循證護理用于重型顱腦損傷患者中的效用觀察

余姝葶 杜永清

【摘? 要】目的：探討循證護理在重癥顱腦損傷患者中的應用效果。方法：收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，對照組患者30例予以傳統(tǒng)的護理方案，觀察組患者30例在常規(guī)護理方案的基礎上再予以循證護理。比較兩組患者臨床護理效果、護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率90.00%顯著高于對照組患者臨床治療總有效率63.33%（2=7.954，P=0.005），觀察組患者患者護理滿意度93.33%顯著高于對照組患者護理滿意度66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護理的基礎上予以循證護理用于重癥顱腦損傷患者護理中，能夠明顯提高患者的護理效果，另外還能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】重癥顱腦損傷;循證護理;臨床療效

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0177-01

重癥顱腦損傷屬于臨床中常見的一種疾病，此類疾病發(fā)生的原因主要由于頭部位置受到直接或者間接的暴力作用，一般此類患者合并顱骨骨折以及腦損傷等。常規(guī)主要采用手術以及藥物等方式進行治療，但是治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較高，因此，除了予以常規(guī)的治療方式以外，必要的護理措施也顯得尤為重要。常規(guī)護理方法比較被動，相關的護理人員責任意識比較淡薄，并且常規(guī)護理方式主要以“疾病”為核心，護理效果不太理想。循證護理是基于常規(guī)護理方式衍生的一種新型的護理模式，其主要根據(jù)患者的具體情況，再及時調(diào)整護理方案，效果比較理想[1]。本次研究為了進一步探討循證護理方式用于重癥顱腦損傷患者中的效果，選取60例患者進行研究，旨在更好的護理此類患者，為臨床護理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2018年7月至2019年6月在我院就診的重癥顱腦損傷患者60例。根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，對照組30例，男19例，女11例，年齡19-63歲，平均年齡（34.32±9.14）歲，損傷位置：額部10例，顳部11例，枕部7例，其他2例;觀察組30例。男18例，女12例，年齡18-64歲，平均年齡（34.36±9.15）歲，損傷位置：額部9例，顳部12例，枕部7例，其他2例。兩組基礎資料進行比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2納入以及排除標準

納入標準：所有患者均符合重癥顱腦損傷的診斷標準;心、肺等臟器功能正常者;凝血功能正常。

排除標準：既往伴有精神類疾病史;伴有其他惡性腫瘤疾病史者;拒絕參加本次研究者。

1.3方法

對照組采用常規(guī)護理方案，主要內(nèi)容有密切觀察患者的生命體征變化、健康教育等。

觀察組予以傳統(tǒng)護理方法聯(lián)合循證護理，首先成立循證護理小組，進行培訓，制定相關的工作流程，根據(jù)患者的具體情況，制定具有針對性、合理性的護理方法，及時更新新的護理方式。

1.4觀察指標

臨床護理效果、護理滿意度。

1.5指標評價

臨床療效：痊愈：GCS評分≥13分，相關臨床癥狀完全恢復;顯效：GCS評分：10-12分，相關臨床癥狀顯著恢復;有效：GCS評分：8-9分，相關臨床癥狀明顯恢復;無效：GCS評分<8分。有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。

滿意度：采用本院自制的滿意度評價量表進行滿意度評分，滿意：>90分，較滿意：80-90分，不滿意：<80分。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.6統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件，符合正態(tài)分布的計數(shù)資料如臨床治療有效率、護理滿意度等均采用%表示，組間進行2檢驗。符合正態(tài)分布的計量資料采用（ ），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床總有效率的比較

觀察組患者臨床臨床總有效率90.00%顯著高于對照組患者臨床治療總有效率63.33%（2=7.954，P=0.005）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者患者護理滿意度93.33%顯著高于對照組患者護理滿意度66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

據(jù)相關研究報道[2]，近幾年，重癥顱腦損傷的幾率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，嚴重危害患者的生命安全。一旦出現(xiàn)重癥顱腦損傷，其并發(fā)癥的發(fā)生率也較大，進一步影響患者的生活質(zhì)量。目前，臨床上除了予以手術、藥物等治療措施以后，必要的護理措施也是至關重要的。常規(guī)護理模式比較刻板，相關護理人員完全根據(jù)措施進行，某種程度上可能忽略了個體的差異性，使得護理效果不理想。循證護理是基于常規(guī)護理衍生的新型護理模式，一定程度上彌補了常規(guī)護理方式的不足。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率以及護理滿意度均顯著高于對照組患者，說明循證護理模式在常規(guī)護理的基礎上用于重癥顱腦損傷患者，效果明顯。循證護理主要根據(jù)患者的具體情況等，及時調(diào)整護理方案，具有個性化的特點，考慮到個體的差異性。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上予以循證護理用于重癥顱腦損傷患者護理中，能夠明顯提高患者的護理效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]??? 王聰，王瑜.全程無縫鏈接式護理模式對重型顱腦損傷術后氣管切開患者機械通氣時間及護理滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（16）：162-164.

[2]??? 塔克西·曹科，馬蓓.循證護理在重型顱腦損傷患者中的應用效果觀察[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（10）：153-154.