臨床護(hù)理路徑在冠心病介入術(shù)患者中的應(yīng)用研究

河南省范縣人民醫(yī)院（457500）萬(wàn)文朝

1 資料和方法

1.1 資料 選取2015年10月～2017年12月我院收治的冠心病介入術(shù)患者78例，隨機(jī)分組各39例。觀察組：男性29例，女性10例；年齡42～73歲，平均年齡為（57.62±6.39）歲；病程6～15年，平均病程為（12.36±3.28）年；對(duì)照組：男性28例，女性11例；年齡41～76歲，平均年齡為（57.71±4.19）歲；病程7～16年，平均病程為（12.25±4.63）年。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。所有患者在治療前均已簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用日常護(hù)理，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下：①術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員首先要對(duì)其生理及心理狀態(tài)加以全面評(píng)估，結(jié)合患者病情實(shí)際情況合理開展健康宣教，主要包括病房環(huán)境、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，讓其及家屬能對(duì)該項(xiàng)疾病了解掌握，同時(shí)利用交流溝通等形式對(duì)患者疑問(wèn)加以解答，疏解其焦慮恐懼等不良情緒，積極配合相關(guān)醫(yī)師治療。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后要消毒并清潔其自身手術(shù)部位，將穿刺原理及部位向患者闡述，同時(shí)密切觀察其自身各項(xiàng)生命體征變化情況，出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)師處理。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員要合理指導(dǎo)患者取平臥位或側(cè)臥位，觀察其是否有滲血或血腫等情況出現(xiàn)，告知患者不能對(duì)穿刺手臂壓迫，并且?guī)椭渲贫ê侠淼娘嬍撤桨?，保持營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，避免出現(xiàn)便秘情況。④出院后護(hù)理。護(hù)理人員在患者出院后利用電話回訪等形式對(duì)其近期生活情況加以了解掌握，囑咐患者遵循循序漸進(jìn)的原則，適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，加強(qiáng)自身免疫力，同時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，并且定期回醫(yī)院復(fù)診，改善預(yù)后情況，從而促進(jìn)自身病情得以早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生情況及臨床護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生情況與臨床滿意度用n（%）表示卡方檢驗(yàn)；平均住院天數(shù)用（±s）表示t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 平均住院天數(shù)與并發(fā)癥發(fā)生情況比較 與對(duì)照組的（11.29±2.76）d相比，觀察組患者平均住院天數(shù)（6.54±2.48）d明顯減少，觀察組的并發(fā)癥發(fā)病率為20.51%，相較對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)病率43.58%顯著降低，P＜0.05。

2.2 臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組滿意率為97.44%，較對(duì)照組的76.92%明顯升高，P＜0.05。

3 結(jié)論

大量研究數(shù)據(jù)表明，冠心病患者在治療期間采用臨床護(hù)理路徑能顯著提高臨床治療效果，有效改善其自身生活質(zhì)量，以臨床路徑表為重要參照標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善相應(yīng)的護(hù)理流程，緩解患者臨床癥狀，使得最終治療效果較為理想[1][2]。臨床護(hù)理路徑屬于較為新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式以患者入院時(shí)間為基點(diǎn)，在其治療期間不斷完善相應(yīng)的護(hù)理措施，充分利用圖文結(jié)合的形式滿足不同文化程度患者的需求，同時(shí)合理開展健康宣教，主要包括發(fā)病機(jī)制、注意事項(xiàng)、治療流程、所用藥物等內(nèi)容，讓其及家屬能正確認(rèn)知該項(xiàng)疾病，顯著提高治療依從性。此外，護(hù)理人員要囑咐患者多食用蔬菜瓜果及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，保持營(yíng)養(yǎng)搭配均衡，同時(shí)積極主動(dòng)與患者交流溝通，耐心傾聽(tīng)其自身心聲，盡量滿足患者各項(xiàng)合理需求，告知其選擇合理的體位便床上排便，密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化情況，并且在日常生活中囑咐患者按時(shí)按量服用相關(guān)藥物，結(jié)合病情實(shí)際恢復(fù)情況適當(dāng)開展康復(fù)鍛煉，強(qiáng)化自身免疫力，出院后利用電話回訪等形式對(duì)患者近期生活狀況加以了解，囑咐其定期回醫(yī)院復(fù)診，從而促進(jìn)自身病情得以早期康復(fù)。

在本次研究中，與對(duì)照組比，觀察組采用臨床護(hù)理路徑后患者平均住院天數(shù)較少，并發(fā)癥發(fā)生率較低，總滿意率較高。由此可證：對(duì)冠心病介入術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑能減少其自身住院天數(shù)，同時(shí)有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，改善護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性，從而提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。