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    強化護理干預對改善先天性白內(nèi)障患兒術后弱視訓練依從性的效果觀察

    2020-12-27 17:22:46中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院467000周秀春胡長娥
    首都食品與醫(yī)藥 2020年9期
    關鍵詞:弱視先天性白內(nèi)障

    中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(467000)周秀春 胡長娥

    先天性白內(nèi)障作為兒童常見眼病,在我國兒童中發(fā)病率為0.05%,新生兒中約占30.0%,主要與母親妊娠期受到放射線照射、營養(yǎng)不良等原因有關,是導致兒童失明的主要原因,臨床上主張盡早進行手術治療避免破壞眼立體視覺、色覺功能發(fā)育[1]。針對術后弱視需要輔以護理訓練改善,為進一步增加療效,現(xiàn)研究強化護理干預對先天性白內(nèi)障患兒術后弱視的效果,具體見下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對醫(yī)院2016年2月~2019年1月收治的進行手術的先天性白內(nèi)障患兒50例,隨機分為試驗組和對照組,每組25例,對照組給予患兒常規(guī)護理,試驗組給予患兒強化護理干預,對照組男14例,女11例,年齡2~32個月,平均(13.64±3.05)個月,試驗組男13例,女12例,年齡3~30個月,平均(13.71±2.97)個月,患兒的性別、年齡一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比。納入研究對象為先天性白內(nèi)障進行手術患兒,排除先天性心臟病的患兒。

    1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理。試驗組在對照組基礎上實施強化護理干預:①健康宣講,對患兒及家屬做檢查項目、手術過程、用眼衛(wèi)生等方面做細心指導,告知術后按時做屈光訓練對恢復視力的重要意義,通過家屬改善患兒的治療依從性;②手術護理,就術前盡量禁食,嚴格測量患兒體重,確定適宜麻醉劑劑量,幫助患兒術中給予合適體位,術后密切關注患兒的生命體征,創(chuàng)口敷料情況、麻醉躁動等及時處理;③術后屈光訓練,視力檢查后定時滴用阿托品眼膏,家長輔助做弱視注視訓練,通過穿珠、紐扣、描圖等逐漸增加難度,改善視力。觀察持續(xù)治療6個月后患兒的康復情況。

    1.3 觀察指標 測量兩組患兒的視力水平恢復情況,就患兒在訓練時依從性做調(diào)查,共計10分,分值越高表明患兒的依從性越好。

    1.4 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0及Excel表格做數(shù)據(jù)處理,將計數(shù)資料和計量資料分別以率(%)和(±s)表示,采用X2和t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組患兒的視力改善情況 治療后,試驗組視力(0.91±0.16),對照組視力(0.82±0.12),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 對比兩組患兒的弱視訓練依從性情況試驗組患兒弱視訓練依從性(92.00%)高于對照組(68.00%),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    小兒先天性白內(nèi)障作為引起兒童失明和弱視的主要原因,通過手術治療先天性白內(nèi)障的同時需要進行一定的術后弱視訓練改善視力水平,但是受患兒年齡小、眼部結(jié)構(gòu)復雜等因素制約患兒的術后視力水平,患兒配合依從性差[2]。針對這個現(xiàn)象在常規(guī)護理的基礎上給予患兒強化護理干預,通過給予患兒及家屬健康指導,有助于家屬了解手術過程和手術前后護理要點,通過家長來提高患兒在進行手術和術后弱視訓練的依從性,對患兒圍手術期重點護理,有助于減少術后并發(fā)癥,促進恢復,在進行弱視訓練時,耐心指導家長對患兒進行由簡到難的視力訓練,達到逐步改善患兒視力目的,同時提高患兒的訓練依從性。

    本次研究將強化護理干預應用到進行手術的先天性白內(nèi)障患兒中,結(jié)果表明,患兒的視力恢復更高,患兒的弱視訓練依從性更高。針對先天白內(nèi)障患兒年紀較小,無法進行有效有效溝通,通過指導家屬對患兒做出護理干預,改善患兒對弱視訓練的排斥心理,提高患兒治療的配合度,有利于盡快恢復視力,促進其康復。給予患兒強化護理干預,充分調(diào)動患兒及家長的主觀能動性,提高治療弱視的信心和依從性,有效促進術后預后和生活質(zhì)量。

    綜上所述,強化護理干預有效改善先天性白內(nèi)障患兒術后弱視訓練的依從性,促進視力的恢復,值得做進一步研究推廣。

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