病之一，會(huì)嚴(yán)重影響人們的生活、學(xué)習(xí)和工作。老年消化性潰瘍通常用給予抑酸藥物等進(jìn)行治療。雖然這種方法可以暫時(shí)治療患有老年消化性潰瘍疾病的患者，但復(fù)發(fā)的可能性很高。中醫(yī)認(rèn)為，老年消化性潰瘍多是由稟賦不足或脾胃虛弱引起的，本研究選擇我院100例2018年1月至2019年12月老年消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，雷貝拉唑治療組對(duì)于就診老年消化性潰瘍患者采取雷貝拉唑治療，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組對(duì)于就診老年消化性潰瘍患者則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。比較兩組患者的療效；老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間；治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值；不良反應(yīng)，分析了康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)夏晗詽兊闹委熥饔?，?bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院于2018年1月至2019年12月收治的100例老年消化性潰瘍患者。隨機(jī)分組，其中，雷貝拉唑治療組患者年齡61～78歲，平均年齡（67.25±2.80）歲；男女分別29例和21例；病程1～7年，平均病程（3.89±0.35）年?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者年齡61～77歲，平均年齡（67.82±2.42）歲；男女分別30例和20例；病程1～7年，平均病程（3.84±0.34）年。雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的資料有可比性。
1.2 方法 雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑[國(guó)藥準(zhǔn)字J20080040，生產(chǎn)企業(yè)：衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司]治療，每次服用20 mg，每日服用1次，治療4周?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。在雷貝拉唑治療組的基礎(chǔ)上給予康復(fù)新液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834，生產(chǎn)企業(yè)：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司），康復(fù)新液的用量是每次服用10 mL，每日服用3次，治療4周。
1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的療效；老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間；治療前后患者疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值；不良反應(yīng)。
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。顯效：腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失，病情恢復(fù)正常，老年消化性潰瘍癥狀體征消失；有效：老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀等改善50%及以上；無(wú)效：老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效率之和[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0軟件處理數(shù)據(jù)，并進(jìn)行χ2、t檢驗(yàn)；P＜0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 療效 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的療效高于雷貝拉唑治療組，P＜0.05。康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組治療顯效35例，治療有效15例，治療無(wú)效0例?？傆行适?00%；雷貝拉唑治療組治療顯效有20例，治療有效20例，治療無(wú)效10例，總有效率是80%。
2.2 疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值 治療前，雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值相近，P＞0.05；治療后，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值變化幅度比雷貝拉唑治療組更大，P＜0.05。治療前，雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（3.16±0.35）分、（0.69±0.27）cm、（51.69±3.11）分；治療后，雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（1.53±0.27）分、（0.34±0.13）cm、（83.57±4.11）分。治療前，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（3.13±0.32）分、（0.68±0.26）cm、（51.21±3.26）分；治療后，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值分別是（0.56±0.12）分、（0.11±0.02）cm、（92.69±4.25）分。
2.3 老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間和雷貝拉唑治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05。見(jiàn)表1。其中，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間分別是（4.11±1.01）d、（3.44±1.03）h、（3.67±1.06）d和（4.23±1.45）d。而雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間分別是（6.21±1.77）d、（7.45±1.11）h、（6.62±1.21）d和（7.11±1.41）d。
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比（）
表1 兩組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間對(duì)比（）
2.4 不良反應(yīng) 康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者和雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)相似，P＞0.05。其中，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)有3例，而雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)有2例。
3 討論
老年消化性潰瘍是臨床上常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病之一。西醫(yī)有一定治療作用，但不良反應(yīng)大，復(fù)發(fā)率高[2-3]。消化性潰瘍是消化系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病。它發(fā)生在老年人群中，可引起腹痛、腹脹、惡心等癥狀和體征。在嚴(yán)重的情況下，它可能會(huì)因出血過(guò)多而導(dǎo)致休克甚至死亡，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生命安全[4-5]。目前，藥物治療是消化性潰瘍的主要治療方法，如雷貝拉唑，可以有效緩解患者的臨床癥狀，但部分患者療效仍然較差，因此如何提高患者的治療效果具有重要的臨床意義。隨著中國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人消化性潰瘍的發(fā)病率也在上升。如果允許其發(fā)展，則可導(dǎo)致胃癌。中醫(yī)認(rèn)為，老年消化性潰瘍治療應(yīng)以脾胃調(diào)和為主[6-7]。雷貝拉唑可有效緩解老年消化性潰瘍癥狀，加速老年消化性潰瘍消退，而康復(fù)新液中各種藥物聯(lián)合，主要活性成分是多元醇和多肽，可達(dá)到健脾養(yǎng)血，和中理氣等作用。這些成分對(duì)表皮細(xì)胞生長(zhǎng)和肉芽組織增生有促進(jìn)作用；促進(jìn)血管生成，加速壞死組織脫落，并迅速修復(fù)各種類(lèi)型的潰瘍和傷口，有效改善黏膜毛細(xì)血管局部血液循環(huán)[8-9]；它可以抑制組織氨誘導(dǎo)的小鼠皮膚色素沉著，使體內(nèi)超氧化物歧化酶值升高，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡，加速患者潰瘍的痊愈。康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療老年消化性潰瘍，療效理想，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低[10]。
本研究中，雷貝拉唑治療組采取雷貝拉唑治療，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組則采取雷貝拉唑+康復(fù)新液治療。結(jié)果顯示，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組療效高于雷貝拉唑治療組，P＜0.05。治療前雷貝拉唑治療組、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組患者的疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值相近，P＞0.05；治療后康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組疾病癥狀積分、潰瘍平均長(zhǎng)徑、生活質(zhì)量評(píng)分值變化幅度更大，P＜0.05?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組老年消化性潰瘍腹脹癥狀、反酸癥狀、燒灼癥狀和疼痛癥狀消失時(shí)間和雷貝拉唑治療組比較有優(yōu)勢(shì)，P＜0.05?？祻?fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療組和雷貝拉唑治療組不良反應(yīng)相似，P＞0.05。
綜上所述，雷貝拉唑+康復(fù)新液治療老年消化性潰瘍效果好，可有效改善臨床癥狀，縮短治療的時(shí)間，促使?jié)兛s小和改善患者的生活質(zhì)量。
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