循經(jīng)刺血治療麥粒腫36例

鄭閃閃

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院頸肩腰腿疼科，河南 平頂山 467000）

麥粒腫是以瞼緣紅腫、硬結(jié)、癢痛，形如麥粒為特征的病證，多由細菌感染所致，常易單眼患病，也可兩目同時并發(fā)。其具有慣發(fā)性且易成膿破潰，甚者可遺留眼瞼瘢痕[1]。筆者用循經(jīng)刺血治療麥粒腫36例療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共36例，均為2016年6月至2019年6月中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院診治患者。男16例、女20例，年齡15～58歲，病程1～5天，上眼瞼腺炎17例、下眼瞼腺炎19例。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)眼科學(xué)》[2]。胞瞼局部紅腫疼痛，胞瞼邊緣捫及麥粒樣硬結(jié)、壓痛拒按。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《眼科學(xué)》[3]。符合瞼腺炎初期的一般癥狀，眼局部紅腫和癢、痛，按之有硬結(jié)、壓痛明顯。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程48h以內(nèi)。

2 治療方法

上眼瞼麥粒腫。用背部肩胛區(qū)反應(yīng)點放血治療。患者背部肩胛區(qū)，即足太陽膀胱經(jīng)的循行區(qū)域，找到如小米粒大小的小紅點（稍高于皮膚，少則1～2個，多則數(shù)十個），用75%酒精嚴(yán)格消毒皮膚，用三棱針點刺或挑刺出血，并拔火罐以助出血，以“血變而止”為度（即點刺時出血顏色較深甚至呈紫黑色），出血至血色變?yōu)檎Ｕf明火熱已除，方可停止。

下眼瞼麥粒腫。取雙足中趾趾腹（一般取靠近趾甲處）行刺血療法。于足中趾趾腹以手上下推按，使血液聚集趾腹處，常規(guī)消毒后右手持三棱針穩(wěn)、準(zhǔn)、快速刺入0.3cm后立即出針，并用手?jǐn)D出2～3滴血，放血量以“血變而止”，后用消毒干棉球稍壓止血。

隔日1次，共治療3次。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]。治愈：癥狀體征消失。好轉(zhuǎn)：癥狀明顯減輕或消失，硬結(jié)減少、變小。無效：癥狀體征無變化或加重。

4 治療結(jié)果

痊愈25例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例。治愈率69.4%，總有效率94.4%。

5 討 論

麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，為葡萄球感染所致。臨床表現(xiàn)以局部紅腫、疼痛，出現(xiàn)硬結(jié)及黃色膿點為主，屬中醫(yī)“針眼”等范疇?！吨T病源候論》指出：“此由熱氣客在眥間，熱搏于津液所成?！睘橥庑凹盁岫究陀谘鄄€，或因脾虛濕熱上攻于目而發(fā)病。治宜清熱解毒，消腫散結(jié)。《靈樞·經(jīng)筋第十三》載：“太陽為目上網(wǎng)，陽明為目下網(wǎng)?！薄夺樉拇蟪伞ぞ砭拧っt(yī)治法·眼目》云：“目之內(nèi)眥，太陽膀胱之所過，血多氣少……故出血者，宜太陽、陽明，蓋此二經(jīng)，血多故也?！薄端貑枴め樈狻返溃骸拜谊悇t除之者，出惡血也?！被凇把獙嵳咭藳Q之”的治則和“經(jīng)脈所過，主治所及”之理論，采用循經(jīng)刺血治療麥粒腫。

上眼瞼為足太陽膀胱經(jīng)所過，故上眼瞼麥粒腫可在背部肩胛區(qū)足太陽膀胱經(jīng)的循行區(qū)域發(fā)現(xiàn)些小米粒般的紅點。正如《針灸聚英》所言“視其背上有紅點如瘡，以針刺破即瘥，實解太陽之郁熱也”。膀胱經(jīng)放血可疏通太陽經(jīng)氣，疏瀉足太陽經(jīng)之結(jié)熱，使氣血得行，腫脹自消，治療麥粒腫可獲良效[5]。足陽明胃經(jīng)“下足跗，入中指內(nèi)間……下入中指外間”。下眼瞼為足陽明胃經(jīng)所過，所以下眼瞼麥粒腫多系脾胃積熱，火毒循經(jīng)上攻所致。循經(jīng)取足中趾趾腹刺絡(luò)放血以疏泄實邪，散其郁熱。研究表明，放血療法具有清熱解毒、消炎止痛之效，能激發(fā)和增強免疫力，加速炎癥消退和膿液排出，促進傷口結(jié)痂愈合[6]。

綜上所述，循經(jīng)刺血治療麥粒腫見效快、效果好。