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    317護(hù)手機(jī)APP+微信群對(duì)心血管外科單純二尖瓣病變患者術(shù)后遵醫(yī)行為及疾病相關(guān)知識(shí)掌握度的影響

    2020-12-28 07:03:10河南省鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院474250蘇曼
    首都食品與醫(yī)藥 2020年10期
    關(guān)鍵詞:利用微服藥飲食

    河南省鎮(zhèn)平縣中醫(yī)院(474250)蘇曼

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取心血管外科單純二尖瓣病變患者62例(2018年4月~2019年3月),按入院順序不同分組。常規(guī)組(31例):男4例,女27例;年齡22~53歲,平均(35.72±6.44)歲;聯(lián)合組(31例):男6例,女25例;年齡23~55歲,平均(36.11±6.59)歲。兩組基本資料(年齡、病程)均衡可比(P>0.05)。所有患者知情并簽署同意書(shū)。

    1.2 方法 常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù),包括口頭宣傳單純二尖瓣病變知識(shí)、手術(shù)過(guò)程及術(shù)后注意事項(xiàng)等;飲食與服藥指導(dǎo);加強(qiáng)病房環(huán)境、溫度、空氣管理等。聯(lián)合組基于常規(guī)組實(shí)施317護(hù)手機(jī)APP+微信群。具體方法:①建立微信群聊,命名為“心臟微護(hù)”,邀請(qǐng)患者及家屬進(jìn)入群聊,并教會(huì)其使用317護(hù)手機(jī)APP,協(xié)助其完成個(gè)人信息注冊(cè)、綁定,同時(shí)結(jié)合微信群?jiǎn)T病情程度、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等進(jìn)行分組,實(shí)施個(gè)性化健康教育與護(hù)理方案。②通過(guò)317護(hù)手機(jī)APP定時(shí)推送單純二尖瓣病變術(shù)后自護(hù)文字、圖片或視頻等,同時(shí)通過(guò)問(wèn)卷、反問(wèn)等方式,評(píng)估患者疾病知識(shí)掌握程度,若連續(xù)7d未學(xué)習(xí)者,則通過(guò)微信@功能或電話隨訪方式了解情況,告知其掌握疾病知識(shí)的重要性,改變其錯(cuò)誤認(rèn)知。③利用微信語(yǔ)音、視頻在線接受患者咨詢,及時(shí)解答疑問(wèn),注意回答科學(xué)性、合理性。同時(shí)利用微信圖片、小視頻等功能要求患者及家屬上傳當(dāng)日飲食、服藥情況,糾正患者錯(cuò)誤行為,并對(duì)表現(xiàn)良好者提出口頭表?yè)P(yáng)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),以促進(jìn)其行為改變,堅(jiān)定康復(fù)信心。

    1.3 觀察指標(biāo) 從飲食均衡、遵醫(yī)服藥、運(yùn)動(dòng)適量評(píng)估兩組遵醫(yī)行為;自擬《單純二尖瓣病變患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握度量表》從飲食原則、疾病成因、治療配合、臨床表現(xiàn)4個(gè)維度評(píng)估護(hù)理前、護(hù)理結(jié)束后兩組疾病相關(guān)知識(shí)掌握度,得分0~100分,得分與疾病相關(guān)知識(shí)掌握度成正比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 遵醫(yī)行為 聯(lián)合組28例飲食均衡,30例遵醫(yī)服藥,29例運(yùn)動(dòng)適量;常規(guī)組20例飲食均衡,23例遵醫(yī)服藥,21例運(yùn)動(dòng)適量。聯(lián)合組飲食均衡、遵醫(yī)服藥及運(yùn)動(dòng)適量遵醫(yī)率90.32%、96.77%、93.55%分別高于常規(guī)組64.52%、74.19%、67.74%(χ2

    1=5.905,P1=0.015;χ22=4.879,P2=0.031;χ2

    3=6.613,P3=0.010)。

    2.2 疾病相關(guān)知識(shí)掌握度 護(hù)理前,聯(lián)合組疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分(48.72±5.96)分,常規(guī)組(49.84±6.82)分,兩組比較無(wú)顯著差異(t=0.689,P=0.494);護(hù)理結(jié)束后,聯(lián)合組疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分(84.63±7.15)分,常規(guī)組(79.88±7.69)分,聯(lián)合組疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分較常規(guī)組高(t=2.519,P=0.015)。

    3 討論

    現(xiàn)階段,臨床治療單純二尖瓣病變主要采用手術(shù),能迅速恢復(fù)呼吸功能,解除患者痛苦,但由于患者出院后自我管理行為較差,導(dǎo)致預(yù)后效果欠佳[1]。研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施手術(shù)治療的同時(shí)配合科學(xué)合理護(hù)理服務(wù),能提高患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握度,糾正其不良行為[2]。本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組飲食均衡、遵醫(yī)服藥及運(yùn)動(dòng)適量遵醫(yī)率高于常規(guī)組,且護(hù)理結(jié)束后疾病相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分較常規(guī)組高(P<0.05)。提示317護(hù)手機(jī)APP+微信群能顯著改善遵醫(yī)行為,提高疾病相關(guān)知識(shí)掌握度。原因在于,317護(hù)手機(jī)APP+微信群在“三分醫(yī)療、七分護(hù)理”理念下,提供個(gè)性化健康教育,定時(shí)推送單純二尖瓣病變術(shù)后自護(hù)知識(shí)、文字等,利用微信群聊及時(shí)解答患者疑問(wèn),實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo),有助于滿足患者認(rèn)知需求,提高其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握度,同時(shí)利用微信監(jiān)督患者自我管理行為,獎(jiǎng)懲結(jié)合,有利于糾正患者不良行為,提高其治療依從性。

    綜上所述,317護(hù)手機(jī)APP+微信群應(yīng)用于心血管外科單純二尖瓣病變患者,能顯著改善遵醫(yī)行為,提高疾病相關(guān)知識(shí)掌握度。

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