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    優(yōu)化麻醉護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者中的應(yīng)用研究

    2020-12-27 17:22:46中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院467000趙楠
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關(guān)鍵詞:蘇醒置換術(shù)髖關(guān)節(jié)

    中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院(467000)趙楠

    老年人群容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨折,通常需要髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療,該術(shù)式在發(fā)揮較好效果的同時(shí),受老年患者心血管代償能力差,常合并有多種心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響,對(duì)麻醉藥物耐受較差,需要重點(diǎn)關(guān)注手術(shù)麻醉方案,幫助患者順利完成手術(shù)。為了進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)治療效果效果,配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)?,F(xiàn)就優(yōu)化麻醉護(hù)理在老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的效果做以分析 。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 擇取本院就診的78例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,隨機(jī)分為試驗(yàn)組、對(duì)照組兩組,各39例,試驗(yàn)組給予優(yōu)化麻醉護(hù)理,對(duì)照組給予常規(guī)麻醉護(hù)理,對(duì)照組男21例,女18例,年齡50~78歲,平均(63.64±5.05)歲,試驗(yàn)組男22例,女17例,年齡52~79歲,平均(63.67±5.03)歲,患者的一般資料均衡可比(P>0.05)。納入研究對(duì)象為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,年齡在50歲以上,排除免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病的患者;患者及家屬知情同意。

    1.2 方法 對(duì)照組給予患者常規(guī)麻醉護(hù)理,術(shù)前做相關(guān)指導(dǎo),引導(dǎo)患者配合麻醉。試驗(yàn)組采取優(yōu)化麻醉配合:①術(shù)前干預(yù),在術(shù)前,護(hù)理人員親切同患者溝通,使患者了解病情及手術(shù)情況,并詳細(xì)講解術(shù)中所用麻醉方式、器械等,告知患者在術(shù)中積極配合醫(yī)師,對(duì)出現(xiàn)焦慮緊張的患者給予心理干預(yù);②術(shù)中干預(yù),將患者佩戴首飾、義齒取下,檢查皮試、用藥結(jié)果,再次仔細(xì)核查麻醉藥物,護(hù)理人員協(xié)助麻醉醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行靜脈給藥,患者處于麻醉蘇醒期,幫助患者調(diào)整體位,利于吸痰,更換體位時(shí)保持患者呼吸順暢,避免對(duì)循環(huán)、呼吸功能產(chǎn)生較大影響,密切觀察患者術(shù)中生命體征,以防意外;③術(shù)后干預(yù),觀察患者是否出現(xiàn)麻醉藥物過量效應(yīng),延遲蘇醒患者相應(yīng)延長拔管時(shí)間,注意拔管前連接肺部呼吸音患者的氣管導(dǎo)管與呼吸囊,同時(shí)按壓呼吸囊,給予拔管后患者面罩吸氧。

    1.3 觀察指標(biāo) 兩組在術(shù)后7d的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分及患者手術(shù)蘇醒時(shí)間。評(píng)價(jià)兩組護(hù)理滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS20.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以率(%)、(±s)形式表示,采用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的Harris評(píng)分和手術(shù)蘇醒時(shí)間 試驗(yàn)組Harris評(píng)分(41.75±3.60)較對(duì)照組(36.05±3.51)高,試驗(yàn)組手術(shù)蘇醒時(shí)間(6.82±0.85)min較對(duì)照組(9.52±1.02)min低,均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    2.2 兩組的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組滿意度9 2.3 1%(3 6/3 9),對(duì)照組滿意度80.56%(29/39),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為治療老年髖關(guān)節(jié)疾病的可靠方式,有效改善患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)畸形,提高關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能,但由于術(shù)中麻醉對(duì)手術(shù)效果影響較大,需給予麻醉護(hù)理干預(yù)[1]。優(yōu)化麻醉護(hù)理模式強(qiáng)化手術(shù)中麻醉護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防控,全面控制可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)因素,在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中可行性良好,患者整體髖關(guān)節(jié)恢復(fù)情況較好,麻醉蘇醒時(shí)間更短[2]。研究結(jié)果也表明,優(yōu)化麻醉護(hù)理患者的Harris評(píng)分更高,患者手術(shù)蘇醒時(shí)間更低,患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度更高。證明優(yōu)化麻醉護(hù)理應(yīng)用在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中幫助提高治療效果,在進(jìn)行優(yōu)化麻醉中注意保持靜脈通暢,患者在手術(shù)中容易出現(xiàn)低血壓,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生循環(huán)衰竭,預(yù)留靜脈針以防意外;準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救藥物,以免老年患者突發(fā)意外,造成不良事件,整體的優(yōu)質(zhì)麻醉護(hù)理服務(wù),保證患者手術(shù)的順利進(jìn)行[3]。老年患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后機(jī)體功能較差,神經(jīng)傳導(dǎo)功能受手術(shù)麻醉影響有一定阻滯,圍手術(shù)期配合麻醉護(hù)理工作十分有必要[4]。

    綜上,優(yōu)化老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者的麻醉護(hù)理,有利于患者恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者康復(fù),患者的接受度更高,值得推廣。

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