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    人性化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理中的應(yīng)用體會

    2020-12-29 20:52:58馮艷蘭蔣瑋張楠
    關(guān)鍵詞:監(jiān)護(hù)室人性化重癥

    馮艷蘭,蔣瑋,張楠

    (空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 重癥監(jiān)護(hù)中心,陜西 西安 710038)

    0 引言

    重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)所收治的患者中,大多病情都較為嚴(yán)重和緊急,由于缺乏家屬的陪伴,患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、不安等一系列的不良情緒,進(jìn)而會對手術(shù)的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響[1]。因此,相關(guān)的護(hù)理工作人員可以采取人性化護(hù)理干預(yù)的措施,從而有效的改善患者的負(fù)面情緒,提高患者對疾病的認(rèn)知程度,增強(qiáng)患者的自信心。本次研究主要針對重癥監(jiān)護(hù)室患者使用人性化護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果展開分析,相關(guān)總結(jié)如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料。在院方倫理委員會同意的前提下選取本院收入的重癥監(jiān)護(hù)室患者(n=200 例)進(jìn)行研究,時間范圍:2017 年1 月至2017 年12 月。在200 例重癥監(jiān)護(hù)室患者中,男100 例,女100 例;年齡為42-68 歲,平均(55.03±1.68)歲;文化程度:本科及以上文化44 例,大專文化62 例,中學(xué)文化79 例,小學(xué)文化15 例;疾病類型:支氣管哮喘73 例,肺栓塞54 例,急性腎功能衰竭32 例,突發(fā)性心臟病23 例,多器官衰竭18 例。所有患者無精神異常癥狀,經(jīng)檢查,均符合病理診斷的標(biāo)準(zhǔn),此次研究有意義。

    1.2 方法。對本次研究所選取的200 例重癥監(jiān)護(hù)室患者均實施人性化護(hù)理干預(yù)的措施,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。①入院時護(hù)理。在患者入院后,護(hù)理人員必須要及時向患者及其家屬主動問好,為其介紹重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的具體情況、患者的主治醫(yī)生及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定等,從而較好的幫助患者及其家屬能夠盡早的熟悉環(huán)境。與此同時,對患者的基本信息必須要及時詢問并記錄,根據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。②環(huán)境指導(dǎo)。護(hù)理人員必須要定期對重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行清潔和打掃,為患者創(chuàng)造一個舒適的休養(yǎng)環(huán)境(溫度:22℃-24℃;濕度:60%)。在進(jìn)行手術(shù)的過程中,還要注意及時使用床簾對藥品及手術(shù)器材進(jìn)行遮擋,有效的降低患者的恐懼感。③心理干預(yù)。深入病房,加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通,充分了解患者的內(nèi)心想法,耐心為患者解答其所有的疑問,建立良好的護(hù)患關(guān)系,緩解患者的緊張情緒,降低其焦慮及抑郁感[2]。另外,由于重癥監(jiān)護(hù)室相對比較封閉,家屬陪伴時間相對較少,患者極易出現(xiàn)孤獨的感覺。因此,護(hù)理人員可以每天安排家屬進(jìn)行陪伴,為患者提供強(qiáng)大的心理支撐。另外,對于部分經(jīng)濟(jì)條件相對困難的患者,醫(yī)護(hù)人員可以積極聯(lián)系醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),幫助患者進(jìn)行解決,解除患者的后顧之憂,使其能夠安心的養(yǎng)病[3]。④睡眠保障。對于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者來說,充足的睡眠不僅可以保證患者體力的恢復(fù)、放松緊張的情緒,還可以較好的促進(jìn)患者盡早的恢復(fù)。因此,護(hù)理工作人員可以為患者創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境,在夜間,將重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的日光燈進(jìn)行關(guān)閉,根據(jù)患者的實際需求為其提供舒適的枕頭,協(xié)助患者保持一個良好的睡姿。對于部分患有嚴(yán)重失眠的人群,護(hù)理人員可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)給予其適當(dāng)?shù)妮o助藥物,幫助其更好的入睡[4]。⑤隱私護(hù)理。對于重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者來說,其內(nèi)心的防線已經(jīng)十分脆弱。因此,在對部分情況相對特殊的患者急性檢查或?qū)?、擦身的過程中,必須要注意對患者隱私部位的遮蓋,尊重患者,盡量減少全身裸露的次數(shù)與時間。另外,護(hù)理工作人員還要及時幫助重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的患者進(jìn)行體位的調(diào)整,防止患者長期臥床出現(xiàn)壓瘡、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等現(xiàn)象[5]。

    1.3 觀察指標(biāo)。觀察和分析本次研究所選取200 例重癥監(jiān)護(hù)室患者在護(hù)理干預(yù)后的臨床效果及患者的滿意程度。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。研究選擇在SPSS 23.0 軟件下展開,以(±s)表示相關(guān)的計量資料,t 檢驗,P<0.05 認(rèn)定為有統(tǒng)計學(xué)意義的判定指標(biāo)。

    2 結(jié)果

    在人性化護(hù)理干預(yù)實施前,患者對護(hù)理工作的滿意度評分為(78.23±3.45)、護(hù)理質(zhì)量評分為(81.06±1.94),實施后,患者對護(hù)理工作的滿意度評分為(92.87±1.93),護(hù)理質(zhì)量評分為(91.64±2.03),相比較來說,實施后明顯較高,優(yōu)勢顯著,T=52.37,P=0.00;T=53.29,P=0.00。

    3 討論

    近年來,有大量研究顯示:部分疾病的治療和轉(zhuǎn)歸與患者的心理狀態(tài)有密切的關(guān)系,負(fù)面的心理狀態(tài)和消極的情緒會直接影響患者病情的恢復(fù)。在重癥監(jiān)護(hù)室所收入的患者中,大多病情都較為嚴(yán)重和復(fù)雜,由于這類患者病情比較兇險,而且生命處于危急狀態(tài),加上患者突然之間改變了環(huán)境,對環(huán)境陌生,ICU 又不允許家屬陪護(hù),患者常會出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮、緊張和孤獨等心理,進(jìn)而對患者的各項生理指標(biāo)造成一定的影響[6]。而人性化護(hù)理,主要指的是以患者為中心,根據(jù)患者的實際情況,從心理、生理、社會、環(huán)境等方面為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一種方式,能夠較好的提高患者的生活質(zhì)量。在具體實施的過程中,首先,相關(guān)的護(hù)理工作人員必須要轉(zhuǎn)變自身的觀念,設(shè)身處地的為患者著想,在語言、態(tài)度、行為等方面更好的關(guān)愛患者,能夠在一定程度上較好的提升患者臨床護(hù)理的質(zhì)量[7]。

    在本次研究中,相關(guān)的數(shù)據(jù)表明:人性化護(hù)理干預(yù)措施實施前,患者對護(hù)理工作的滿意度評分為(78.23±3.45)、護(hù)理質(zhì)量評分為(81.06±1.94),實施后,患者對護(hù)理工作的滿意度評分為(92.87±1.93),護(hù)理質(zhì)量評分為(91.64±2.03),相比較來說,實施后明顯較高,優(yōu)勢顯著,P<0.05。其主要原因分析為,針對重癥監(jiān)護(hù)室患者,首先,護(hù)理人員必須要及時向患者講解醫(yī)院內(nèi)各科室所在的位置,幫助患者盡早的熟悉醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境。其次,還可以從心理指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理干預(yù)等方面為患者提供針對性的服務(wù)。對于病情危重的患者,其情感也相對比較脆弱,更應(yīng)該實施人性化護(hù)理干預(yù)的措施,幫助患者順利的度過危險期。另外,護(hù)理工作人員還要堅持“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”的宗旨,切實為患者服務(wù),使患者在整個治療的過程中能夠感到舒適、滿意,幫助患者盡早的康復(fù)[8]。

    綜上所述,對于重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者,臨床工作人員可以根據(jù)患者的實際情況采用人性化護(hù)理干預(yù)的措施,一方面,能夠有效的提高臨床護(hù)理的質(zhì)量;另一方面,還能夠促進(jìn)患者對護(hù)理工作滿意度的提升,使用價值較為顯著,值得進(jìn)一步推廣。

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