高職康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)研制的實(shí)踐與思考

張紹嵐，喬學(xué)斌

（1.江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224006；2.南京中醫(yī)藥大學(xué)，江蘇 南京 210023）

高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是開展專業(yè)教學(xué)的基本文件，具有指導(dǎo)性、強(qiáng)制性、通用性等特征，是明確人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、組織教學(xué)實(shí)施、規(guī)范教學(xué)管理、加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)、開發(fā)教材和學(xué)習(xí)資源的基本依據(jù)，是評(píng)估高職院校教育教學(xué)質(zhì)量的主要標(biāo)尺，同時(shí)也是社會(huì)用人單位選用高職院校畢業(yè)生的重要參考。近年來，國(guó)家頒布多項(xiàng)文件，均提出修（制）訂教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的要求，2017年全國(guó)衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)生行指委”）根據(jù)教育部的要求，組建了由康復(fù)治療類專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)主任委員單位江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院牽頭的高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)修訂工作組，經(jīng)過一年多的調(diào)研論證、專題研討、起草文件、專家評(píng)審、教育部評(píng)審、廣泛征求意見并反復(fù)修改完善等環(huán)節(jié)，形成了2019版《高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱“新標(biāo)準(zhǔn)”）。

1 新標(biāo)準(zhǔn)修訂情況

2012年，教育部頒布的《高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》對(duì)全國(guó)高職高專院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)起到了一定的指導(dǎo)、規(guī)范作用。但隨著高等職業(yè)教育的快速發(fā)展，高等職業(yè)教育專業(yè)目錄與專業(yè)設(shè)置發(fā)生了較大的變化，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)不僅列舉了物理治療、作業(yè)治療、言語治療專業(yè)方向，還提出接續(xù)本科康復(fù)治療學(xué)的要求。因此，2012版標(biāo)準(zhǔn)已不適應(yīng)新形勢(shì)和新要求，在教育部的要求下，衛(wèi)生行指委承擔(dān)了標(biāo)準(zhǔn)修訂工作。

為了給標(biāo)準(zhǔn)修訂提供全面、深入、客觀、準(zhǔn)確的依據(jù)，夯實(shí)本輪修訂基礎(chǔ)，衛(wèi)生行指委成立了由職業(yè)教育專家、專業(yè)負(fù)責(zé)人和行業(yè)專家等30多人組成的調(diào)研工作組。調(diào)研工作歷時(shí)半年，對(duì)東、中、西部30家不同等級(jí)的醫(yī)院、26家不同類型的院校、588名畢業(yè)生開展了問卷調(diào)查、實(shí)地訪談和文獻(xiàn)調(diào)研，召開了11次、300余人次的專題研討會(huì)，對(duì)調(diào)研內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行了分析研究。通過對(duì)調(diào)研結(jié)果分析研究，發(fā)現(xiàn)存在以下問題：（1）2012版《高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》頒布后，對(duì)全國(guó)高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)辦學(xué)發(fā)揮了一定的指導(dǎo)、規(guī)范作用。但由于缺乏后續(xù)的專業(yè)建設(shè)評(píng)估體制機(jī)制，制約標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，未能充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的督導(dǎo)作用。（2）隨著健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，一方面，康復(fù)醫(yī)療行業(yè)對(duì)從業(yè)者素質(zhì)和技能的要求越來越高；另一方面，開設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的院校數(shù)及招生數(shù)量快速增加，加之雙師雙能型師資偏少，導(dǎo)致教學(xué)與康復(fù)臨床脫節(jié)，人才培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高。（3）不同地區(qū)學(xué)校之間專業(yè)核心課程設(shè)置相差不大，但課時(shí)數(shù)相差較大；教學(xué)內(nèi)容中專業(yè)理論知識(shí)偏多，實(shí)訓(xùn)課時(shí)相對(duì)不足，新方法、新技術(shù)內(nèi)容較少。（4）專業(yè)教師數(shù)量嚴(yán)重缺乏且相對(duì)年輕，而雙師型和高層次人才少，從事康復(fù)臨床實(shí)踐經(jīng)歷少。

2 新標(biāo)準(zhǔn)修訂重點(diǎn)解決的問題

2.1 解決教學(xué)與臨床脫節(jié)問題

通過深入康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛調(diào)研和充分論證，結(jié)合《康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)》、職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范》等，重組專業(yè)核心課程教學(xué)內(nèi)容，并將康復(fù)治療新知識(shí)、新技術(shù)引入專業(yè)核心課程內(nèi)容中，使教學(xué)內(nèi)容與崗位工作任務(wù)一致，解決了教學(xué)內(nèi)容與康復(fù)臨床脫節(jié)的問題以及新知識(shí)、新技術(shù)內(nèi)容較少的問題。

2.2 解決課程設(shè)置隨意化問題

在新標(biāo)準(zhǔn)修訂過程中，通過召開由行業(yè)專家、專業(yè)帶頭人及專業(yè)骨干教師參加的課程建設(shè)研討會(huì)，本著專業(yè)能力和關(guān)鍵能力并重原則，結(jié)合康復(fù)治療職業(yè)崗位工作過程和工作任務(wù)，研究設(shè)置職業(yè)能力構(gòu)成體系，構(gòu)建專業(yè)能力課程和關(guān)鍵能力課程，形成基于工作過程的“課崗融合、雙能并重”課程體系，解決了課程設(shè)置隨意化問題。

2.3 解決教師隊(duì)伍實(shí)踐能力不足問題

新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步明確專業(yè)教師臨床實(shí)踐能力和雙師素質(zhì)要求，強(qiáng)調(diào)組建專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍，面向行業(yè)選聘具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀康復(fù)治療師擔(dān)任兼職教師，同時(shí)，加強(qiáng)專業(yè)教師臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)，要求專業(yè)教師每5年累計(jì)不少于6個(gè)月的康復(fù)臨床實(shí)踐，解決了教師隊(duì)伍臨床實(shí)踐能力不足問題。

2.4 解決人才培養(yǎng)質(zhì)量保障體系問題

新標(biāo)準(zhǔn)聚焦和明確了高等職業(yè)學(xué)校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的職業(yè)面向、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格，并在課程設(shè)置及學(xué)時(shí)安排、教學(xué)基本條件等方面提出了普適性要求，系統(tǒng)構(gòu)建了人才培養(yǎng)質(zhì)量的過程保障體系，為后期的教學(xué)資源開發(fā)以及教學(xué)活動(dòng)提供了總綱，為教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了依據(jù)。

3 新標(biāo)準(zhǔn)的主要特點(diǎn)

3.1 注重立德樹人，彰顯時(shí)代性

全面落實(shí)新時(shí)代國(guó)家對(duì)人才培養(yǎng)的政策和要求，特別是全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議精神，完善了培養(yǎng)規(guī)格的內(nèi)涵，注重立德樹人，對(duì)專業(yè)人才培養(yǎng)的政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、職業(yè)素養(yǎng)和身心素質(zhì)都做了具體要求。在強(qiáng)化政治思想教育的同時(shí)，要求學(xué)生能夠熟練運(yùn)用漢語，具備一定的文學(xué)、藝術(shù)、宗教、歷史、自然科學(xué)等常識(shí)，使學(xué)生有文化歸屬感和文化自信；培育學(xué)生敬畏生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的職業(yè)精神以及自身心理調(diào)適和情緒管理能力。另外，新標(biāo)準(zhǔn)還提出“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下構(gòu)建教學(xué)新形態(tài)要求，運(yùn)用數(shù)字化課程資源和專業(yè)教學(xué)資源庫，為學(xué)生搭建自主、便捷的學(xué)習(xí)平臺(tái)。

3.2 對(duì)接行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)規(guī)范性

以《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012年版）》《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范》《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》和國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《康復(fù)醫(yī)療中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等為依據(jù)，調(diào)查分析了30家不同等級(jí)和類型醫(yī)院開展康復(fù)治療項(xiàng)目情況，確定專業(yè)技能基本要求。另外，專業(yè)名稱（代碼）、所屬專業(yè)大類及專業(yè)類與教育部《普通高等職業(yè)學(xué)校高等職業(yè)教育（?？疲┠夸洠?015年）》一致，畢業(yè)生職業(yè)面向與《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)（GB/T4754-2017）》和《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典（2015年版）》一致，依據(jù)權(quán)威，對(duì)應(yīng)關(guān)系清晰。

3.3 繼承合理內(nèi)核，確保延續(xù)性

本標(biāo)準(zhǔn)在《高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)修訂調(diào)研報(bào)告》的基礎(chǔ)上，結(jié)合2015版高職專業(yè)目錄調(diào)整要求，對(duì)2012版標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了優(yōu)化、調(diào)整和補(bǔ)充。如核心課程設(shè)置、職業(yè)證書舉例等，在新舊標(biāo)準(zhǔn)中基本保持一致，保證了標(biāo)準(zhǔn)修訂的延續(xù)性。

3.4 緊跟行業(yè)發(fā)展，體現(xiàn)先進(jìn)性

在全面進(jìn)行崗位工作任務(wù)調(diào)研和能力分析的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化課程體系，并將腫瘤康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)等新知識(shí)、新技術(shù)融入專業(yè)核心課程中，明確了專業(yè)核心課程基本教學(xué)內(nèi)容和要求。同時(shí)，根據(jù)行業(yè)發(fā)展，設(shè)置專業(yè)拓展課程，以提高學(xué)生的適崗能力與可持續(xù)發(fā)展能力。

3.5 減少剛性規(guī)定，增強(qiáng)自主性

給學(xué)校留有一定的自主調(diào)整空間，鼓勵(lì)學(xué)校辦出特色。刪除2012版教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)中的“教學(xué)建議”，進(jìn)一步突出“專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”的核心內(nèi)容，更符合《高等教育法》規(guī)定的“高等學(xué)校根據(jù)教學(xué)需要，自主制定教學(xué)計(jì)劃”的規(guī)定。職業(yè)證書不再作為畢業(yè)的必備要求，不片面強(qiáng)調(diào)只對(duì)接職業(yè)資格證書，還包括行業(yè)企業(yè)認(rèn)可度高的職業(yè)技能等級(jí)證書等。在課程設(shè)置上給學(xué)校更多的調(diào)整空間，以課程舉例形式列舉課程名稱，不做硬性規(guī)定。

4 標(biāo)準(zhǔn)修訂和實(shí)施的幾點(diǎn)思考

4.1 以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，建立動(dòng)態(tài)修訂機(jī)制

在國(guó)家政策的大力支持下，近年來社會(huì)資本對(duì)康復(fù)醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的投入大幅度增長(zhǎng)。隨著康復(fù)醫(yī)療行業(yè)、健康服務(wù)業(yè)的迅猛發(fā)展，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等用人要求在不斷發(fā)生變化。因此，需要由政府牽頭成立或指定專門的專家組織，定期對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更新與完善。這不僅是保證專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)先進(jìn)性與科學(xué)性的要求，也是增強(qiáng)職業(yè)院校人才培養(yǎng)與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展契合度的要求。

4.2 深入宣傳解讀標(biāo)準(zhǔn)，提升實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)能力

2019年，教育部頒布了347項(xiàng)高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其中包含新標(biāo)準(zhǔn)，為貫徹落實(shí)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，推動(dòng)《高等職業(yè)學(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》在衛(wèi)生職業(yè)院校落地實(shí)施，必須由政府、學(xué)校和行業(yè)企業(yè)聯(lián)合起來做好新標(biāo)準(zhǔn)的宣傳解讀和培訓(xùn)工作，提高政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、學(xué)校行政管理人員、一線教師和行業(yè)企業(yè)相關(guān)人員的認(rèn)同度。同時(shí)，使相關(guān)職業(yè)院校及時(shí)了解新標(biāo)準(zhǔn)修訂的精神和主要內(nèi)容，及時(shí)落實(shí)課程、教學(xué)安排的調(diào)整，增強(qiáng)教育行政管理人員、校長(zhǎng)和教師的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，提高實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的能力。

4.3 確保標(biāo)準(zhǔn)基本要求，鼓勵(lì)學(xué)校特色創(chuàng)新

國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是人才培養(yǎng)的底線要求，應(yīng)鼓勵(lì)不同區(qū)域、不同定位的職業(yè)院校依據(jù)自身辦學(xué)條件和辦學(xué)能力，特色化地理解與實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞人才培養(yǎng)質(zhì)量制訂人才培養(yǎng)方案和實(shí)施教學(xué)，切忌生硬地理解標(biāo)準(zhǔn)或機(jī)械地應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，而是要內(nèi)化標(biāo)準(zhǔn)。要將標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用與專業(yè)建設(shè)和教學(xué)過程質(zhì)量監(jiān)控工作有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)的引導(dǎo)激勵(lì)和預(yù)警作用，構(gòu)建有效的內(nèi)部質(zhì)量保證機(jī)制，根據(jù)學(xué)校質(zhì)量監(jiān)控情況和行業(yè)變化情況，優(yōu)化調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用性，動(dòng)態(tài)、持續(xù)地提高辦學(xué)質(zhì)量和專業(yè)發(fā)展質(zhì)量。