瑞舒伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失常患者炎性因子的影響

馬凌鋼

（大慶市東海醫(yī)院，黑龍江 大慶 163456）

瑞舒伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失常患者炎性因子的影響

馬凌鋼

（大慶市東海醫(yī)院，黑龍江 大慶 163456）

目的 分析急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失常選擇瑞舒伐他汀治療的效果。方法 隨機(jī)選擇2014年11月～2016年10月在本院接受治療的急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失?；颊?0例參與研究，根據(jù)患者是否合并心率失常分為2組，實(shí)施不同治療，比較效果。結(jié)果 心律失常組患者治療后高敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α白細(xì)胞介素-1β炎性因子指標(biāo)均優(yōu)于治療前。結(jié)論 急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失常選擇瑞舒伐他汀治療能夠更有效改善炎性因子水平，值得推廣。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征；心律失常；瑞舒伐他汀

急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）包含多種類型，該病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生粥樣硬化后導(dǎo)致血管壁受侵或者斑塊破裂，從而導(dǎo)致血栓形成，并且存在完全或者不完全閉塞性特點(diǎn)[1]。本研究主要分析瑞舒伐他汀對(duì)于該病的治療效果，下文為研究結(jié)果整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2014年11月～2016年10月在本院接受治療的急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失?；颊?0例參與研究。根據(jù)患者是否合并心率失常分為2組，心律失常組男20例，女10例，平均年齡（58.2±5.2）歲；非心律失常組男18例，女12例，平均年齡（58.6±5.4）歲。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

非心律失常組僅接受常規(guī)治療，心率失常組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上選擇瑞舒伐他汀（批號(hào)：HZ20060406，生產(chǎn)商：阿斯利康公司）治療，每天服用1次，每次服用10 mg，持續(xù)治療2個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前以及治療后分別測定兩組患者炎性因子水平，主要包括高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

心率失常組治療前hs-CRP為（11.27±4.72）mg/L，TNF-α為（1.02±0.17）μg/L，IL-1β為（0.68±0.16）ng/L，非心律失常組治療前hs-CRP為（7.74±1.15）mg/L，TNF-α為（0.81±0.16）μg/L，IL-1β為（0.50±0.14）ng/L；心率失常組治療后hs-CRP為（4.17±1.74）mg/L，TNF-α為（0.54±0.12）μg/L，IL-1β為（0.32±0.06）ng/L，非心律失常組治療后hs-CRP為（4.92±2.70）mg/L，TNF-α為（0.57±0.05）μg/L，IL-1β為（0.34±0.15）ng/L。治療前非心率失常組各指標(biāo)結(jié)果均明顯低于心率失常組（P＜0.05），治療后心率失常組各項(xiàng)指標(biāo)與治療前差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與非心律失常組治療后比較差異無統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

大量研究均證實(shí)他汀類藥物能夠促使血管內(nèi)皮功能得到改善，適用于心肌灌注性損傷以及心肌缺血等疾病的治療，可以穩(wěn)定跨膜離子通道，提升心肌細(xì)胞興奮程度，增加心肌細(xì)胞的傳導(dǎo)性，因此可以減少心律失常發(fā)生次數(shù)[2]。高敏C反應(yīng)蛋白能夠?qū)跔顒?dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展程度進(jìn)行預(yù)測；腫瘤壞死因子-α白細(xì)胞介素-1β都是經(jīng)巨噬細(xì)胞分泌，可以參與心律失常的發(fā)生以及進(jìn)展過程，其可以對(duì)平滑肌細(xì)胞進(jìn)行刺激，以促使其增殖，同時(shí)可以對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生誘導(dǎo)，從而促使其產(chǎn)生大量C反應(yīng)蛋白[3]。C反應(yīng)蛋白結(jié)合脂蛋白能夠?qū)⒀a(bǔ)體系統(tǒng)激活，從而形成很多終末復(fù)合物，這一過程不可避免會(huì)對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷[4]。所以通過合理治療改善患者炎性因子水平具有重要意義。

本研究結(jié)果顯示，心律失常組急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)用瑞舒伐他汀治療后高敏C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α白細(xì)胞介素-1β炎性因子指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），且與非心律失常組治療后結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，瑞舒伐他汀用于急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失?；颊咧委熤心軌蛴行Ц纳蒲装Y因子水平，值得推廣。

[1] 劉紅莉,楊良瑞,高 琴,等.瑞舒伐他汀對(duì)心律失常合并急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者炎癥和凋亡反應(yīng)的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(27):172-173.

[2] 何雪梅,李文宏,薛麗娜,等.瑞舒伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失?；颊哐脱装Y因子的調(diào)節(jié)作用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(18):2559-2560.

[3] 吳 波.瑞舒伐他汀在改善急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失?；颊哐仔砸蜃又械淖饔肹J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(9):83-85.

[4] 于 濤,宋志斌,甄錫云,等.瑞舒伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征合并心律失?；颊哐装Y和凋亡反應(yīng)的作用分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(30):106-107.

本文編輯：吳宏艷

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2017.08.30.01