經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生的臨床效果分析

江西省吉安市吉水縣中醫(yī)院（331600）鐘炎昌

前列腺增生的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者的尿道狹窄，從而引起患者的排尿難度增加，導(dǎo)致患者的內(nèi)部壓力增大。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療長(zhǎng)期以來被認(rèn)為是治療前列腺增生的最優(yōu)方法，但是研究發(fā)現(xiàn)該種方法的效果并不是很理想，術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥較高。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)逐漸的出現(xiàn)在臨床的治療上。本文為探討經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療前列腺增生臨床效果分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10月～2019年6月在我院接受治療的前列腺增生患者90例為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。研究組患者年齡50.8～80.1歲，平均年齡（66.8±5.6）歲，病程0.1～8.5年，平均（4.5±2.1）年；對(duì)照組患者年齡51.5～79.5歲，平均年齡（67.1±4.8）歲，病程0.2～8.3年，平均（4.6±1.9）年；兩組患者的年齡、合并癥狀等一般資料具有可比性（P＞0.05）。且所有患者及家屬均知情并簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，具體方法如下：將電切鏡儀器的輸出功率設(shè)定在180～240W，電切功率設(shè)定在60W，并對(duì)患者注射葡萄糖注射液來沖洗傷口。對(duì)患者實(shí)施硬膜外麻醉處理，通過電切鏡對(duì)患者的尿道進(jìn)行探入，確定出前列腺的準(zhǔn)確位置，然后根據(jù)病變情況進(jìn)行手術(shù)切除。

研究組應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)治療，具體方法如下：對(duì)患者應(yīng)用脈沖等離子電切系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)治療，電切功率設(shè)定在120W，電凝功率設(shè)定在45～75W，并對(duì)患者應(yīng)用等滲沖洗液進(jìn)行傷口的沖洗。患者實(shí)施硬膜外麻醉處理，通過電切鏡對(duì)患者的尿道進(jìn)行探入，確定出前列腺的準(zhǔn)確位置，觀察患者的前列腺情況，并同時(shí)判斷患者膀胱內(nèi)的病變情況。通過對(duì)患者的精阜的位置進(jìn)行準(zhǔn)確的計(jì)量，確定出患者的尿道長(zhǎng)度，以患者的精阜位置為遠(yuǎn)端，從患者的膀胱頸的位置開始下切，直至到患者的精阜位置。如果患者的前列腺體積較大時(shí)，應(yīng)采取分段切除，并徹底切除患者的精阜周圍的前列腺體。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在實(shí)施不同的手術(shù)方法治療后出現(xiàn)的繼發(fā)性出血、尿失禁以及尿道口狹窄有關(guān)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，并記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行（）檢測(cè)t檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率6.6%（3/45）顯著低于對(duì)照組的35.5%（16/35），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生具有較高的發(fā)病率，該種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且發(fā)病群體大多是中老年群體。隨著我國(guó)人口老齡化的不斷增加，這也直接導(dǎo)致前列腺增生的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。然而目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于該種疾病的發(fā)病機(jī)制并沒有完全的明確，但是大多的專業(yè)醫(yī)者認(rèn)為該病的發(fā)生主要與患者的生活習(xí)慣以及遺傳等因素有關(guān)，比如長(zhǎng)期的飲酒、抽煙等會(huì)增加該病的發(fā)生[1]。臨床上對(duì)于該病的傳統(tǒng)治療是進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，但是該種手術(shù)方法會(huì)對(duì)患者的尿道產(chǎn)生很大的損傷，并且在治療過程中會(huì)導(dǎo)致出血量的增加，極大地增加了患者的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)逐漸地被廣泛應(yīng)用到臨床的治療中去。該種手術(shù)方法中的工作電極可以產(chǎn)生一定量的射頻能量，能將患者的靶組織分解成小分子，從而達(dá)到電凝止血的效果。而且在手術(shù)過程中，該方法不會(huì)使工作電流流通在患者的全身，從而可以避免對(duì)患者組織的損傷[2]。而且等離子雙極電切術(shù)的工作原理是促使電極附近的氯化鈉產(chǎn)生等離子體，可以不直接對(duì)患者的組織進(jìn)行切割。通過研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切治療前列腺增生在臨床上取得了較為滿意的治療效果，該種手術(shù)能極大地降低在手術(shù)中的出血量以及術(shù)后出現(xiàn)的不良并發(fā)癥的發(fā)生，從而起到更有效的治療效果，應(yīng)當(dāng)在臨床推廣應(yīng)用。