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    護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用

    2020-12-30 14:22:55張雪莉
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年14期
    關鍵詞:護理部無菌防控

    張雪莉

    (貴州省盤州市人民醫(yī)院,貴州 盤州)

    0 引言

    醫(yī)院感染是指患者在住院期間發(fā)生的感染。由于醫(yī)院工作的特殊性,使其成為了各種病菌集中的場所,因此患者在住院期間發(fā)生感染的現(xiàn)象十分常見?;颊甙l(fā)生醫(yī)院感染,不但影響自身疾病的康復,同時還會使患者情況變得更加復雜,增加治療難度和治療費用,延長患者住院時間,一些嚴重的感染甚至會危及患者的生命安全[1]。目前,醫(yī)院感染已經(jīng)成為了導致醫(yī)療糾紛的一項重要原因,同時醫(yī)院感染也是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。很多醫(yī)院對于醫(yī)院感染的控制有較高的重視程度,而要想最大限度控制醫(yī)院感染的發(fā)生,需要在護理管理方面多下功夫,護理人員也是控制醫(yī)院感染的主力軍[2,3]。本文主要探討了護理管理在醫(yī)院感染控制中的實施方法以及作用,總結如下。

    1 建立健全相關的護理管理制度并予以落實

    醫(yī)院感染控制應當建立相應的控制標準,護理部和醫(yī)院感染管理科應當協(xié)同合作,共同進行控制標準以及措施的科學合理的制定。例如預防尿路感染、預防呼吸機相關性肺炎、預防皮膚感染等的相關護理措施、操作規(guī)范,病區(qū)消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度等。護理工作是導致醫(yī)院感染發(fā)生的重要環(huán)節(jié),因此加強護理管理對于預防和控制醫(yī)院感染具有重要作用。護理管理部門應當加強對護理人員的思想灌輸,使他們從思想上真正意識到預防和控制醫(yī)院感染的重要性,認識到自身工作的重要性,能夠在工作中認真執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作技術、病房管理制度等各項相關的規(guī)章制度,這對于從源頭上預防、控制醫(yī)院感染有十分積極的作用[4]。

    2 護理部根據(jù)醫(yī)院感染管理委員會指導,實施分級管理

    首先,醫(yī)院護理部應當成立醫(yī)院感染預防控制小組,組長由護理部主任擔任,組員包括護理部人員、科護士長、病房護士長、監(jiān)控護士等。其主要工作是進行醫(yī)院感染預防以及控制的近期計劃和遠期計劃的制定,確定工作目標以及工作方法,建立檢查、考評標準、機制。小組成員定期對醫(yī)院感染預防工作情況進行檢查、抽查,確保各項工作能夠得以落實[5]。另外,對于無菌操作感染率進行定期統(tǒng)計,對護理人員傳染病發(fā)生情況以及住院患者發(fā)生醫(yī)院感染的情況進行了解,并實施相關原因的分析。將醫(yī)院感染報告制度建立起來,同時對于無菌操作、消毒隔離等工作應當建立相應的質(zhì)量標準,嚴格制定操作要求,加強培訓,保證各項護理操作的標準以及規(guī)范[6]。

    3 加強專業(yè)教育培訓

    要想使護理人員的醫(yī)院感染防控意識得以增強,具備較高的職業(yè)責任感,需要從專業(yè)培訓、針對性教育方面進行強化。首先,需要加強對護理人員的職業(yè)道德培訓,使患者的護理行為更加標準規(guī)范[7]。其次應當加強專業(yè)知識以及技術的教育培訓,讓護理人員能夠具備較高的職業(yè)素養(yǎng),保證護理質(zhì)量水平的不斷提升。只有通過不斷的教育培訓,讓護理人員的整體素質(zhì)水平不斷提高,才能更加準確有效的將各項護理管理制度落到實處,從而更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

    4 將各項管理制度落到實處

    預防和控制醫(yī)院感染,護理人員應當重點落實各項相關的護理管理知識以及規(guī)章制度,如嚴格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》,對各類醫(yī)療廢物按照相關要求進行正確安全的處置。另外醫(yī)護人員的手衛(wèi)生情況直接決定著醫(yī)院感染發(fā)生風險的大小,為此,應當嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,保證各項操作能夠在嚴格無菌的情況下進行。研究表明,醫(yī)護人員堅持正確規(guī)范的洗手可以將醫(yī)院感染的發(fā)生率降低50%。因此嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是最為經(jīng)濟有效的控制醫(yī)院感染的措施[8,9]。對于實習護士以及新進護士應當進行嚴格的崗前培訓,考核合格方可上崗。

    5 嚴格執(zhí)行各項細節(jié)操作

    (1)全院護理人員均應當認真學習無菌技術操作規(guī)程,具備較好的操作技術,并能夠從思想上認識到無菌操作的重要性,自覺落實。(2)對各種醫(yī)療用品應當加強管理,保證包裝合格,在有效期之內(nèi)使用,無漏氣現(xiàn)象等等,對于發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品及時剔除,避免使用到患者身上導致感染。(3)堅持合理使用抗生素,嚴格掌握抗生素的使用適用癥、使用時間、次數(shù)、劑量等等,掌握各種抗生素的使用知識、禁忌癥、不良反應等,對療效加強觀察,及時向醫(yī)生匯報使用情況,保證抗生素的作用得到最大發(fā)揮,防止或減少病菌耐藥情況的發(fā)生[10]。

    6 對重點科室、重點環(huán)節(jié)加強關注

    預防和控制醫(yī)院感染的重點科室為手術室、消毒供應室、重癥監(jiān)護室、新生兒科等,因此應當作為加強護理管理的重點科室。其中消毒供應室的各個區(qū)域應當進行嚴格劃分,保證進入各個區(qū)域的物品能夠嚴格按照操作規(guī)范進行清洗、消毒、包裝、滅菌、分發(fā)等等。老年慢性病、氣管插管或是氣管切開、創(chuàng)傷性疾病、手術的患者,危重患者、患者的家屬及醫(yī)護人員都是發(fā)生醫(yī)院感染的易感人群,同時他們也是傳播感染的高危人群。為此,應當建立嚴格的訪視制度,同時醫(yī)護人員應當加強防護,從而最大限度控制感染的播散。

    7 完善感染防控監(jiān)督制度

    對護理質(zhì)量評價的一項重要標準便是醫(yī)院感染控制工作質(zhì)量。對于醫(yī)院感染,應當對感染報告制度徹底落實,例如住院患者發(fā)熱報告制度、輸液反應留驗及報告制度、特殊病菌感染報告制度等,以便能夠?qū)︶t(yī)院感染第一時間進行報告,引起重視,加強防控以及改進護理措施,促使護理管理質(zhì)量不斷完善,醫(yī)院感染率不斷降低。

    8 討論

    醫(yī)院感染發(fā)生率的高低直接關系到對整體醫(yī)療護理質(zhì)量的評價。作為防控醫(yī)院感染的重要部門,護理部應當對醫(yī)院感染防控工作引起高度重視,通過完善相關的防控制度,加強對全體護理人員的培訓,保證各項措施得以落實,從而更加有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生風險,保障廣大患者的安全。

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