楊春梅 ,李 珍 ,童文琴 ,黃俗常 ,陳繼華 ,李天驕
(1.福建生物工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院,福建 福州 350007;2.福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院,福建 福州 350003)
中醫(yī)養(yǎng)生保健是運用中醫(yī)藥理念、方法和技術(shù),開展保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、維護(hù)健康的活動,即我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強調(diào)的“治未病”。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變需要,20世紀(jì)80年代中醫(yī)教育者已充分認(rèn)識到開展中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)教育的重要意義,北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等知名中醫(yī)院校先后開設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專業(yè)、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)專業(yè)。由于時代發(fā)展及醫(yī)療衛(wèi)生體制對養(yǎng)生保健資格認(rèn)同度的影響,當(dāng)時畢業(yè)生就業(yè)困難,以致專業(yè)萎縮[1]。
近年來,隨著社會進(jìn)步,人們健康觀念的轉(zhuǎn)變,經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,中醫(yī)藥正逐漸形成醫(yī)療、保健、教育、科研、文化、產(chǎn)業(yè)、對外交流全面快速發(fā)展的新格局,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)在提高公眾健康素養(yǎng)、提升公眾健康水平、增加服務(wù)消費、吸納就業(yè)、創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)增長點、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型等方面發(fā)揮了積極作用[2]。在此時代背景下,我國于2013年發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)的通知》,于2014年發(fā)布《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》,于2015年發(fā)布《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020)年》,這是關(guān)于中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展的國家級規(guī)劃。諸多國家級文件的出臺,為中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇。
我院在《普通高等學(xué)校高等職業(yè)教育(??疲I(yè)目錄(2015年)》發(fā)布后,于2016年最早設(shè)立中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)。經(jīng)過幾年的探索和實踐,基于傳承創(chuàng)新思想,在國內(nèi)率先構(gòu)建了具有特色的中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系。同時根據(jù)其后陸續(xù)出臺的《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)規(guī)范(試行)》《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范》及行業(yè)需求,對中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)體系進(jìn)行探討。
專業(yè)文化內(nèi)涵建設(shè)是大學(xué)學(xué)科建設(shè)的靈魂,決定著該專業(yè)的外在精神風(fēng)貌和生命力。從專業(yè)建設(shè)和發(fā)展規(guī)律來看,專業(yè)文化內(nèi)涵建設(shè)是專業(yè)發(fā)展的源泉,優(yōu)秀的文化可以促進(jìn)學(xué)科專業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展。
中醫(yī)藥學(xué)涉及中華民族幾千年來形成的健康養(yǎng)生理念及實踐經(jīng)驗,是中華文明的瑰寶,凝聚著中華民族人們的智慧。中醫(yī)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的靈魂,只有領(lǐng)會了中醫(yī)學(xué)體系中貫穿始終的文化內(nèi)涵,才能熱愛并熟練地運用中醫(yī)藥養(yǎng)生技術(shù)。為此我院中醫(yī)養(yǎng)生班以“仁愛,專注,勤求古訓(xùn),孜孜不倦”為班訓(xùn),將文化內(nèi)涵建設(shè)貫穿專業(yè)建設(shè)始終。
中醫(yī)藥文化知識角包括平面展示區(qū)、實物展示區(qū)、互動體驗區(qū)。平面展示區(qū)包含展板、海報、可觸式顯示屏,實物展示區(qū)包含中醫(yī)閱讀角、傳統(tǒng)中醫(yī)藥器具、中醫(yī)藥主題人物模型,互動體驗區(qū)包含健康咨詢臺、中醫(yī)養(yǎng)生保健體驗設(shè)備。展示內(nèi)容包括千古中醫(yī)故事、本草中國、醫(yī)史傳說、經(jīng)典醫(yī)案閱讀、文學(xué)名著中的中醫(yī)藥文化、中醫(yī)非遺項目、子午流注時辰養(yǎng)生、四季養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)腧穴、常用中醫(yī)保健技術(shù)。要求學(xué)生觀看央視大型紀(jì)錄片《本草·中國》,定期在班級沙龍活動中交流心得。文化知識角的設(shè)立,能讓學(xué)生將中醫(yī)傳統(tǒng)文化根植于心,增強文化自豪感、傳承責(zé)任心。
在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)食療學(xué)、中醫(yī)情志養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)功法、中醫(yī)美容學(xué)、中醫(yī)針灸推拿學(xué)課程中引入中醫(yī)文化,與課程思政融合。引入內(nèi)容包括神農(nóng)嘗百草的傳說、中醫(yī)中藥名稱的由來、民國時期中醫(yī)存廢之爭、中醫(yī)藥民間習(xí)俗、經(jīng)典醫(yī)案史話、文學(xué)名著中的中醫(yī)藥文化等。目前擬在全院開設(shè)公選課——千古中醫(yī)故事,從華佗、張仲景、孫思邈、李時珍等名醫(yī)的流芳百世之路到中醫(yī)天人相應(yīng)、陰陽本源、五行生克思想,以此為學(xué)生打開一扇通往中醫(yī)文化之門。將中醫(yī)文化引入專業(yè)課程及中醫(yī)文化類公選課,把優(yōu)秀中醫(yī)傳統(tǒng)文化、文化自信、民族情懷滲透到專業(yè)課教學(xué)中。2020年,我們將進(jìn)一步探索文化育人的新思路、新方法,將中醫(yī)文化價值引領(lǐng)貫穿課程標(biāo)準(zhǔn)制定、教學(xué)計劃制訂、備課授課、教學(xué)評價等教學(xué)全過程。
目前,中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)和人才建設(shè)環(huán)節(jié)還比較薄弱。適應(yīng)市場發(fā)展需求的養(yǎng)生保健專業(yè)人才不足,現(xiàn)有保健服務(wù)人員缺少專業(yè)培訓(xùn)[3]。其一,養(yǎng)生保健從業(yè)人員大多通過養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的內(nèi)部培訓(xùn)來訓(xùn)練相關(guān)技能,文化程度參差不齊,這種情況勢必會影響服務(wù)質(zhì)量。其二,中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè)還處于初級階段,養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)模小,產(chǎn)品技術(shù)含量及生產(chǎn)水平較低,具有特色的養(yǎng)生保健技術(shù)挖掘不夠。雖然自2016年以來全國各省相關(guān)院校陸續(xù)開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè),但由于時間短,第一批該專業(yè)學(xué)生大部分尚未畢業(yè),導(dǎo)致中醫(yī)養(yǎng)生保健市場尚未形成產(chǎn)、學(xué)、研、管一體化的服務(wù)體系。
針對現(xiàn)狀,我院立足于解決中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)建設(shè)環(huán)節(jié)比較薄弱、傳承不足、創(chuàng)新不夠的問題,以傳承經(jīng)典技能,推廣“簡、便、效、廉”適宜技術(shù)為依托,拍攝了一系列中醫(yī)養(yǎng)生適宜技術(shù)視頻,涉及四季養(yǎng)生膏方制作技術(shù)、四季養(yǎng)生茶制作技術(shù)、順時養(yǎng)生技術(shù)、小兒捏脊技術(shù)、膝關(guān)節(jié)拍打技術(shù)、經(jīng)絡(luò)拍打養(yǎng)生技術(shù)、下肢靜脈曲張手法調(diào)理技術(shù)、足部藥浴技術(shù)、家庭健康食品制作技術(shù)、頭頸部亞健康刮痧應(yīng)用技術(shù)、情志調(diào)節(jié)技術(shù)、家庭常用名貴養(yǎng)生保健中藥材鑒別技術(shù)、中藥香囊制作技術(shù)、八段錦養(yǎng)生術(shù)、五禽戲養(yǎng)生術(shù)、八式太極養(yǎng)生術(shù)、脊柱導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)等20項中醫(yī)養(yǎng)生保健適宜技術(shù)。一方面,可作為課程信息化建設(shè)的一部分,創(chuàng)建微課空間;另一方面,通過教學(xué),讓學(xué)生養(yǎng)生技術(shù)操作更加規(guī)范、更具安全性。中醫(yī)養(yǎng)生適宜技術(shù)探究及信息化成為我院中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)進(jìn)行社會服務(wù)的重要依托,3年來,我們運用中醫(yī)藥方法,開展保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、維護(hù)健康活動年均20場。下一步將按照國家中醫(yī)藥管理局出臺的《中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)規(guī)范》中11項技術(shù)規(guī)范,增拍關(guān)于艾灸技術(shù)、全身推拿技術(shù)、藥酒制作技術(shù)、砭石技術(shù)、穴位敷貼技術(shù)等10項養(yǎng)生保健技術(shù)的視頻。
我院近年來先后成立福建健康適宜技術(shù)中心、福建中草藥研究所、民間醫(yī)藥技術(shù)傳承中心,致力于推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。本專業(yè)依托這些平臺,舉辦學(xué)術(shù)論壇,開展師資培訓(xùn)、社會服務(wù)活動,傳承中醫(yī)藥文化和特色技法,發(fā)掘和推廣中醫(yī)藥特色技術(shù),成效顯著。如2017年我們承辦福建省藥膳學(xué)術(shù)會議,舉辦藥膳大賽;2019年我們舉辦福建省藥膳食療的傳承與教學(xué)學(xué)術(shù)論壇,吸引了省內(nèi)外高校、醫(yī)院藥劑科及營養(yǎng)科、健康管理公司、醫(yī)藥公司等近100家從事藥膳教學(xué)和研究工作的企事業(yè)單位參加。
2019年4月,教育部印發(fā)《關(guān)于實施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見》,提出以加強高職學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)為主線,以建設(shè)現(xiàn)代化、高水平專業(yè)群為抓手,推動技術(shù)技能型人才專業(yè)化培養(yǎng)。專業(yè)群建設(shè)作為職業(yè)教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與產(chǎn)業(yè)升級對技能型人才需求的橋梁,是新時代提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、激發(fā)職業(yè)院校辦學(xué)活力、深化產(chǎn)教融合、提升職業(yè)教育服務(wù)社會能力的重要載體[4]。我院從實際出發(fā),創(chuàng)建包含中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)、健康管理專業(yè)、老年保健與管理專業(yè)的健康促進(jìn)類對接產(chǎn)業(yè)鏈的專業(yè)群。從割裂的專業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型到資源共享的特色專業(yè)群,既是“雙高”建設(shè)的要求,也是高職院校適應(yīng)社會需求、服務(wù)產(chǎn)業(yè)的重要措施。
為解決實際推進(jìn)過程中存在的問題,其一,我們從分析產(chǎn)業(yè)需求出發(fā),調(diào)研企業(yè)現(xiàn)況,找準(zhǔn)崗位所需,鎖定契合企業(yè)。為此我院與福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院中醫(yī)健康管理中心、福建上古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司、福州總醫(yī)院中醫(yī)理療科、福建瑞來春堂門診部、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬國醫(yī)堂門診部、固生堂門診部等數(shù)十家單位合作,實現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、聯(lián)合培養(yǎng)。與福建上古健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司共建生產(chǎn)性實訓(xùn)基地,并開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作。其二,重構(gòu)課程體系,共建健康促進(jìn)類專業(yè)群核心課程組,重點建設(shè)健康管理、中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)課程體系,與企業(yè)共同開發(fā)校本課程,研發(fā)適宜技術(shù)。其三,開展專業(yè)群科技創(chuàng)新與社會服務(wù)。目前我們已圍繞產(chǎn)業(yè)共享教學(xué)資源,聯(lián)合開展證書培訓(xùn)2次,擬聯(lián)合構(gòu)建生產(chǎn)性實訓(xùn)基地1家。
未來,我們將打造企業(yè)訂單培養(yǎng)專業(yè)群,與各級醫(yī)院治未病科、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、健康管理機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、健康咨詢公司等合作,使人才培養(yǎng)與企業(yè)崗位需求緊密對接,縮短學(xué)生與員工身份轉(zhuǎn)換時間,促使中醫(yī)養(yǎng)生保健、健康管理、老年保健與管理專業(yè)人才快速進(jìn)入行業(yè),補齊行業(yè)人才不足的短板。
成果導(dǎo)向教育(Outcome-based Education,OBE)由美國學(xué)者最早提出,其核心思想是強調(diào)教學(xué)實施的目標(biāo)不是學(xué)校、教師教了什么,而是通過學(xué)校教育,學(xué)生畢業(yè)后能帶走的適應(yīng)未來、適應(yīng)社會的綜合能力。OBE遵循反向設(shè)計原則,以社會或行業(yè)需求為依據(jù),反向設(shè)計培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系,使學(xué)生的知識體系與崗位需求相匹配,從而解決能力與需求脫節(jié)問題[5]。
我院中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)6門核心課程:中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、藥膳食療技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)、情志養(yǎng)生技術(shù)、中醫(yī)功法、健康管理技術(shù)。6門課程主講教師共同探討確定基于OBE的課改思路,顧及不同課程教學(xué)之間的協(xié)同效應(yīng),進(jìn)行長期合作,共同設(shè)計和實施課程教學(xué)評價體系。為此,我們構(gòu)建本專業(yè)核心課程體系,確立以翻轉(zhuǎn)課堂為主的混合式教學(xué)體系,以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)為導(dǎo)向制訂實踐教學(xué)計劃。
我們擬定的部分規(guī)則和初步成效如下。教學(xué)策略:授課教師注重合作,強調(diào)知識整合與課程間聯(lián)系,變教師主宰為教師引導(dǎo)。學(xué)習(xí)導(dǎo)向:以成果導(dǎo)向重設(shè)課程標(biāo)準(zhǔn),以成果導(dǎo)向引領(lǐng)教材選用、教學(xué)過程。比如對于中醫(yī)功法學(xué),實踐教學(xué)課時比例達(dá)80%,每實踐一種功法后安排小組功法比拼賽?;凇半p創(chuàng)”,設(shè)計每門課程實踐項目,要求學(xué)生提交實際市場考察報告或策劃服務(wù)活動。選優(yōu)參加“雙創(chuàng)”比賽,兩年來院賽獲獎6項,省賽獲獎4項。教學(xué)模式:以學(xué)生為中心,讓學(xué)生分組進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí),加強師生交流,讓學(xué)生展示其學(xué)習(xí)成果。評價模式:充分考慮學(xué)生的個體差異,制定個性化的評定等級,側(cè)重考核實際解決問題能力,適當(dāng)引入自我參照評價,為每位學(xué)生創(chuàng)造更多機(jī)會。兩年來,課程改革初見成效,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、對專業(yè)核心知識體系的認(rèn)識、對課程的評價及任課教師對課堂教學(xué)的評價均處于較高水平。
比賽對于教師教學(xué)能力提升的作用眾所周知。教師專業(yè)成長有4個階段:調(diào)整磨合期、適應(yīng)發(fā)展期、成熟提高期、反思創(chuàng)新期。通過“以賽促教、以賽促學(xué)、教學(xué)互動、共同發(fā)展”的課堂教學(xué)改革理念,使教師在較短時間強化教學(xué)動機(jī),增強教學(xué)自信,進(jìn)而縮短調(diào)整磨合期、適應(yīng)發(fā)展期。教師心理成長勢必會通過教學(xué)活動對學(xué)生學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響,從而達(dá)到以賽促教、以賽促學(xué)目的[6]。
3年來,本專業(yè)教師團(tuán)隊共獲得院級以上各類獎項11人次,其中省級信息化教學(xué)比賽二等獎以上2項,省級教學(xué)能力大賽二等獎以上2項,移動教學(xué)大賽一等獎2項,院級說課比賽一等獎1項,國家級微課比賽獲獎2項,創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽優(yōu)秀指導(dǎo)老師獎3項。同時本系自己籌辦院級養(yǎng)生康復(fù)技能競賽,至今已舉辦3屆,堅持“以賽促教,以賽促學(xué),以賽促改,以賽促建”的理念,促使教師教學(xué)能力、綜合素質(zhì)、專業(yè)水平與創(chuàng)新能力得以全面提升。
本院中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)教師9人,其中碩士研究生學(xué)歷占92%,雙師素質(zhì)教師占100%,副高以上職稱2人,講師4人,助教3人。師資培養(yǎng)渠道主要為以下幾方面:其一,閩臺聯(lián)合辦學(xué),加強師資培訓(xùn)。我院與臺灣嘉南藥理大學(xué)簽署合作辦學(xué)框架協(xié)議。3年來本專業(yè)有2名教師赴臺參觀訪問、學(xué)習(xí)交流;3名教師參加福建省教育廳師資閩臺聯(lián)合培養(yǎng)計劃,每次赴臺學(xué)習(xí)3周左右。其二,加強繼續(xù)教育培訓(xùn)。2人曾赴浙江大學(xué)接受繼續(xù)教育培訓(xùn),1人參加揚州大學(xué)關(guān)于職業(yè)院?!半p師型”教師專業(yè)技能培訓(xùn)班,3人參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽指導(dǎo)教師培訓(xùn)班,3人參加“全面加強網(wǎng)絡(luò)安全 推進(jìn)教育信息化”專題網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn),2人參加關(guān)于提高教學(xué)綜合技能等專題網(wǎng)絡(luò)直播課程。其三,開展職業(yè)證書培訓(xùn)。按照《國家職業(yè)資格目錄(2019年版)》《教育部等四部門印發(fā)〈關(guān)于在院校實施“學(xué)歷證書若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案〉的通知》,我院積極推進(jìn)“1+X”證書制度試點工作,本專業(yè)教師全員考取保健調(diào)理師、健康管理師、救護(hù)員證書,并積極考取考評員資格。其四,專業(yè)教師定期到合作企業(yè)實踐,通過在企業(yè)開展養(yǎng)生保健技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)管理、技術(shù)研發(fā)等技術(shù)服務(wù)工作,完善自己的知識結(jié)構(gòu),提升理論水平和實踐能力。
在國家大力扶持中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)的背景下,3年來,中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)管理規(guī)范、專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)逐步完善,中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)作為一門新興學(xué)科,發(fā)展勢頭強勁,但也有剛起步的不足。我院2016級學(xué)生實習(xí)單位分配情況:福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院(30%)、福建瑞來春堂(43%)、固生堂(5%)、福建上古健康產(chǎn)業(yè)有限公司(20%)、自主聯(lián)系市級醫(yī)院(2%),實習(xí)單位對學(xué)生的滿意度為99%。目前畢業(yè)后從事專業(yè)及專業(yè)相關(guān)工作的學(xué)生占65%,說明養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)市場成熟度及對專業(yè)人才的容納度還不夠。
隨著國務(wù)院對部分職業(yè)資格的取消及調(diào)整,本專業(yè)職業(yè)資格及其他證書擬調(diào)整為保健調(diào)理師、健康管理師、救護(hù)員證書。據(jù)人社部2019年《關(guān)于擬發(fā)布新職業(yè)信息公示的通告》,未來擬增考健康照護(hù)師、出身缺陷防控咨詢師職業(yè)證書。
未來,我們將成立中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)實體公司,建立生產(chǎn)性實訓(xùn)基地及校內(nèi)外仿真實訓(xùn)基地,加大校企協(xié)同育人力度;立項建設(shè)專業(yè)教學(xué)資源庫,進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)人才培養(yǎng)方案,編寫校本教材,使本專業(yè)人才輸出更加適應(yīng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求。