產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防價(jià)值

孟利平

【摘? 要】目的：研究分析產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防效果與價(jià)值。方法：選取2019年3月-2020年3月內(nèi)本院收治的產(chǎn)婦120例，按照進(jìn)醫(yī)院的先后順序分為兩組，60例作為對(duì)照組采用常規(guī)助產(chǎn)方式，剩余60例作為實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)助產(chǎn)基礎(chǔ)上采用出血預(yù)防護(hù)理，行規(guī)范護(hù)理后對(duì)比兩組患者的產(chǎn)后出血率與子宮乏力率。結(jié)果：不同助產(chǎn)護(hù)理工作實(shí)施之后，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血率與子宮乏力率對(duì)比對(duì)照組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血與子宮乏力是分娩后常見(jiàn)的疾病，相應(yīng)情況對(duì)于產(chǎn)婦預(yù)后影響極大，為了有效提高患者的產(chǎn)后生存質(zhì)量，為降低類似情況發(fā)生率，在常規(guī)助產(chǎn)上實(shí)施出血預(yù)防護(hù)理工作能夠有效降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時(shí)能夠有效改善患者子宮乏力的狀況，臨床效果較好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】分娩;產(chǎn)后出血;子宮乏力;助產(chǎn)士;出血預(yù)防護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0184-02

產(chǎn)后出血是分娩工作中常見(jiàn)的一種危險(xiǎn)情況，一般指自然分娩的產(chǎn)婦在分娩后的24h內(nèi)出血量超過(guò)500mL、剖腹產(chǎn)患者分娩后24h內(nèi)出血量超過(guò)1000mL的情況，產(chǎn)后出血情況十分危急，是當(dāng)前產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡最主要的原因之一[1]。針對(duì)產(chǎn)后出血需要及時(shí)采取治療方式，同時(shí)隨著臨床分娩工作的發(fā)展，一般認(rèn)為在分娩前后采用有效的工作進(jìn)行預(yù)防以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，助產(chǎn)工作的干預(yù)十分重要，本文就助產(chǎn)士助產(chǎn)工作中的預(yù)防出血護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年3月內(nèi)本院收治的產(chǎn)婦120例，按照進(jìn)醫(yī)院的先后順序分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組60例，年齡22-38歲，平均年齡（26.24±4.5）歲，其中初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對(duì)照組60例，患者年齡23-39歲，平均年齡（27.15±4.6）歲，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。組間比較兩組患者的年齡、分娩史資料接近，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁シ置洚a(chǎn)婦，患者及家屬均知悉本次實(shí)驗(yàn)研究，簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：原發(fā)精神疾病患者;合并嚴(yán)重心功能疾病患者;合并嚴(yán)重肝腎功能疾病患者;合并血液系統(tǒng)患者;合并腦出血、腦癌等疾病患者。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)助產(chǎn)方式：給予產(chǎn)婦子宮按摩與分娩知識(shí)教育，同時(shí)合理應(yīng)用縮宮素等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用預(yù)防出血護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.2.1 心理護(hù)理：缺乏生育經(jīng)驗(yàn)、害怕疼痛等因素導(dǎo)致了產(chǎn)婦出現(xiàn)各種負(fù)面情緒，在分娩主場(chǎng)過(guò)程當(dāng)中，助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)及時(shí)的觀察產(chǎn)婦的神情變化以及口頭訴求，及時(shí)進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，同時(shí)采用轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整呼吸與用力節(jié)奏、社會(huì)關(guān)系支持等辦法緩解負(fù)面情緒，疏通產(chǎn)婦心理障礙，促使患者始終保持較好的心理狀態(tài)。

1.2.2.2 健康知識(shí)教育：在助產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中，主要需要與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，告知分娩過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)，告知分娩的進(jìn)程以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，提高患者的分娩知識(shí)儲(chǔ)備，更好的配合助產(chǎn)人員進(jìn)行分娩。

1.2.2.3 嚴(yán)密的分娩動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)：在分娩過(guò)程中需要不斷加強(qiáng)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指標(biāo)與胎兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)，在第二產(chǎn)程過(guò)程當(dāng)中需要加強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩指導(dǎo)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理的子宮收縮與子宮輔助力量給予，同時(shí)要避免產(chǎn)婦損傷產(chǎn)道，視情況給予產(chǎn)婦合理的縮宮素使用，給予產(chǎn)婦合理的子宮按摩。同時(shí)在胎兒娩出之后，助產(chǎn)士需要幫助產(chǎn)婦及時(shí)的檢查胎盤(pán)、胎膜以及產(chǎn)婦和胎兒的各項(xiàng)生命體征，及時(shí)解決異常情況，告知產(chǎn)婦胎兒的積極情況以消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)后出血發(fā)生率：自然分娩的產(chǎn)婦在分娩后的24h內(nèi)出血量超過(guò)500mL、剖腹產(chǎn)患者分娩后24h內(nèi)出血量超過(guò)1000mL的發(fā)生率。

（2）子宮乏力發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同助產(chǎn)護(hù)理工作的開(kāi)展，我們發(fā)現(xiàn)良好的心理護(hù)理、健康知識(shí)教育與生命監(jiān)測(cè)工作實(shí)施之后，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中配合性更高，情緒更加穩(wěn)定，需要側(cè)切等輔助分娩工作實(shí)施率有效降低，損傷更少的情況有效降低了患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的幾率，同時(shí)良好的分娩過(guò)程也極大保留了子宮能力，產(chǎn)后子宮乏力率較低，對(duì)比對(duì)照組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率為1例（1.67%），對(duì)照組為7例（11.67%），（χ2=4.821，P=0.028）。實(shí)驗(yàn)組子宮乏力率為2例（3.33%），對(duì)照組為9例（15.0%），（χ2=4.904，P=0.027）

3 討論

整個(gè)分娩過(guò)程當(dāng)中，分娩的護(hù)理工作有助產(chǎn)士與護(hù)理人員共同完成，在分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯提高的前提下，助產(chǎn)工作不僅僅再停留于單純的圍繞助產(chǎn)進(jìn)行工作，更應(yīng)當(dāng)在助產(chǎn)過(guò)程中采取一切可用且有效的助產(chǎn)、護(hù)理措施幫助分娩產(chǎn)婦安全的進(jìn)行分娩，同時(shí)降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率以及子宮乏力率的情況[2]。

助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中給予預(yù)防出血護(hù)理收獲了較好的效果，在進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理與健康知識(shí)教育的過(guò)程中，產(chǎn)婦的心態(tài)更加穩(wěn)定，同時(shí)對(duì)于自身情況有著更為清晰的準(zhǔn)備，對(duì)于助產(chǎn)分娩的配合性更好，加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)則減少了腸道、陰道、子宮等部位的損傷，更有效降低患者創(chuàng)傷率，加上采用縮宮素及子宮按摩等工作，有效幫助子宮實(shí)現(xiàn)回縮，避免了產(chǎn)后出血和子宮乏力的情況，效果十分良好[2]。本研究中，不同助產(chǎn)護(hù)理工作實(shí)施之后，實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血率與子宮乏力率對(duì)比對(duì)照組更低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后出血與子宮乏力是分娩后常見(jiàn)的疾病，相應(yīng)情況對(duì)于產(chǎn)婦預(yù)后影響極大，為了有效提高患者的產(chǎn)后生存質(zhì)量，為降低類似情況發(fā)生率，在常規(guī)助產(chǎn)上實(shí)施出血預(yù)防護(hù)理工作能夠有效降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時(shí)能夠有效改善患者子宮乏力的狀況，臨床效果較好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 馬巧梅.產(chǎn)房助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理對(duì)策探討[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（08）：12+ 14.

[2]??? 田華.產(chǎn)房助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)后出血的臨床預(yù)防處理及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（11）：241- 242.

[3]??? 王海燕.產(chǎn)房助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5 （11）：105+109.