肌筋膜鏈理論在高?；@球運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)中的運(yùn)用

（鄭州城市職業(yè)學(xué)院 河南 鄭州 452370）

1、籃球損傷

1.1、籃球運(yùn)動(dòng)損傷的現(xiàn)狀

籃球運(yùn)動(dòng)作為高強(qiáng)度、高對抗的一項(xiàng)體育項(xiàng)目。自1891年發(fā)明后，風(fēng)靡全球，高?；@球運(yùn)動(dòng)的開展也是如火如荼。高校學(xué)生喜愛籃球，對籃球表現(xiàn)出極大的熱情。但是籃球運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)的損傷也是比較常見。參考文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)：籃球場上運(yùn)動(dòng)員不同位置決定了不同的技術(shù)特點(diǎn)與風(fēng)格，同時(shí)也造成不同特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)損傷。前鋒運(yùn)動(dòng)員損傷腰、踩關(guān)節(jié)的損傷居首位；中鋒運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷居首位；后衛(wèi)運(yùn)動(dòng)員肘關(guān)節(jié)的損傷中居首位。鄭州城市職業(yè)學(xué)院男子籃球隊(duì)成立至今，隨著訓(xùn)練時(shí)間的推進(jìn)，運(yùn)動(dòng)員開始出現(xiàn)不同部位的不同程度的損傷，運(yùn)動(dòng)員損傷的部位多聚集在腳踝、膝蓋、手腕和腰部，其余如大小腿、頭面、肩等部位。運(yùn)動(dòng)損傷的部位一般表現(xiàn)在三個(gè)方面，一是軟組織發(fā)生的擦傷、撕裂傷、挫傷和肌肉拉傷等；二是關(guān)節(jié)、韌帶的扭傷、勞損、韌帶損傷和急性腰傷等；三是骨折。這些運(yùn)動(dòng)損傷會降低運(yùn)動(dòng)員的競技狀態(tài)，阻礙運(yùn)動(dòng)成績的提高，縮短運(yùn)動(dòng)職業(yè)生涯。也會對運(yùn)動(dòng)員的自信心、自尊心造成一定的不良影響。

1.2、造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因

（1）籃球技術(shù)特點(diǎn)：籃球是一項(xiàng)對抗性強(qiáng)，負(fù)荷密度大，動(dòng)作技術(shù)多樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。在訓(xùn)練中的急停、下蹲、變向、轉(zhuǎn)身，比賽中的隊(duì)員中的拼搶球，快速突破，急停跳投和切入上籃的起跳與落地，都對腰、膝踝關(guān)節(jié)都產(chǎn)生強(qiáng)大的負(fù)荷沖擊。隊(duì)員常因突破啟動(dòng)時(shí)心理準(zhǔn)備不足，造成膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶、后交叉韌帶的撕裂損傷，隊(duì)員常因起跳后落地緩沖不足或不小心踩到其他隊(duì)員腳上，或是落地姿勢不正確造成踝關(guān)節(jié)的損傷。另外在隊(duì)員在做長期反復(fù)大量的的急停、變向、起跳上籃等動(dòng)作時(shí)，都會造成髕骨軟化和損壞；

（2）準(zhǔn)備活動(dòng)不充分：在準(zhǔn)備訓(xùn)練或者開始比賽前，運(yùn)動(dòng)員自身的懈怠沒有按照規(guī)定做好熱身活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度和敏感度喚醒不足，沒能讓隊(duì)員快速的由靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)闇?zhǔn)備運(yùn)動(dòng)的興奮狀態(tài)，也會出現(xiàn)一系列的運(yùn)動(dòng)損傷。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)前，要做好充分的熱身活動(dòng)，快速進(jìn)入運(yùn)動(dòng)練習(xí)狀態(tài)；

（3）超負(fù)荷訓(xùn)練與疲勞：“三從一大”的訓(xùn)練方式依舊是訓(xùn)練高校體育籃球運(yùn)動(dòng)員的主要手段，有的隊(duì)員的素質(zhì)相對不足且抗疲勞能力差，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，訓(xùn)練之后沒有及時(shí)的放松和拉伸造成運(yùn)動(dòng)疲勞。運(yùn)動(dòng)疲勞會增加運(yùn)動(dòng)損傷的概率；

（4）思想重視程度不夠：部分籃球教練員和運(yùn)動(dòng)員認(rèn)為籃球在訓(xùn)練和比賽中運(yùn)動(dòng)損傷在所難免，缺乏及時(shí)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷相關(guān)意識。自我保護(hù)意識比較淡薄，在比賽時(shí)思想上麻痹大意，出現(xiàn)盲目突破沖擊籃下的情況；在訓(xùn)練中有的隊(duì)員不認(rèn)真練習(xí)，沒有做好訓(xùn)練心理準(zhǔn)備；有的隊(duì)員自我保護(hù)意識差，盲目沖擊大重量，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則，最終導(dǎo)致?lián)p傷；

（5）姿勢不正確。

運(yùn)動(dòng)員急停起跳時(shí)起跳身體重心不穩(wěn)，不垂直起跳，增加了落地造車膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

隊(duì)員投籃時(shí)肘關(guān)節(jié)外展，上肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)用力方向不在一條直線上，投籃時(shí)肘關(guān)節(jié)過早的前伸，久而久之就會造成肘關(guān)節(jié)處肌肉勞損。運(yùn)動(dòng)員快速奔跑中的急停，應(yīng)先向前跨出一大步，全腳掌接觸地面，屈膝時(shí)身體稍向后傾，減緩沖力，第二步腳尖稍內(nèi)轉(zhuǎn)，用前腳掌內(nèi)側(cè)蹬地，兩膝彎屈，重心落在兩腳之間。運(yùn)動(dòng)員在急停時(shí)重心沒有很好的控制，出現(xiàn)急停停不住或者小碎步的現(xiàn)象，會增加踝關(guān)節(jié)扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。

2、肌筋膜學(xué)說

2.1、介紹

美國著名物理治療師Ida Rolf博士提出的肌筋膜鏈理論學(xué)說，Thomas W Myers博士作為她的學(xué)生，Thomas W Myers博士通過解剖手段證實(shí)了肌筋膜鏈理論。在原著Thomas W Myers，主譯關(guān)玲等人著作《解剖列車》中，他們定義肌筋膜一詞是指肌肉組織和伴隨它的結(jié)締組織網(wǎng)之間的成束而又不可分割的特性。肌筋膜鏈接一詞是指在結(jié)構(gòu)網(wǎng)中連接兩個(gè)縱向毗鄰區(qū)和相鄰線性結(jié)構(gòu)的部分。肌筋膜像網(wǎng)絡(luò)一樣將所有的骨骼、肌肉連接在一起，稱為肌筋膜鏈。在肌筋膜理論中根據(jù)肌筋膜的功能特征，人體筋膜由七對主干鏈和四對臂鏈組成。主干鏈包括前表鏈、后表鏈、體側(cè)鏈、螺旋鏈、手臂鏈、前深鏈和功能鏈等。

2.2、肌筋膜鏈學(xué)說要求人體肌肉功能需要放在整個(gè)人體看待

身體組織是一個(gè)張拉整體結(jié)構(gòu)，其內(nèi)部張力與壓力的平衡，無論身體方向如何，張拉整體結(jié)構(gòu)都可以保持機(jī)體的形狀。比如舞蹈演員的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，跳水運(yùn)動(dòng)員的空中展體動(dòng)作，或是平常的頭手倒立動(dòng)作，都可以保持其結(jié)構(gòu)的整體性。肌筋膜鏈理論和我國中醫(yī)的整體觀念、經(jīng)絡(luò)學(xué)說中的部分理論相似，肌筋膜鏈學(xué)說理念在物理康復(fù)治療領(lǐng)域是一項(xiàng)重大的發(fā)明，它為治療疼痛，預(yù)防傷病提供了一個(gè)嶄新的視角，新的思路。肌筋膜鏈學(xué)說打破了傳統(tǒng)的解剖理念中，肌肉的功能源自于每一條肌肉固定的起止點(diǎn)。傳統(tǒng)的解剖學(xué)肌肉起止點(diǎn)的理論往往是從肌肉的位置和功能來出發(fā)對人體進(jìn)行研究，但是卻忽略了人體肌肉的整體功能，對于人體肌肉整體的協(xié)調(diào)或造成較大的限制。

2.3、肌筋膜鏈學(xué)說詳細(xì)分析了代償規(guī)律，指出人體具有很強(qiáng)的代償能力

代償是指某由原來的組織器官的健全部分或其他的組織器官代替補(bǔ)償那些功能或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變的器官。運(yùn)動(dòng)代償它身體的某個(gè)部位功能出現(xiàn)受限，身體又要做一個(gè)目的動(dòng)作時(shí)，相對功能較好的組織部位就會進(jìn)行代替?；@球運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽中的身體姿勢不科學(xué),也會造成運(yùn)動(dòng)員的身體某一部位出現(xiàn)過度疲勞使用,，這容易造成過度疲勞，例如，酸痛、筋膜炎、肌肉勞損、骨贅等損傷。

2.4、肌筋膜鏈釋放治療技術(shù)中的DASIE五階段模式

DASIE五階段模式是作為一個(gè)咨詢模式被提出，五個(gè)階段分別為：營造、評估、策略、干預(yù)和結(jié)束。營造階段是幫助患者自己與軟組織建立親密關(guān)系，是一個(gè)在患者的能量場中穿過每個(gè)連續(xù)的組織層次到達(dá)目標(biāo)結(jié)構(gòu)的過程。評估階段是提問和獲取信息階段。策略階段是制定策略、手法推按和重新評估的時(shí)候。干預(yù)階段是在整個(gè)干預(yù)或推按中，設(shè)置一個(gè)反饋回路來評估其有效性。結(jié)束階段是從治療中慢慢撤出，而不是猛然的組織抽離。

3、肌筋膜在籃球日常訓(xùn)練中應(yīng)用

肌筋膜學(xué)說融入科學(xué)的熱身模式：運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)前，要做好充分的熱身活動(dòng)，所謂的熱身活動(dòng)不是簡單的活動(dòng)手腕、腳踝和膝關(guān)節(jié)，而是要針對性的做好熱身。比如隊(duì)員在進(jìn)行胸部力量訓(xùn)練前，需要進(jìn)行胸部拉伸后，以彈力繩刺激菱形肌以期達(dá)到肩胛骨的核心穩(wěn)定，這樣才能更好的進(jìn)行訓(xùn)練。比如籃球運(yùn)動(dòng)員長期訓(xùn)練中的腰肌勞損，根據(jù)肌筋膜鏈學(xué)說中的螺旋鏈和功能鏈以及前深鏈三條鏈分析，造成腰肌勞損有兩大原因，第一是腰大肌力量薄弱而豎脊肌和股四頭肌過度發(fā)力，或者是臀大肌力量薄弱，豎脊肌和股二頭肌過度激活。在具體分析隊(duì)員情況后，如果是腰大肌薄弱，在進(jìn)行訓(xùn)練前，先針對性的進(jìn)行屈髖練習(xí)，激活腰大肌。如果是臀大肌力量薄弱，在進(jìn)行訓(xùn)練前，先針對性的進(jìn)行伸髖練習(xí)，激活臀大肌。這樣就能有效預(yù)防腰肌勞損。比如隊(duì)員在平常訓(xùn)練中一直容易出現(xiàn)崴腳現(xiàn)象，根據(jù)肌筋膜鏈中的后表鏈和體側(cè)鏈兩條鏈進(jìn)行分析。崴腳多數(shù)是由于腓腸肌過強(qiáng)，而腓骨長肌和腓骨短肌過于薄弱。在進(jìn)行訓(xùn)練前，先針對性的進(jìn)行腳踝外翻練習(xí)，激活腓骨長肌和腓骨短肌，同時(shí)做勾腳練習(xí)，拉伸小腿內(nèi)側(cè)肌群，這樣就可以有效預(yù)防崴腳現(xiàn)象。在遵循肌筋膜鏈學(xué)說整體的思路上，找到造成運(yùn)動(dòng)損傷的原因，針對不同隊(duì)員不同特點(diǎn)，制定針對性的熱身訓(xùn)練，從而有效預(yù)防隊(duì)員的運(yùn)動(dòng)損傷。

4、肌筋膜在籃球康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用

查閱資料發(fā)現(xiàn)肌筋膜鏈學(xué)說已經(jīng)在舞蹈訓(xùn)練和荷球運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用并取得良好效果。結(jié)合肌筋膜鏈理論的原理來矯正身體不良姿勢的方法廣受人們推崇。肌筋膜鏈學(xué)說在籃球運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練中運(yùn)用有著重要意義。根據(jù)肌筋膜鏈學(xué)說中在判斷人體的“強(qiáng)鏈”和“弱鏈”的基礎(chǔ)上，松解緊張的結(jié)締組織：如肌筋膜、骨骼肌、肌腱、韌帶等肌筋膜黏連的區(qū)域，會提升該區(qū)域的肌肉、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，提高筋肉的彈性。肌筋膜松解后會提高該區(qū)域的血液循環(huán)，黏連該處的肌筋膜鏈的疼痛也就可以迅速消除。同樣將肌筋膜學(xué)說運(yùn)用到易傷關(guān)節(jié)部位的訓(xùn)練。預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的有效手段有很多，選擇有針對性加強(qiáng)容易受傷和相對較薄弱關(guān)節(jié)部位的肌肉力量的訓(xùn)練和關(guān)節(jié)部位伸展性練習(xí)，提高該處的肌肉力量和伸展性的功能。根據(jù)肌筋膜學(xué)說代償運(yùn)動(dòng)角度來看，當(dāng)一位籃球運(yùn)動(dòng)員胸大肌受傷，在進(jìn)行投籃練習(xí)時(shí)他的斜方肌上束和肱三頭肌就會進(jìn)行協(xié)助完成投籃動(dòng)作，這就出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的代稱效應(yīng)，久而久之會造成肱三頭肌的勞損以至于受傷。肌筋膜鏈學(xué)說它就像網(wǎng)點(diǎn)車站一樣，遍及人體全身，在遵循引發(fā)代償?shù)乃悸飞献繁舅菰?，找到造成運(yùn)動(dòng)損傷的原起點(diǎn)，從而從根本上解決損傷問題。

5、結(jié)論

在研究肌筋膜鏈理論預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)損傷研究的基礎(chǔ)上，分析鄭州城市學(xué)院籃球隊(duì)的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)、籃球運(yùn)動(dòng)員容易出現(xiàn)的傷痛的原因，探討將肌筋膜鏈理論在我?；@球運(yùn)動(dòng)員平時(shí)訓(xùn)練、比賽中的運(yùn)用方法，以期有效預(yù)防和減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)用肌筋膜鏈技術(shù)對已經(jīng)受傷的球員進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并制定康復(fù)訓(xùn)練方案。為我校在籃球比賽中取得良好名次打下良好基礎(chǔ)。