中醫(yī)養(yǎng)生理論對于降低心理壓力的指導(dǎo)作用

劉 銘，閆敬來

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 晉中030619）

心理壓力也叫心理應(yīng)激（Psychological stress），是由于個體在生活和工作適應(yīng)過程中，由于環(huán)境要求與自身能力不平衡所引起的一種身心緊張狀態(tài)［1］。隨著經(jīng)濟發(fā)展，生活節(jié)奏加快，競爭日漸激烈，人們的心理壓力普遍增高，改善心理狀態(tài)備受關(guān)注。中醫(yī)學(xué)是中華民族的寶貴財富，中醫(yī)理論中有很多關(guān)于養(yǎng)生的理論和方法，如《素問·上古天真論》［2］中提到“志閑而少欲，心安而不懼”“恬淡虛無，精神內(nèi)守，病安從來”。養(yǎng)生，即調(diào)攝保養(yǎng)生命，又稱“攝生”“道生”及“保生”［3］，是通過研究人類生命規(guī)律，探索衰老機制，以健益身心的理論。根據(jù)中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則，指導(dǎo)生活方式，將有益于身心的健康。

1 天人相應(yīng)，遵循自然規(guī)律

順應(yīng)自然，天人相應(yīng)，是中醫(yī)養(yǎng)生理論中的重要部分，人相參于天地，以天地之氣生，四時之法成，人體生長進化過程受到了自然界諸多因素的影響。人們只有順應(yīng)四時陰陽變化，適應(yīng)自然環(huán)境，使身體與自然相協(xié)調(diào)，并根據(jù)四時氣候特點調(diào)節(jié)情志，保持健康平穩(wěn)的心態(tài)，才能降低心理壓力，達到身心健康的追求［4］。

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼無擾乎陽，早臥晚起，必待日光”［2］。春季陽氣上升，萬物復(fù)蘇，大自然呈現(xiàn)生機勃勃的態(tài)勢，人要順應(yīng)春季生發(fā)之意，夜臥早起，抒發(fā)情緒，保持心情愉悅，精神方可煥發(fā)生機；春應(yīng)于肝膽，肝主疏泄，調(diào)暢情志，春季順應(yīng)肝木升發(fā)之氣，方可更好地適應(yīng)外在環(huán)境。夏季萬物繁茂秀美，植物開花結(jié)果，天地陰陽之氣相交，人體精神飽滿，活力充沛，應(yīng)當(dāng)晚睡早起，合理減少睡眠，不要厭煩夏季長日，更不應(yīng)該發(fā)怒，保持情志愉悅，精神飽滿，以應(yīng)夏日萬物華實之候。秋季萬物成熟，秋風(fēng)勁急，地氣清肅，應(yīng)該早睡早起，轉(zhuǎn)變夏日旺盛狀態(tài)，保持精神寧靜，以平和的心境處事交流，減緩秋季肅殺之氣對人體的影響。冬季天寒地凍，萬物閉藏，應(yīng)該早睡晚起，適當(dāng)減少運動，保養(yǎng)陽氣，使神志藏于內(nèi)，安靜自若，冷靜處事以順應(yīng)冬日之生機潛伏，保養(yǎng)腎精，蘊藏精氣而不外泄，精充而氣血得養(yǎng)。

2 形神兼養(yǎng)，保養(yǎng)正氣

形神統(tǒng)一是生命存在的保障，無形則神無以附，無神則形不可活，形旺神亦旺，形衰神亦衰。形與神互為矛盾又相互促進，動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，通過鍛煉身體，按摩保健使氣血充足，經(jīng)絡(luò)通暢，形肉充實，以形為體，以養(yǎng)神用。四時有不正之氣，《素問·上古天真論》言“避之有時，恬淡虛無”方可“真氣從之，精神內(nèi)守”［2］。通過調(diào)節(jié)心態(tài)，保持思維敏捷，處事不驚，以應(yīng)對外界各種不良影響；神為形之主，心為神之主，因此保養(yǎng)心神，適度用神，避免過度熬夜勞作，方能使神氣充足，精神內(nèi)守而提升自身應(yīng)對能力。在生活中做到盡量保持情緒平穩(wěn)，當(dāng)產(chǎn)生不良情緒時要學(xué)會自我調(diào)節(jié)，不要過悲過喜過怒，任何過度的情緒都會對身體造成不良影響，危害健康。除調(diào)節(jié)情志外，還當(dāng)兼顧體育鍛煉。據(jù)《三國志·華佗傳》記載，華佗曾說過“動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也”。現(xiàn)代運動醫(yī)學(xué)研究表明每周3 次及以上、每次超過30 min 的體育鍛煉，對于增強體質(zhì)，促進身體健康以及緩解心理壓力、提高心理健康水平等有著積極的作用［5］。有研究表明適宜的運動在一定程度上可減輕心理應(yīng)激引起的相關(guān)激素水平的升高，以減緩壓力，改善心態(tài)［6］。因此在日常生活中，要注意適當(dāng)進行體育運動，實現(xiàn)形神兼養(yǎng)，達到形充神養(yǎng)的健康狀態(tài)。

3 保精護腎，調(diào)養(yǎng)脾胃

精是構(gòu)成人體和維持人體生長發(fā)育及各種功能活動的基本物質(zhì)，腎藏精，精化氣，氣生血，腎精充足，則氣血化生有源；血養(yǎng)神，心神得以充養(yǎng)，則情志活動調(diào)暢，精神狀態(tài)良好，心情平穩(wěn)怡然；神御形，即心神充養(yǎng)可使形體強健。現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快，失眠等問題日益突出，長時間睡眠不足會導(dǎo)致腎精、腎氣受損，氣血不足，心神無以滋養(yǎng)，容易產(chǎn)生心理壓力，引起情志異常，不能很好地應(yīng)對競爭激烈的現(xiàn)代社會，不能積極面對挫折與挑戰(zhàn)。因此制定實施良好的作息計劃，保持充足的睡眠時間，藥食補腎，使腎精充，腎氣足，則心神得養(yǎng)，精神旺盛，方能更好地應(yīng)對外界壓力，適應(yīng)社會環(huán)境的變化。

脾胃為后天之本，“調(diào)養(yǎng)脾胃”主要通過合理健康飲食、適度運動進行調(diào)節(jié)。飲食為民生之本，健康的飲食不僅有助于身體健康，也有助于心情愉悅。李東垣《脾胃論》明確提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，飲食不規(guī)律，損傷脾胃，脾胃不足，難以運化，濕濁中阻，中焦氣機不暢，肝氣難以疏泄，氣血難以化生而上養(yǎng)于心；心神難養(yǎng)，神氣不足，肝氣郁滯，情緒欠佳，對生活工作難以保持平和心態(tài)。調(diào)養(yǎng)脾胃，應(yīng)當(dāng)避免納入過多生冷辛辣油膩之物，避免納食過多、過晚，降低高熱量食物的攝入，增加新鮮蔬菜水果的食用量，降低胃腸道負(fù)擔(dān)，改善脾胃運化功能，使中焦氣機通暢，氣血得以榮養(yǎng)。脾主四肢肌肉，運動有助于改善脾胃運化功能，通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉改善脾胃運化，可使氣血充而心神得養(yǎng)，中焦氣機通暢，改善情緒。

腎為先天之本，脾胃為后天之本，先后天互資互助，氣血生化有源，神主得養(yǎng)，五臟調(diào)和，情志得暢，方可更好應(yīng)對各種生活及工作的壓力。

4 把握“少欲”“守中”原則

《素問·上古天真論》中提到“志閑而少欲，心安而不懼……各從其欲，皆得所愿，故美其食，任其服”［2］，這句話旨在告訴人們，應(yīng)該減少不必要的欲望，不要過分追求不屬于自己的東西，也不要過度焦慮，怨天尤人，應(yīng)根據(jù)自身能力制定合適目標(biāo)，保持積極向上的生活態(tài)度，逐步前進?！端貑枴ひ凭儦庹摗分姓f到“……內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當(dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死”［2］。意即上古之人心中無過多牽掛眷戀，不去追名逐利而使身心勞累，在這樣恬淡虛無的心境下，精神內(nèi)守，邪氣無法侵犯人體，身體就不會生病；而當(dāng)今之人，內(nèi)心憂慮焦躁，身體勞累，又不懂得順應(yīng)四時之氣，違反寒熱變化，又有虛邪賊風(fēng)侵襲，邪氣深入臟腑骨髓，則輕病必重，重病必死。

“守中”是老子提出的，后世學(xué)者對于守中的理解不同，有學(xué)者認(rèn)為守中即是適度［7-8］，也有學(xué)者認(rèn)為守中即持守虛靜之意［9］。適度或持守虛靜，對養(yǎng)生和心理健康均有指導(dǎo)意義。守中，有兩層含義，其一，欲望不要過度，保持恬淡虛無的心態(tài)，不過度焦慮，不過度自滿，保持內(nèi)心平靜；其二，適度養(yǎng)生，以平為度，過則為邪，“節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷保瑒t“陰平陽秘，精神乃治”。

養(yǎng)生，不局限于一種方法，可以綜合各項措施，相互配合，內(nèi)外兼顧，只要有理有度，就可養(yǎng)“正氣”而御“外邪”，形神兼養(yǎng)，既可以保持身體健康，又可以維持心理健康，從根本上改善身心狀態(tài)，更好地應(yīng)對環(huán)境的種種影響，降低心理壓力。

中醫(yī)養(yǎng)生理論歷史悠久，歷代醫(yī)家有很多關(guān)于養(yǎng)生的論述，例如嵇康的《養(yǎng)生論》主張形神共養(yǎng)，尤重養(yǎng)神；孫思邈《千金方》提出“養(yǎng)性”“食治”等。隨著人們生活水平的提高，越來越多的人開始注重養(yǎng)生，對于中醫(yī)養(yǎng)生理論的運用也越來越廣泛。普及中醫(yī)養(yǎng)生理論，運用中醫(yī)養(yǎng)生理論的基本原則，指導(dǎo)人們合理飲食及運動，擺正待人待物態(tài)度，在保持身體健康的同時，調(diào)暢情志，保持積極樂觀的情緒，平穩(wěn)恬淡的心理，達到形神兼養(yǎng)、內(nèi)外兼顧的養(yǎng)生目的，提高生活質(zhì)量。