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    眼睛也會(huì)“發(fā)霉”

    2020-12-28 01:54:57陶海
    愛你·健康讀本 2020年12期
    關(guān)鍵詞:真菌性老伯霉素

    陶海

    來自山東的劉老伯在收麥子的時(shí)候不小心被麥芒劃了一下眼睛,當(dāng)時(shí)沒太在意,就繼續(xù)干活了。過了幾天,劉老伯感覺受傷的眼睛怕光、視物模糊,由于農(nóng)忙也沒去看病。但是后來眼睛越來越難受,還出現(xiàn)流淚、眼痛等癥狀,而且黑眼珠上可以看到白斑。劉老伯忍不住了,便去醫(yī)院就診。檢查后醫(yī)生告訴他,如果再晚點(diǎn)來,這只眼睛就保不住了,眼睛被真菌感染,眼球就快被穿破了。

    眼睛也會(huì)“發(fā)霉”嗎?劉老伯得的其實(shí)是真菌性角膜潰瘍。真菌性角膜潰瘍常因稻芒、麥稈、樹枝、樹葉等植物劃傷眼睛后發(fā)生。常見的真菌有曲霉菌、鐮刀菌、白色念珠菌等,這些菌株存在于泥土、農(nóng)作物及禽獸身上,也可在正常的結(jié)膜囊中分離出來;長期使用抗生素、激素,可促使真菌的生長。

    真菌性角膜潰瘍起病緩慢,病程長,早期癥狀不明顯,伴輕度視力障礙,所以不易引起患者重視,但是如果此時(shí)到眼科檢查,可以看到角膜潰瘍已經(jīng)比較嚴(yán)重了。隨著病變進(jìn)一步加重,怕光、流淚、疼痛、視力下降的癥狀加重,才會(huì)引起人們的重視。這時(shí)病變已經(jīng)很重了,多有前房積膿,出現(xiàn)角膜穿孔、真菌性眼內(nèi)炎等,常導(dǎo)致失明。

    治療首先將潰瘍表面粗糙、易碎的組織刮除,并用碘酊燒灼潰瘍面,然后使用抗真菌藥治療。目前常用的抗真菌藥有那他霉素、兩性霉素B、咪唑類藥物(如氟康唑等),其中那他霉素是目前最為有效的抗真菌藥,挽救了很多患者。如果藥物治療無效,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療與治療一般的角膜炎相似。劉老伯住院后,經(jīng)抗真菌藥物的對癥治療,癥狀得到了緩解,視力有所恢復(fù)。

    真菌性角膜潰瘍一旦患病,病程長,治療困難,可反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜壞死,導(dǎo)致失明。因此,應(yīng)該多加注意,避免植物性外傷,避免濫用抗生素、激素,受傷后及時(shí)就診。

    摘自《保健與生活》2020年第18期

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