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    移動(dòng)式對(duì)講機(jī)在新冠隔離病房中的應(yīng)用

    2020-12-29 05:43:25劉月華鄭玉玲葉麗芳
    關(guān)鍵詞:對(duì)講機(jī)移動(dòng)式病區(qū)

    劉月華,鄭玉玲,葉麗芳

    (廣東省東莞市厚街醫(yī)院,廣東 東莞)

    0 引言

    2019年12月湖北省武漢市出現(xiàn)不明原因肺炎,我國科學(xué)家于2020年1月7日從患者體內(nèi)分離出新型冠狀病毒(2019 novel coronvirus,2019-nCoV),并對(duì)2019-nCoV進(jìn)行基因組測序。2019-nCoV基因序列與非典型肺炎病毒相似程度高達(dá)70%[1]。國家衛(wèi)健委并采取非常適當(dāng)及及時(shí)應(yīng)對(duì)措施,包括發(fā)現(xiàn)病例,對(duì)已隔離患者進(jìn)行回顧性調(diào)查。隔離病房中,由于面積大,信息傳播速度緩慢,護(hù)士以專人管床、辦公地點(diǎn)前移的護(hù)理模式,難免有些信息無法傳達(dá)給每個(gè)人。目前針對(duì)醫(yī)護(hù)人員溝通工具相關(guān)研究較少。目前,國內(nèi)外研究表明[2],有效溝通方式及方法在病房內(nèi)取得一定效果,通過采用移動(dòng)式對(duì)講機(jī),能提高護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生工作效率,并取得良好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 移動(dòng)式對(duì)講機(jī)使用方式

    噪音測試:依據(jù)護(hù)士噪音認(rèn)知測量量表,選取噪音最強(qiáng)3個(gè)時(shí)間段,分別為 8:00~10:00、11:00~13:00、15:00~17:00。分別將相同3個(gè)分貝測量儀置于噪音最強(qiáng)3個(gè)地點(diǎn),分別為護(hù)士站、距離護(hù)士站10m的走廊處以及距離護(hù)士站5m病房內(nèi),分貝儀放置在距離地面1m處不影響護(hù)理質(zhì)量地方,質(zhì)控小組每隔30min進(jìn)行1次記錄地點(diǎn)噪音強(qiáng)度,并對(duì)上述時(shí)間段相應(yīng)地點(diǎn)噪音平均值計(jì)算[3]。使用對(duì)象:對(duì)講機(jī)使用人員包括護(hù)士長、醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士,對(duì)講機(jī)隨身攜帶。使用方法:當(dāng)日白班人員設(shè)置同一個(gè)頻道并固定,不可隨意改變。對(duì)講機(jī)應(yīng)用過程中隨身攜帶,并佩戴耳機(jī),醫(yī)護(hù)人員熟悉對(duì)講機(jī)面板功能,依據(jù)個(gè)人情況將音量調(diào)至成合適范圍。

    2 移動(dòng)式對(duì)講機(jī)應(yīng)用注意事項(xiàng)

    按照排班制度,對(duì)對(duì)講機(jī)數(shù)量、定科室頻道、做好專機(jī)、定班專用標(biāo)識(shí)。使用前,由辦公室護(hù)士進(jìn)行試機(jī),工作人員收到信息以后,均作出回應(yīng),確定對(duì)講機(jī)通暢過后方便應(yīng)用。要求移動(dòng)式對(duì)講機(jī)應(yīng)用后維護(hù):包括交班項(xiàng)目、專人收集、清點(diǎn)數(shù)目、清潔、消毒、檢查性能、用電量補(bǔ)充。

    3 移動(dòng)式對(duì)講機(jī)應(yīng)用于新冠隔離病房效果

    3.1 有效降低隔離病房噪音強(qiáng)度

    醫(yī)護(hù)人員噪音為病房噪音主要來源,此時(shí)只有改善醫(yī)護(hù)人員所帶來噪音才能一定程度降低人為噪音。病區(qū)噪音顯著降低原因如下分析:①縮短溝通距離。相關(guān)研究指出,應(yīng)對(duì)工作人員之間遠(yuǎn)距離應(yīng)答作為噪音產(chǎn)生主要來源[4]。應(yīng)用對(duì)講機(jī)前,病區(qū)內(nèi)工作繁忙,由于工作人員為移動(dòng)的,定位較為困難,此時(shí)各個(gè)工作崗位護(hù)士交流期間,需要大聲呼喊,會(huì)增加病區(qū)內(nèi)噪音強(qiáng)度。當(dāng)使用對(duì)講機(jī)之后,護(hù)士與護(hù)士、護(hù)士與醫(yī)生之間無論身在何處,均可采用對(duì)講機(jī)對(duì)話,無需大聲呼喊尋找彼此,有效改善病區(qū)內(nèi)“通訊基本靠吼”的傳統(tǒng)習(xí)慣。二是降低聲音強(qiáng)度,當(dāng)應(yīng)用對(duì)講機(jī)過后,此時(shí)對(duì)講機(jī)中音量相對(duì)呼叫人員聲音的強(qiáng)度、范圍較小,主叫人員無需大聲說話,被叫人員能清晰聽到相關(guān)內(nèi)容,當(dāng)戴耳機(jī)情況下,只有被叫人員聽到,對(duì)周圍幾乎不產(chǎn)生影響[5]。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員溝通方式改變能有效降低背景噪音產(chǎn)生,潛移默化影響交談聲的聲音分貝,最終降低整個(gè)病區(qū)的噪音強(qiáng)度。

    3.2 提高護(hù)士工作滿意度

    護(hù)士對(duì)工作滿意度會(huì)受到多方面的影響。相關(guān)研究表明[6],護(hù)士工作滿意度往往與多種因素相關(guān),包括工作效率、人際關(guān)系及患者滿意度。如何有效提高護(hù)士工作滿意度原因?yàn)橐韵聨最悾阂皇翘岣吖ぷ餍?,?duì)講機(jī)應(yīng)用前,此時(shí)醫(yī)護(hù)人員傳遞信息期間,當(dāng)主叫護(hù)士發(fā)生呼喊后,此時(shí)主叫護(hù)士聲音不夠大或者距離較遠(yuǎn),導(dǎo)致被叫護(hù)士沒有聽清楚情況下,主叫護(hù)士就要挨個(gè)病房尋找被叫護(hù)士,會(huì)增加工作負(fù)荷并浪費(fèi)醫(yī)護(hù)人員時(shí)間,降低工作效率[7]。使用對(duì)講機(jī)后,避免護(hù)士來回走動(dòng),可將信息第一時(shí)間傳達(dá)給同事,縮短有效溝通距離。應(yīng)用對(duì)講機(jī)后,護(hù)士接收到患者呼叫后,趕到患者床旁同時(shí)可通知本組其他護(hù)士,避免多名護(hù)士同時(shí)到達(dá)一個(gè)患者床旁的無效走動(dòng)。搶救患者期間,醫(yī)護(hù)人員可有效配合,工作隨時(shí)進(jìn)行分配及協(xié)調(diào),提高整體工作效率。二為改善人際關(guān)系,相關(guān)研究表明[8],若護(hù)士溝通不暢,造成情緒低落、焦躁及煩躁等負(fù)面情緒。對(duì)講機(jī)應(yīng)用前,主叫護(hù)士傳遞信息過程中,距離較遠(yuǎn)導(dǎo)致被叫護(hù)士多次聽不清楚,此時(shí)主叫護(hù)士會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮情緒,增加工作負(fù)荷,加大醫(yī)護(hù)人員疲勞感,都會(huì)影響同事間關(guān)系。對(duì)講機(jī)應(yīng)用后會(huì)縮短溝通距離,減輕疲勞感,同時(shí)護(hù)士獨(dú)立操作,碰到難題時(shí)不會(huì)恐慌,及時(shí)與其他同事交流共同討論相關(guān)問題,增加團(tuán)隊(duì)合作力并減輕工作時(shí)心理壓力,加強(qiáng)同事間交流,進(jìn)一步改善人際關(guān)系。三為提高工作成就感,將時(shí)間還給患者,護(hù)士有更多時(shí)間交給患者,提高護(hù)士與患者溝通時(shí)間,通過更多健康教育、心理疏導(dǎo),降低噪音利于患者健康恢復(fù),提高患者滿意度及護(hù)理工作肯定。

    3.3 提高隔離區(qū)溝通效率及處理醫(yī)囑效率

    醫(yī)護(hù)辦公室與病房之間分開,辦公室屬于半污區(qū),病區(qū)屬于污染區(qū),中間隔著緩沖間,當(dāng)人員進(jìn)入病區(qū)后需要穿戴防護(hù)用品,病區(qū)人員出來需要從專用通道脫防護(hù)用品,更換衣物等進(jìn)入辦公室。期間辦公室有醫(yī)囑或需要溝通不方便且浪費(fèi)時(shí)間,人員進(jìn)入病區(qū)后無法使用手機(jī),有對(duì)講機(jī)以后解決相互之間溝通的問題。采取對(duì)講機(jī)后,為后續(xù)工作帶來的便利,減少醫(yī)護(hù)人員在病區(qū)內(nèi)走動(dòng)距離,解決隔離區(qū)溝通困難。對(duì)講機(jī)應(yīng)用后,護(hù)士利用對(duì)講機(jī)與醫(yī)生、辦公護(hù)士進(jìn)行交流,可及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑,及時(shí)做到有疑問問清、查清,減輕工作量,以及減少辦公護(hù)士醫(yī)囑處理工作被打斷頻率,信息能第一時(shí)間傳遞,避免溝通滯后、長時(shí)間遺忘導(dǎo)致醫(yī)囑處理延遲,減輕護(hù)士心理負(fù)擔(dān)及辦公護(hù)士情緒變化。

    4 小結(jié)

    移動(dòng)式對(duì)講機(jī)應(yīng)用可降低新型冠狀病毒隔離病區(qū)噪音,護(hù)士整體工作滿意度顯著提升,病區(qū)整體環(huán)境得到改善,且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提升,加速患者康復(fù)及滿意度。但其實(shí)實(shí)際應(yīng)用過程中仍然存在不足,如護(hù)士開展無菌操作或因工作原因無法接觸其他物品時(shí),此時(shí)護(hù)士被叫無法及時(shí)回復(fù)主叫方,導(dǎo)致信息交流不暢。同時(shí),每個(gè)人設(shè)置頻道一致,當(dāng)主叫方呼叫被叫方傳達(dá)信息時(shí),每個(gè)人都能聽到,此時(shí)開展護(hù)理治療易受到干擾,導(dǎo)致思想不集中。長時(shí)間佩戴對(duì)講機(jī),會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員耳廓出現(xiàn)壓力性損傷等不適。但移動(dòng)式對(duì)講機(jī)仍為醫(yī)護(hù)溝通交流帶來更多便利,減少護(hù)士以往不必要走動(dòng),提高護(hù)理工作效率,提高患者滿意度。

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