對新生兒進行護理時存在的危險因素及防范方案分析

湖南省郴州市第一人民醫(yī)院（423000）陳芳如

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院新生兒科2018年7月～2018年12月的200例新生兒，胎齡37～40周，平均（38.52±1.43）周，男107例、女93例。隨機選擇實施防范方案后2019年1月～2019年6月的200例新生兒，胎齡37～40周，平均（38.49±1.46）周，男109例、女91例。新生兒年齡、性別比較，P＞0.05，研究可比。2018年7月～2019年6月期間新生兒科護士未發(fā)生變動，選擇30名護士進行研究，均為女性，年齡22～40歲，平均（31.04±8.21）歲。

1.2 方法 對2018年7月～2018年12月200例新生兒的臨床資料進行分析，統(tǒng)計其護理差錯事件發(fā)生率，分析新生兒護理差錯事件的危險因素，并根據(jù)其危險因素制定防范方案，將防范方案實施于2019年1月～2019年6月，防范方案具體如下：①加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)：定期組織護士參加專業(yè)培訓(xùn)，使其熟練掌握新生兒護理技能，培訓(xùn)結(jié)束后組織考核，考核通過即可，如考核不合格，還需再培訓(xùn)。②明確劃分護理職責：根據(jù)護士的護齡、職稱等因素分為不同護理層級，對不同層級的護理職責范圍進行劃分，由上一層級護士對下一層級護士進行管理、監(jiān)督和指導(dǎo)，并嚴格執(zhí)行追責制，將責任落實到個人，列入到績效考核中。③強化護理監(jiān)管機制：由護士長定期對新生兒科護理工作進行抽查，每周召開1次護理會議，總結(jié)一周內(nèi)發(fā)現(xiàn)的護理問題，分析潛在的護理風(fēng)險因素，提出切實可行的解決方法。

1.3 觀察指標 比較防范方案實施前后的護理差錯事件發(fā)生率、家屬護理滿意度；比較兩個階段護士的工作壓力指數(shù)、職場正念評分、職業(yè)滿意度評分，工作壓力評估采用壓力反應(yīng)量表，得分越高，壓力越大；職場正念評估采用Erik Dane職場正念評分量表，得分越高，職場正念越強烈；職業(yè)滿意度評估采用明尼蘇達工作滿意度調(diào)查問卷，得分越高越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料表示為率，行χ2檢驗，計量資料表示為±s，行t檢驗，P＜0.05時，存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 護理差錯事件發(fā)生率比較 實施防范方案后，新生兒的護理差錯事件發(fā)生率為2.00%，低于實施前的8.50%（P＜0.05）。

2.2 家屬護理滿意度比較 實施防范方案后，新生兒家屬的護理總滿意率為97.50%高于實施前的91.00%（P＜0.05）。

2.3 護士工作壓力指數(shù)、職場正念評分、職業(yè)滿意度評分比較 實施防范方案后，護士的工作壓力指數(shù)（4.47±1.89）與實施前（7.53±2.72）相比更低，護士的職場正念評分（4.06±1.65）、職業(yè)滿意度評分（87.16±12.54）與實施前（2.35±1.07）、（73.08±9.21）相比更高，P＜0.05。

3 討論

在新生兒住院期間，受到多種因素的影響，易發(fā)生呼吸道感染、皮膚感染等不良事件，不僅會嚴重影響到新生兒的身體健康，還易引發(fā)醫(yī)患糾紛事件，損害醫(yī)院形象[1][2]。本研究根據(jù)新生兒護理危險因素制定了防范方案，研究發(fā)現(xiàn)，實施防范方案后，新生兒的護理差錯事件發(fā)生率2.00%低于實施前（P＜0.05），新生兒家屬的護理總滿意率97.50%高于實施前（P＜0.05），說明針對性的防范方案可切實減少護理差錯事件，改善護患關(guān)系；實施防范方案后，護士的工作壓力指數(shù)與實施前相比更低，護士的職場正念評分、職業(yè)滿意度評分與實施前相比更高，P均＜0.05，這主要是因為防范方案的實施加強了新生兒科的護理管理，提高了護士的服務(wù)意識和護理專業(yè)水平，進而提高了護理服務(wù)質(zhì)量，同時，加強監(jiān)管力度可使護士在工作中盡可能規(guī)范操作、謹慎操作，使其有序開展護理工作。

綜上所述，針對新生兒護理差錯事件危險因素采取防范方案，可有效減少護理差錯事件，提高新生兒家屬滿意度，還可減輕護士工作壓力，提升護士職場正念和職業(yè)滿意度。